Консультация психиатра /

Спитомин и триттико — вопрос №1828012

872 просмотра

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, совместимы ли данные таблетки - мне их назначил врач, но мало ли я не так могла понять. Принимаю спитомин уже месяц (достигли дозировки 45 мг в сутки), разделённой на 2 приема, для нарушений сна на фоне выявленного тревожного расстройства, сон не наладился - добавлена 1/3 таб. триттико перед сном. Должен ли быть какой-то временной промежуток между ними и не слишком ли большая суточная дозировка спитомина для приема совместно с триттико? (я люблю поизучать инструкции к препаратам и если у спитомина там написано, что в сочетании с тразодоном может быть повышение аланинаминотрансферазы, то в инструкции к триттико весьма расплывчатая информация)

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Максимальная суточная доза спитомина 60 мг, но он не влияет на сон, а дозировка триттико у вас низкая - снотворный эффект наступает со 150 мг/сут.
Но согласно сайту драгс.сом, спитомин нельзя принимать совместно с тразодоном, так как возрастает риск серотонинового синдрома, да и схема эта сомнительная в лечении сна, если честно.
Вы еще какие-нибудь препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте, если кок считается препаратом, то его принимаю, а так больше ничего. Триттико я не принимала еще - боюсь

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Я так поняла вы принимаете спитомин от тревожности, но у вас ухудшен сон и поэтому вам назначили триттико?
Клиент
Да, спитомин мне был назначен в тот момент, когда я пришла после 4 бессонных, одной сонной и ещё 4 бессонных ночей с невозможностью уснуть из-за постоянно какого-то напряга в голове и крутящихся мыслей, разговоров, которые не дают провалиться в сон. Мне было дано 2 маленьких теста на тревогу и депрессию, по которым было установлено, что у меня тревожное расстройство. Что видимо образовывает связь как «нарушения сна из-за тревоги» - я, конечно, до таких сильных расстройств сна знатно понервничала, но в целом то, что я там наотмечала, не сказала бы, что сильно мешало бы мне жить - вплане, что я могу это переносить и без таблеток, проработав по кпт терапии. Но благодаря ему зато головная боль с левой стороны, которая активизировалась и не давала спать в ночное время, прошла, но сон так и не восстановился. Этим проблемам уже месяц, как я практически не сплю. Сейчас подряд я не сплю около 5 дней - лежу пытаюсь, но нет. Когда прям глубоко спала, было пару раз за это время
Психиатр
А вы не думали начать прием антидепрессантов? Допустим есть флувоксамин, он обладает выраженным противотревожным действием и способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон. В плане побочных эффектов - из всех АД группы СИОЗС у него нет влияния на вес и минимальное воздействие на либидо.
Клиент
Анжела Вильевна, ну я не то, что не думала - вот, по сути, мне триттико, как антидепрессант, и назначен - с точно такими рекомендациями про либидо и вес
Но меня смущает информация о совместимости спитомина и триттико, хотя как я поняла врача, что все должно быть в порядке
Но опять же ещё начитавшись отзывов о приёме триттико мне страшно делается, хоть и есть отзывы, где у многих наоборот все хорошо
Психиатр
У триттико слабый противотревожный эффект, у него больше снотворный эффект. Поэтому либо добавлять к спитомину другой транквилизатор для сна, допустим тералиджен или атаракс. Либо принимать только триттико или флувоксамин.
Клиент
Анжела Вильевна, у триттико больше снотворный эффект? Тогда это то, что нужно, получается ведь
Психиатр
Да, снотворный эффект идет от 150 мг (целая таблетка), можно же принимать только триттико, если вы боитесь взаимодействия со спитомином, триттико кстати показан при мигрени с нарушениями сна или если есть ощущения тумана в голове
Клиент
Анжела Вильевна, да, мне было бы так спокойнее, принимая что-то одно, но спитомин пока оставлен врачом. К тому же, насколько я понимаю, его нельзя просто резко прекратить принимать, а выходить с понижением дозировки, что займёт какое-то время.
Психиатр
У спитомина нет синдрома отмены, но учитывая, что вы принимаете не маленькую дозировку, то лучше снижать на 5 мг каждые три дня.
Клиент
Анжела Вильевна, поняла, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
У меня другой опыт применения триттико. В дозировке 50-100 мг он используется для сна, при чем успешно и без лишних побочек, при дальнейшем повышении уже антидепрессивный эффект и небольшой противотревожный наступает. Со спитомином такая маленькая дозировка триттико вполне допустима, а серотониновый синдром Вы не пропустите, будьте на связи со своим врачом, вот и всё.
Другой вопрос, что схема лечения не является методом первой линии при тревожном расстройстве...
Однако если Вы используете КПТ, то ваша схема допустима, обсудите с врачом повышение дозировки триттико и тщательно проверьте, выполняете ли Вы все нормы гигиены сна, это очень важно
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте, спасибо, тогда мне поспокойнее будет. А не подскажете, как проявляется серотониновый синдром - это что-то очень страшное?
Психиатр, Психотерапевт
Как правило - тахикардия, повышение или скачки давления, тошнота, потливость.
Вероятность его низкая, так как у триттико дозировка микроскопическая, а спитомин в целом в слабой степени влияет на серотонин. Просто вы должны знать о вероятности и быть внимательной
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, триттика совместима с спитомином, у спитомина нет синдрома отмены, лечит р--во сна триттика не спитомин.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Препараты совместимы, промежуток между ними делать не обязательно, дозировки не опасные, не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О назначении лекарств
28 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Замена препарата
28 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Назначение врача
29 сентября 2022
Виолетта, Новосибирск
Вопрос закрыт
Панические атаки
26 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Таблетки и эпилепссия
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Странные ощущения в ногах
18 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва