Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз (рецидив) — вопрос №182963

2714 просмотров

Добрый день!
10 дней назад отметила появление на гландах белых фоликул, которые почти не снимаются ушными палочками. Так же белые пятна и на дужках перед гландами.
Посетила лора. Доктор выписал антибиотики на три дня и полоскания. Прошла курс лечения и ангина прошла.
В анамнезе хронический тонзиллит и мононуклеоз (10 лет назад). Ангина за 10 лет первая. Пробки на гландах периодически появляются ,но легко удаляются ватными палочками и не доставляют дискомфорта.
Странно то, что температура НЕ поднималась выше 37,2 при том, что проблем с иммунитетом/заболеваний иммунитета у меня нет. Лимфоузлы чуть увеличились, чувствительны наощупь, но у меня так и при обычной простуде. Сейчас они уже пришли в норму.
Решила на всякий случай сдать анализ крови и получила вот такие результаты.
Получается, у меня рецидив мононуклеоза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведенных анализов данных за мононуклеоз нет. Надо сдать кровь на антитела к ВЭБ
Клиент
Нина, так я же сдала.
Результат IGM VCA 1, по нормам лаборатории "сомнительный"

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте пока лечили тонзиллит, острый период прошел
Нужно противовирусная терапия
Клиент
Елена, но антитела IGM сохраняются несколько месяцев, а я болею только 10 дней, кроме того первый раз болела 10 лет назад
Инфекционист
Извините сразу не увидела. Это результат сомнительный. Активности процесса сейчас нет. Вообще ВЭБ постоянно присутствует в организме. Отмечается реактивация на фоне различных стрессовых ситуаций. Возможно была некоторая активность вируса. Сейчас ничего дополнительно принимать не надо!
Клиент
Нина, то есть получается, что в норме после перенесенного мононуклеоза я всю жизнь периодически становлюсь заразной для окружающих даже не подозревая об этом?
Каким образом можно уточнить, выделяю ли я сейчас вирус?
Педиатр
Не обязательно 3 месяца, бывает быстрее
Фтизиатр
Здравствуйте, через месяц : кровь на IgM VCA VEB, IgG EA V, IgG NA VEB. И очно посетите инфекциониста.
Инфекционист
Сдайте слюну на ВЭБ методом ПЦР
Инфекционист
Здравствуйте. По описанию заболевания и по анализам (анализ сомнительный, это не значит положительный) у вас нет никакого рецидива ВЭБ-инфекции. У вас в миндалинах казеозные пробки, что характерно для хронического тонзиллита, который наблюдает и лечит лор-врач.
Клиент
Руслан, пробки мы уже вылечили, сейчас я полностью здорова.
Беспокоит только результат по ВЭБ. Почему он сомнительный, ведь я болела 10 лет назад?
Что делать в данный момент?
Как не заразить окружающих?
Инфекционист
Надежда. ВЭБ - это вирус герпеса 4-го типа. Вирусы герпеса имеют такое свойство, что попав в организм человека никогда не уходят, остаются на всю жизнь. Еще медицина не изобрела такие препараты, чтобы очистить человека от вирусов семейства герпеса (в том числе ВЭБ). Практически все население земли, за исключением грудных и маленьких детей инфицированы этими вирусами и периодически здоровые люди выделяют вирусы герпеса со слюной, инфицируя детей. При ВЭБ-инфекции никакого карантина не проводится, потому что, основная часть людей инфицированы, то есть невозможно человека держат в стерильных условиях, изолируя от общества здоровых людей, носителей вируса. Никакого клинического значения ваш сомнительный анализ ни для вас, ни для окружающих не имеет. Смысла думать, о том, что вы кого-то заразите вообще нет.
Клиент
Руслан, то есть igm vca могут в норме повышаться у людей с нормальным иммунитетом на протяжении всей жизни?
У меня муж не болел мононуклеозом, получается, я его заразила в течении этих дней?
Инфекционист
Надежда. Большинство людей ВЭБ-инфекцию переносят в бессимтомной форме, ваш супруг еще в детском или подростковом возрасте с большой вероятностью инфицировался ВЭБ. VCA-IgM бывают при остром периоде или при хронической форме. Но у вас то, они не повышены. Сомнительны, это не значит, что повышены (положительны). Если уж совсем хотите убедиться, тогда сдайте VCA-IgM в другой лаборатории или повторите через некоторое время.
Клиент
Руслан, наверно пересдам в другой лаборатории все таки.
Ну а в целом ваше мнение насчет реактивации? Если она все же есть (была),то значит у меня проблемы с иммунитетом? Ведь мононуклеозом вроде бы 1 раз болеют только?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Результат сомнительный, активации Вэб сейчас нет, ничего принимать дополнительно не требуется
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Учитывая клинику и сомнительный IgM VCA , рекомендую ДНК-ВЭБ методом ПЦР в крови и в соскоб ротоглотки, в крови IgG EA VEB. Если последний вид антител будет положительным, то активация была. ПЦР нужна для того, чтобы понимать, сейчас специфическое лечение необходимо или нет. Здоровья Вам!
Клиент
Наталья, а что вообще значит «сомнительный» результат?
Разве уже есть специфическое лечение против ВЭБ?
Что мне делать сейчас чтоб никого не заразить?
Инфекционист
Надежда. Вы у себя так активно ищете проблемы, у вас же жалоб нет, чувствуете себя нормально. Конечно реактивация ВЭБ - это небольшие временные проблемы с иммунитетом. Если даже допустить, что такие проблемы есть, то со временем сами по себе пройдут. Также учтите никакого доказанного эффективного лечения от ВЭБ-инфекции нет.
Клиент
Руслан, я просто не хочу никого заразить(
Муж сдавать анализ на иммунитет отказывается, а поскольку он не болел точно с полной клинической картиной как я, то есть вероятность, что у него иммунитета к ВЕБ нет,поэтому я и переживаю.
То есть в целом, если предположить, что реактивация была, то достаточно просто укрепить иммунитет? Спорт, больше отдыха, витамины-в таком духе?
Инфекционист
Надежда. Вы никого не заразите. Большинство 90% людей вокруг вас уже инфицированы ВЭБ. Даже явных больных с инфекционным мононуклеозом не изолируют из-за того, что большинство людей уже инфицированы этой инфекцией. Ваш супруг правильно поступает, зачем ему здоровому человеку сдавать какие-то анализы
Даже если уж допустить, что у вас реактивация ВЭБ и у вас нет никаких клинических симптомов, вы правы достаточно вести здоровый образ жизни.
Клиент
Руслан, хочу узнать Ваше мнение:два месяца назад я прошла двукратную вакцинацию от ветрянки «Варилрикс». Антитела могут вот так среагировать из-за этого?
Инфекционист, Гепатолог
Сомнительный- это и не положительный, и не отрицательный. Такое бывает. IgM антитела бывают ложными. Специфическое- это противовирусное.
Клиент
Наталья, а как это «ложные антитела»?
Я просто два месяца назад прошла двукратную вакцинацию от ветрянки препаратом «Варилрикс». Это могло как-то повлиять?
Инфекционист, Гепатолог
Не исключено. Ложные - это прекрасная реакция с другими антителами. То есть в реалии этих антител у Вас может и не быть.
Клиент
Наталья, даже через два месяца после последнего укола?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нет, это просто обострения хронического тонзиллита
Клиент
Павел, а как же vca igm к вэб «сомнительно»?
Инфекционист, Гепатолог
Это может быть совсем не связано с вакцинацией. Ложные антитела бывают при любой инфекции при любых хронических болезнях.
Клиент
Наталья, а как мне все таки уточнить этот вопрос? И нужно ли это с точки зрения безопасности моих контактов с окружающими (в семье, на работе)?
Инфекционист
Надежда. Вакцинация "Варилриксом" могло повлиять в некоторой степени на результат анализа и дать сомнительный результат, потому что вы вводили живой инактивированный вирус герпеса 3 типа, чтобы выработать антитела на ветряную оспу. ВЭБ - это герпес 4 -го типа, соответственно не исключается ложный сомнительный результат на ВЭБ.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
А я Вам написала, как, самое первое сообщение. Заразить Вы можете только если в соскобе ротоглотки ПЦР положительная. Нужно ее сдать.
Инфекционист, Гепатолог
Учитывая остальные результаты это отрицательный результат. По одному сомнительному анализу диагнозы не ставят.
Клиент
Павел, то есть при реактивации вэб, в общем анализе крови тоже были бы изменения?
Инфекционист, Гепатолог
Всегда.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Петр
2023-04-07 12:04:56
7 апреля 2023
Петр, 7 апреля 2023
Можно ли весить на турнике при мононуклеозе?
Похожие вопросы по теме
Не проходит мононуклеоз
1 марта 2018
Валентин, Сочи
Вопрос закрыт
После мононуклеоза
27 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Прививки и болячки
19 января 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понос после мононуклеоза
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Мононуклеоз и планирование беременности
26 августа 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария