Консультация инфекциониста /

Мононуклеоз — вопрос №3320249

105 просмотров

Добрый вечер!
Сыну 16 лет, 2 недели назад была температура 37.1-37-5 несколько дней. Потом вылез лимфоузел на шее сзади 19*12 мм (делали узи, однородный).
Сразу сдали анализы 30.05.25 (клинику и биохимию).
То, что не попадает в референсные значения:
сегментоядерные нейтрофилы 33%
нейтрофилы 34%
лимфоциты 39%
эозинофилы 0%
Активированные лимфоциты- клетки морфологически сходные с атипичными мононуклеарами 19%
Алат 97
Асат 93
Мочевая кислота 439
Холестирин 2.85

30.05.25 УЗИ - спленомегалия, при норме 35, у сына 55 (объем вроде) , есть увеличение лимфоузлов небольшое в брюшной полости.
остальные органы норма

ПЦР на Энштейна Бара положительный
коэффициент позитивности 11.23
Цитомегаловирус - носитель, 93% - болел более 3 месяцев назад

пьем Изопринозин 6 раз в день по 500 мг
эссенциале по 2 таблетки 3 раза в день

Сегодня сдали анализы:
нейтрофилы 29.9%
лимфоциты 62%
эозинофилы 0.8%
лимфоциты абс 5.37 (в предыдущем анализе норма была 2.39)
Алат 167
Асат 99
Гамма-ГТ 74

Очень волнуюсь, почему анализы еще хуже стали?
Чувствует себя нормально, аппетит снижен и есть небольшая слабость. Лимфоузел вроде меньше стал на шее, температуры нет.
Может что-то еще принимать?
Узи послезавтра делать, завтра еще мочу сдает.
Спасибо


Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, повышение печеночных ферментов - это типичное проявление ВЭБ-инфекции. Это не опасно и проходит самостоятельно.
Рекомендуется только наблюдение и контроль анализов и УЗИ ОБП через 1 месяц
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Меня, зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленной вами информации имеются характерные симптомы для мононуклеоза. Назначенное вашему, ребенку, лечение правильное. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить начатое лечение. В динамике контроль Биохимия крови через 2-3 недели, УЗИ ОБП в, динамике через 1 месяц. Со временем все пройдёт в норму.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!
По предоставленным данным это типичная инфекция, вызванная ВЭБ.
При инфекциях, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, иммунная система активно реагирует. Это может приводить к увеличению лимфоцитов и повышению АЛТ и АСТ. Эти показатели могут колебаться.
По лечению вы все правильно делаете!
Главное исключить физические нагрузки и травмы , чтобы не спровоцировать разрыв селезенки
Так же рекомендуется контроль узи обп и анализов через 3 недели
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявлена вэб инфекция (пцр+ на вэб) . Описанные симптомы и показания характерны для данной инфекции. Можно добавить орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса), обильное питье.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Общая кровь до сих пор сохраняется вирусной этиологии, видимо вирус до сих пор активен и на этом фоне печеночные ферменты стали выше.
В данной ситуации обычно рекомендуют у лиц младше 18 лет использовать урсодезоксихолевую кислоту из расчета 10 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема, в обед после еды и на ночь курс приема 2 месяца, это наиболее эффективный гепатопротектор, который улучшит обменные процессы в печени нежели эссенциале.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пока идёт острый период изопринозин и иные иммуностимулирующие препараты также лучше не принимать, они могут способствовать ухудшению течения заболевания и так же мог препарат спровоцировать повышение АЛТ, АСТ.
Изопринозин обычно назначают после купирования всех жалоб и нормализации показателей крови. Он не лечит вирус, он просто после выздоровления помогает иммунной системе быстрее восстановиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реактивные лимфоузлы
19 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
17 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция
14 февраля 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Узел щитовидки + увеличенные лимфоузлы
23 февраля 2024
Polina, Москва
Вопрос закрыт
Бросает в жар при пробуждении
3 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Мононуклеоз
19 апреля 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат узи молочных желез
17 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна