Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3320249

Что вас беспокоит?

Мононуклеоз

Добрый вечер! Сыну 16 лет, 2 недели назад была температура 37.1-37-5 несколько дней. Потом вылез лимфоузел на шее сзади 19*12 мм (делали узи, однородный). Сразу сдали анализы 30.05.25 (клинику и биохимию). То, что не попадает в референсные значения: сегментоядерные нейтрофилы 33% нейтрофилы 34% лимфоциты 39% эозинофилы 0% Активированные лимфоциты- клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами 19% Алат 97 Асат 93 Мочевая кислота 439 Холестирин 2.85 30.05.25 УЗИ - спленомегалия, при норме 35, у сына 55 (объем вроде) , есть увеличение лимфоузлов небольшое в брюшной полости. остальные органы норма ПЦР на Энштейна Бара положительный коэффициент позитивности 11.23 Цитомегаловирус - носитель, 93% - болел более 3 месяцев назад пьем Изопринозин 6 раз в день по 500 мг эссенциале по 2 таблетки 3 раза в день Сегодня сдали анализы: нейтрофилы 29.9% лимфоциты 62% эозинофилы 0.8% лимфоциты абс 5.37 (в предыдущем анализе норма была 2.39) Алат 167 Асат 99 Гамма-ГТ 74 Очень волнуюсь, почему анализы еще хуже стали? Чувствует себя нормально, аппетит снижен и есть небольшая слабость. Лимфоузел вроде меньше стал на шее, температуры нет. Может что-то еще принимать? Узи послезавтра делать, завтра еще мочу сдает. Спасибо

50 лет
9 Июня 2025·Просмотров: 290·Larisa, Сертолово

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение печеночных ферментов - это типичное проявление ВЭБ-инфекции. Это не опасно и проходит самостоятельно.
Рекомендуется только наблюдение и контроль анализов и УЗИ ОБП через 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня, зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации имеются характерные симптомы для мононуклеоза. Назначенное вашему, ребенку, лечение правильное. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить начатое лечение. В динамике контроль Биохимия крови через 2-3 недели, УЗИ ОБП в, динамике через 1 месяц. Со временем все пройдёт в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленным данным это типичная инфекция, вызванная ВЭБ.
При инфекциях, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, иммунная система активно реагирует. Это может приводить к увеличению лимфоцитов и повышению АЛТ и АСТ. Эти показатели могут колебаться.
По лечению вы все правильно делаете!
Главное исключить физические нагрузки и травмы , чтобы не спровоцировать разрыв селезенки
Так же рекомендуется контроль узи обп и анализов через 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявлена вэб инфекция (пцр+ на вэб) . Описанные симптомы и показания характерны для данной инфекции. Можно добавить орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса), обильное питье.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общая кровь до сих пор сохраняется вирусной этиологии, видимо вирус до сих пор активен и на этом фоне печеночные ферменты стали выше.
В данной ситуации обычно рекомендуют у лиц младше 18 лет использовать урсодезоксихолевую кислоту из расчета 10 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема, в обед после еды и на ночь курс приема 2 месяца, это наиболее эффективный гепатопротектор, который улучшит обменные процессы в печени нежели эссенциале.

Пока идёт острый период изопринозин и иные иммуностимулирующие препараты также лучше не принимать, они могут способствовать ухудшению течения заболевания и так же мог препарат спровоцировать повышение АЛТ, АСТ.
Изопринозин обычно назначают после купирования всех жалоб и нормализации показателей крови. Он не лечит вирус, он просто после выздоровления помогает иммунной системе быстрее восстановиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.