Консультация психотерапевта /

Флуоксетин, скачки АД. — вопрос №1826036

4212 просмотров

Пришел к врачу с жалобой на отсутствие интереса к чему либо. Апатия, перед этим за две недели была сильная ПА, со слабостью, пришел в разбитом состоянии ( с кровати вставать лень ресурсов энергетических нет).
Прописан был Флуоксетин 20мг, в день. Я принимал его на протяжении 17 дней и все было прекрасно, было ощущение, что я на отдыхе ( мальдивах) , ничего не волновало, была сонливость, но я ее как-то перебарывал, чтобы не нарушать сон. Спал как ребенок, в кровати перестал ворочаться. на 18 день приема меня накрыла сильнейшая ПА, безумная волна холода в паху и все пошло на верх к животу, думал умру, чтобы было понимание уровня страха ( я когда то прыгал с парашютом и вот на выходу из самолета примерно такое же ощущение ) это не просто страх волнение, это абсолютный ужас в прямом его проявлении. Такого у меня не было с момента когда умерла Мама, у меня было такое один раз и то наверно в лайтовой версии, тут прям волна за волной. Думал улетаю. Приехал домой, согреться не могу, ноги в поту, шея в поту, ноги просто ледяные давление 160/110, рабочее 130/85-90, при этом тахикардии нет пульс стандартный 80-90. Всего трясет, такое ощущение, что я оголенный провод и по мне хлестает разряд молнии, еле доехал до дома носки все мокрые шея мокрая, когда уснул были просто страшнейшие кошмары во сне пограничные к галюцинациям. Я сразу перестал пить Флу, на сл день сильный тремор, ноги холодные, обильное мочеиспускание через каждый час. Врач не работал перетерпел, пришел к нему через день, с тремором, волнением. Он списал все на серотониновый синдром, снизил дозировку на 10мг. Я просил сменить препарат на ципралекс, но логика в его словах была понятна, три недели тебя ничего не беспокоило и все было супер, значит препарат тебе подошел, давай снизим дозировку.
Я выпил 10мг и через час ко мне вернулось опять нормальное состояние, то есть и 10 мг на мне сработало отлично. Но самый кошмар начался после того как я уснул, через 2 часа мой мозг во сне опять взорвался, я подлетел с кровати опять от это паники, причем в глазах ночью все начало сверкать нервная система в тревогу перевозбуждена, разряды тока по телу давление 160/120, пульс в норме. Хорошо, что я его попросил выписать тералиджен, он не очень хотел, выпил 5 мг смог успокоится и уснуть. Проспал 7 часов, с моментами пробуждения от волнения и опять отхода ко сну, всю ночь потел. Теперь у меня стоит вопрос, а действительно ли с моим серотонином что-то не так, если даже дозировка в 10 мг на мне отлично работает, а я вешу 115 кг с ростом 184. Почему препарат забирает на себя все функции вегетативной системы и по окончанию своего действия происходит полный раздрай в системе. То есть получается пока я его пил все было хорошо, организм привык к дозировке 20мг и эта паника случилась по окончанию действия и организм возможно просигнализировал где наша волшебная пилюля, но этот сигнал просто разрушающий? Потом я закинул 10мг и они сработали, только меня не так мазало и я не был сонливым как с 20мг. И когда 10мг закончили работать ночью организм опять забил тревогу. И что на этом сидеть вечно ? а что будет если ему и 20мг покажется маленькой дозировкой я буду так поднимать поднимать и на больших дозах ему покажется, что дозировка маленька или действие закончилось и он опять устроит такую панику. Конечно, есть еще момент, что возможно моей нервной системе нужен не активирующий АД, который сушит мою нервную систему и забирает последнее и что-то более седативное. В общем интересно послушать опытных врачей.
Был короткий курс ципралекса с атараксом такого не было, но и ципралекс не так прям уж помогал как флуоксетин. Казалось, что он более мягкий.

Возраст: 35

Хронические болезни: ВСД. Шейный остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Стас!
Вы обращались к психологу с подобной жалобой?
Клиент
Елизавета Алексеевна, именно психолог мне и прописал флуоксетин.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Эффективно будет скорректировать мед.лечение с психиатром + работа с психотерапевтом (он может проводить психокоррекцию, работать с Вашими тревожными состояниями).
Желаю Вам благополучия!
Психолог
Здравствуйте! Увидела, что в комментариях Вы написали, что лекарства Вам назначил психолог. Но ведь психологи не могут назначать лекарства, у них нет для этого компетенций. Может это был психотерапевт? Или психиатр? Если всё же психолог, то возможно следует обратиться к психотерапевту или психиатру.
Я КПТ-психолог по тревожным расстройствам. Работали ли Вы с психологом в рамках психотерапии?
Нужна ли Вам сейчас помощь с ПА помимо лекарств?
Клиент
Юлия Михайловна, психолог, нарколог.
Я с 18 лет ничего не употребляю, и даже алкоголь. Страдаю тревожными расстройствами.
Психолог
Вы пишете про тревожные расстройства. А о чём обычно Ваша тревога? За что беспокоитесь? Какие мысли возникают при этой тревоге?
Психолог
Стас, здравствуйте!
По поводу медикаментозного лечения стоит перенаправить вопрос к психотерапевтам(психологи не назначают препаратов). Но в вашем состоянии- можно сказать. что еще слишком маленький период прошел после приема препарата(обычно 1.5- 2 месяца идет привыкание и установка препарата- но естественно- это постоянная связь с врачом- где в течение лечения и замена препарата и те препараты. которые будут работать прикрытием и снимать неблагоприятную симптоматику.
Но параллельно- желательно именно проработка вашего состояния- психотерапией- так как да, вы правы- препараты это временная нормализация состояния и снятие острых моментов-а потом психике стоит научиться справляться с ситуациями и убрать причины. По поводу- всю ли жизнь принимать- это в самых крайних случаях бывает и только по назначению врача (психиатра0-но в основном- достаточно полугодичного курса- так как за это время и препараты можно мягко отменить и пройти уже некоторое время в психотерапии. Но все очень индивидуально и время лечение может быть разным.
Психиатр
Здравствуйте!
Флуоксетин активирующий антидепрессант, в связи с чем не показан при тревожных расстройствах, панических атаках, он показан при апатичной депрессии, заторможенности. У флуоксетина длительный период полувыведения, в связи с чем он действует отсрочено, в отличие от всех СИОЗС. То, что вы говорите через 17 дней наблюдалось ухудшение состояния, это называется «откат» на фоне приема антидепрессанта + его активирующее действие. Артериальное давление поднялось, потому что во время стресса/тревоги идет активный выброс в кровь катехоалминов, в результате чего сужаются сосуды и увеличивается АД и учащается пульс. Рассмотрите вопрос о замене флуоксетина на сертралин, у которого выраженное противотревожное действие.
Ципралекс какую дозировку принимали и как долго?
Клиент
Анжела Вильевна, принимал месяц, с 5 до 10 мг дошел. Потом произошли изменения в жизни и я без побочек отменил препарат.
Но такого кошмара на нем со мной не происходило.
Психиатр
Надо было принимать 10-15 мг хотя бы минимум 6 месяцев, тогда не было бы рецидива заболевания. Сейчас лучше заменить флуоксетин на сертралин или можно вернуться на эсциталопрам, потому что флуоксетин все таки не показан при тревожных расстройствах.
Психиатр
Анализы у вас в пределах нормы, не лишним будет сдать кровь на гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ)
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте Стас!
Психологи не имеют медицинского образования и все вопросы по назначениям медикаментозного лечения необходимо решать с врачом психотерапевтом, или психиатром.
Психолог
Стас,Здравствуйте!Ваша симптоматика очень похожа на тревожно-депрессивное расстройство! Пить один АД не эффективно,хорошо работают три препарата вместе: АД+нейролептик+транквилизатор(только при таком лечении будет хороший результат).Вам нужно обратиться к впачу психиатру,а не психологу-наркологу и лучше в частном порядке(на платный прием),обсудить проблему для назначения Вам медикаметозного лечения.Всю жизнь сидеть на препаратах не нужно,нужно подобрать препараты,которые подойдут именно Вам и пройти курсовое лечение-снизить уровень тревоги,восстановить сон и убрать депрессивную симптоматику,а затем поработать с психологом-психотерапия-проработать тригерры вызывающие такое Ваше состояние! Флуоксетин-препарат,который подходит далеко не всем,у него много побочных эффектов-(треммор,одна из побочек данного препарата.Если после 17 дней приема симптоматика вернулась и ухкдшилась,то препарат Вам однозначно не подошел-произошел откат! Помогайте себе-идите к психиатру для назначения адекватного лечения!
Принятый ответ
Психолог
Добрый день.Перед приемом какого либо препарата,стоит сдать Общий анализ крови,сделать УЗИ органов брюшной полости.Сдать анализ на нехватку кальция,железа,витамина Д. И далее на основании анамнеза,назначать препараты.Может вам просто не хватает витаминов в организме,например железа.(при нехватке железа наблюдается слабость,сонливость,упадок сил) Антидепрессанты не самый хороший выход. Сходите к другому врачую ,два мнения лучше,чем одно.
Клиент
Мария Валентиновна, кровь сдавал все в норме. Железо , ферритин, общий анализ. прикрепил результаты.
Психолог
Замечательно! Значит идите на прием к психотерапевту или невропатологу в медицинское учреждение. Психолог не имеет право назначать медицинские препараты.Может после приема специалиста вам назначат курс терапии без таблеток. Если нет возможности ,посетить врача в поликлинике,попробуйте найти хорошего психотерапевта или невропатолога онлайн.На медицинских сайтах.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Вам следуем сменить препарат неактивирующего действия: тот же эситалопрам вы прнимали не в максимальной дозировке. Если других требований к ад нет, то подойдет сертралин - Золофт, довести дозировку до 100 мг или вернуть эсциталопрам.
Клиент
Айше, перейти можно сразу? Врач сказал т.к флуоксетин можно отменить сразу, можно сразу и ципралекс пить. Что в вашей практике лучше ципралекс или Золофт?
Психиатр, Психотерапевт
Ципралекс чуть более слабый препарат из всей группы, но слабый не значит плохой. Я бы выбрала ципралекс именно по причине относительно положительного опыта на нём.
Совершенно верно, флуоксетин можно прекращать одним днем, новый антидепрессант наращивать по 1/4 таб 3 дня, затем 1/2 3 дня, затем 3/4 неделю, целую неделю, затем контроль состояния и дальнейшее повышение дозировки при необходимости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость анаприлина и тералиджена
21 июня 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ковид лечение, давление
4 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Упало давление
25 ноября 2022
Олег
Вопрос закрыт
Резкое повышение давления,кровь из носа
21 марта 2024
Илюза, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Выбор препарата от повышенного давления
30 июня 2024
Елена Александровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома