Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокса — вопрос №1828458

1392 просмотра

Добрый день уважаемые. В общем такая ситуация: 31г вес 80 кг, рост 1.66
В Январе 23 года я принимала эутирокс 150 мг, когда сдала анализи ТТГ был 0.033 при норме 0.270-4.200, Т4 (св)21.20 при норме 10.80-22.0 . АнтиТПО 134.50 при норме 0.00-34.00, на тот момент мой вес был 99 кг начала примать в дозировке 125 и постепенно начала худеть . В сентябре из за плохого состояния я снова сдала анализи и ТТГ был 0.24 при норме 0.35-5.50, Т4( св) 15.20 при норме 9.01-19.05 и я перешла на дозу 100 мг вес на тот момент был где-то 88 кг . Где-то месяц назад я опять почувствовала что дозировка высокая решила не сдавать анализ и сама начала примать 75 мг в начале все было очень хорошо даже удалось еще похудеть вес был 78 кг . Где-то через месяц опять состояния было не очень решила неделю не принимать состояния более менее нормализовалось может и из-за того что не ограничеваю себяв питание мне так показалось. И я начала с дозировки 50 мг 3 дня дозировке 50 состояния прежнее вернулось но это наверное было связано с КД и наконец я сдала анализи ТТГ 5.520 при норме 0.270-4.200
Т4 (св) 16.80 при норме 10.80-22.00
Анти ТПО 157 при норме 0.00-34.00 я шас незнаю какую дозу примать вес уже 80 кг .
Худела с помощью дробного питания но уже не получается его соблюдать боюсь если дела так пойдут все 20 кг которые я скинула вернуться обратно. Какую дозировку мне шас принимать 88мг или 100мг
Понимаю что снижать дозировку не проверив было глупо с моей стороны прошу помочь с подборкой дозировки. Текст получился огромным но как то так.
Спасибо за ранее

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, вернитесь на дозировку 75мкг. По питанию попробуйте сбалансированное рациональное питание с максимальным ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответь, я бы хотела уточнить тот момент, что эутирокс 75 я перестала принимать где-то 6 января из-за плохого самочувствие , судя по всему то время этой дозировки было мало
Я так думаю если этой дозировки то время было достаточно может ли за 10 дней ТТГ так повысится ? Суть моего вопроса заключается в том что 75 мг будет ли достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
За10 дней ТТГ не вырастет. А доза 75 мкг, потому что на дозе 50, у вас ТТГ 5.5. Это незначительное повышение.
Эндокринолог
Здравствуйте
Принимайте 75 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, принимайте дозу 75 мкг за 30 минут до завтрака, интервал между приемом других препаратов 4 часа, иначе будет хуже усваиватьсяю контроль ТТГ через 2 месяца.

Держите ферритин выше 45, витамин Д выше 30, влияют на работу щитовидной железы и на обмен веществ.

Индекс массы тела 29, это избыточная масса тела, рекомендуется ещё проверить углеводный обмен: глюкоза крови натощак.

По питанию снижайте калорийность за счёт быстроусвояемых углеводов (это пустые по пищевой ценности и высококалорийные вещества), а так же за счёт жиров.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, начните принимать Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Потребность в тиреоидных гормонах начала снижаться вслед за весом.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме,если он ниже 60, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ, а еще способствует задержки жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при этих дефицитах так же может повышаться вес.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По вашему весу максимальная суточная дозировка тироксина 128-144 мкг.

Начните приём 88 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов.

Контрольттг через 8 недель для коррекции дозировки.

Пройдите обязательно узи щж.

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Досдайте ферритин (норма не менее 45)+оак,срб и вит Д-их уровень важен для щж.


По весу . Досдайте бх крови,липидогиамму. Пройдите биоимпедансометрию, оценив состав тела вам рассчитают суточную потребность в ккал именно для вашего организма
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Я так понимаю ттг 5.5 на дозировке 50
Тогда поднять дозу до 75 мкг и через 8 недель контроль Ттг и Т4 свободного.
Ещё имеет смысл посмотреть ферритин и витамин Д
Эти дефициты тоже влияют на вес
Эндокринолог
Здравствуйте. Принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он и есть причина гипотиреоза, повышение будет всегда
Дополнительно сдайте кровь на ферритин. Витамин д
По лишнему весу сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок болит
13 ноября 2021
Валерий, Питкяранта
Вопрос закрыт
Все у меня хорошо
3 января 2024
Милана
Вопрос закрыт
Болит низ живота
8 февраля
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел