Консультация гастроэнтеролога /

Enterococcus faecalis, Candida albicans , Е.сoli типичные — вопрос №1829684

531 просмотр

Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами:вздутие, газообразование, кашеобразный стул. Врач назначил анализ на дисбактериоз. Как долго это лечится? Принимаю урсофальк:взвесь в желчном.

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , подскажите, а ещё что то по обследованиям проводили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте! Только анализ сдала.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дело в том , что кал на дисбактериоз не является информативным, т.к в кишечнике обитает около 2000 тыс видов бактерий( большинство которых ещё не научились исследовать с помощью анализов), также, как только кал встречается с воздухом ( в момент забора) флора тут же прогрессивно меняется
Гастроэнтеролог
Для оценки вашего состояния необходимо выполнить: оак, бак( аст, алт, щф, ггт, амилаза, липаза, билирубины) , узи обп, копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, копрограмма
Можете рассказать по подробнее о симптомах?
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте! При обращению к врачу с данными симптомами был назначен Энтерофурил на 5 дней 1 р/д, бифиформ на ночь 14 дней.
И сдать анализ. После приема энтерофурила жалобы с которыми я обратилась к врачу прошли (стул сформированный, вздутия нет, но газообразование осталось). На языке белый налет (это я как понимаю кандида из-за ослабленного иммунитета?)
Для желчного пью урсофальк 500 мг 2 р/д.
Клиент
Марина Константиновна, до вот этой ситуации все было нормально.
Гастроэнтеролог
Повышение кандиды может быть из за большого количестве сладкого и мучного в рационе . По предоставленному анализу невозможно назначить адекватного лечения , так как он не несет информативности. Возможно у Вас СИБР .... ( поэтому есть изменения от назначенных препаратов )
Гастроэнтеролог
Для чего назначен урсофальк ? Есть застой желчи ? НАЖБП ?
Клиент
Марина Константиновна, Принимаю урсофальк:взвесь в желчном.
Клиент
Марина Константиновна, касаемо большого количестве сладкого и мучного в рационе. сведено к минимуму (есть склонность на фоне АИТ к набору веса)
Клиент
Марина Константиновна, т.е. говоря по простому (убить плохую флору и заселить хорошую). Перед этим пройдя обследования.
Клиент
Марина Константиновна, оак, бак( аст, алт, щф, ггт, амилаза, липаза, билирубины) - все в пределах нормы, сдавала в июне , узи обп (взвесь в желчном)- узи делала 11 января
Гастроэнтеролог
Учитывая симптомы, проведенные обследования , густая желчь информативными были бы : фекальный кальпротектин, копрограмма , дыхательный тест на сибр
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как микрофлора меняется ежедневно .

При нарушение реалогии желчи развивается сибр , на фоне которого и развивается газообразование .
Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 Капс в день 10 дней . После этого нужно заняться желчным пузырем .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! При обращению к врачу с данными симптомами был назначен Энтерофурил на 5 дней 1 р/д, бифиформ на ночь 14 дней.
И сдать анализ. После приема энтерофурила жалобы с которыми я обратилась к врачу прошли (стул сформированный, вздутия нет, но газообразование осталось). Для желчного пью урсофальк 500 мг 2 р/д.
Клиент
Екатерина Андреевна, На языке белый налет (это я как понимаю кандида из-за ослабленного иммунитета?)
Клиент
Екатерина Андреевна, до вот этой ситуации все было нормально.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Белый налет это показатель нарушение микробиоты в ротовой полости , причина в стоматологии и лор органов как правило
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника, всё, что по нему выявлено, это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, лечить их не нужно.
Учитывая все Ваши симптомы и наличие застоя желчи в желчном пузыре, вероятнее всего, имеет место быть Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для уточнения данного диагноза необходимо выполнить дообследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, необходим следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Только после того как пролечим кишечник, занимаемся растворением желчи в желчном пузыре - Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней, атипичные лимфоциты
17 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
21 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Тень на флюрографии
8 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать ЭКГ
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону