СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Enterococcus faecalis, Candida albicans , Е.сoli типичные

Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами:вздутие, газообразование, кашеобразный стул. Врач назначил анализ на дисбактериоз. Как долго это лечится? Принимаю урсофальк:взвесь в желчном.

АИТ, рефлюкс
33 года
18 Января 2024·Просмотров: 792·Алина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , подскажите, а ещё что то по обследованиям проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте! Только анализ сдала.

Дело в том , что кал на дисбактериоз не является информативным, т.к в кишечнике обитает около 2000 тыс видов бактерий( большинство которых ещё не научились исследовать с помощью анализов), также, как только кал встречается с воздухом ( в момент забора) флора тут же прогрессивно меняется

Для оценки вашего состояния необходимо выполнить: оак, бак( аст, алт, щф, ггт, амилаза, липаза, билирубины) , узи обп, копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, копрограмма
Можете рассказать по подробнее о симптомах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте! При обращению к врачу с данными симптомами был назначен Энтерофурил на 5 дней 1 р/д, бифиформ на ночь 14 дней.
И сдать анализ. После приема энтерофурила жалобы с которыми я обратилась к врачу прошли (стул сформированный, вздутия нет, но газообразование осталось). На языке белый налет (это я как понимаю кандида из-за ослабленного иммунитета?)
Для желчного пью урсофальк 500 мг 2 р/д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, до вот этой ситуации все было нормально.

Повышение кандиды может быть из за большого количестве сладкого и мучного в рационе . По предоставленному анализу невозможно назначить адекватного лечения , так как он не несет информативности. Возможно у Вас СИБР .... ( поэтому есть изменения от назначенных препаратов )

Для чего назначен урсофальк ? Есть застой желчи ? НАЖБП ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, Принимаю урсофальк:взвесь в желчном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, касаемо большого количестве сладкого и мучного в рационе. сведено к минимуму (есть склонность на фоне АИТ к набору веса)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, т.е. говоря по простому (убить плохую флору и заселить хорошую). Перед этим пройдя обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Марина Константиновна, оак, бак( аст, алт, щф, ггт, амилаза, липаза, билирубины) - все в пределах нормы, сдавала в июне , узи обп (взвесь в желчном)- узи делала 11 января

Учитывая симптомы, проведенные обследования , густая желчь информативными были бы : фекальный кальпротектин, копрограмма , дыхательный тест на сибр

Принятый ответ

Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как микрофлора меняется ежедневно .

При нарушение реалогии желчи развивается сибр , на фоне которого и развивается газообразование .
Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 Капс в день 10 дней . После этого нужно заняться желчным пузырем .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! При обращению к врачу с данными симптомами был назначен Энтерофурил на 5 дней 1 р/д, бифиформ на ночь 14 дней.
И сдать анализ. После приема энтерофурила жалобы с которыми я обратилась к врачу прошли (стул сформированный, вздутия нет, но газообразование осталось). Для желчного пью урсофальк 500 мг 2 р/д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Екатерина Андреевна, На языке белый налет (это я как понимаю кандида из-за ослабленного иммунитета?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Екатерина Андреевна, до вот этой ситуации все было нормально.

Белый налет это показатель нарушение микробиоты в ротовой полости , причина в стоматологии и лор органов как правило

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз очень неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника, всё, что по нему выявлено, это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, лечить их не нужно.
Учитывая все Ваши симптомы и наличие застоя желчи в желчном пузыре, вероятнее всего, имеет место быть Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Для уточнения данного диагноза необходимо выполнить дообследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, необходим следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Только после того как пролечим кишечник, занимаемся растворением желчи в желчном пузыре - Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.