Консультация гастроэнтеролога /

Результаты анализов — вопрос №1829765

186 просмотров

Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов . Целиакия это или нет? Заранее спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по анализу есть непереносимость лактозы.

есть риск развития целиакии-то есть генетическая предрасположенность к целиакии.

по одному генетичскому анализу целиакия не ставится.

У Вас какие жалобы?

Вы исключали глютен?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, добрый вечер. Это анализ дочки. С сентября уехала на учёбу стала плохо кушать. Весила 40кг стала 38 сейчас худая как гвоздь. Сделали узи и сдали анализы.
Гастроэнтеролог
глютен не исключен из рациона?
возраст?

что по узи ?
оак?
Гастроэнтеролог
со стулом проблемы есть?
Клиент
Мария Александровна, нет проблем со стулом нет, рост 156
Клиент
Мария Александровна, прикрепила ещё результаты анализов
Клиент
Мария Александровна, ей 18 лет. Как вес набрать не знаем, ещё и результаты такие. А вдруг это целиакия. Пока дома была 2 недели, ела всё подряд 1 кг набрала, как уехала на учёбу так опять этот кг и скинула обратно
Гастроэнтеролог
по крови скрытый дефицит железа-низкий ферритин
неперевариваемость по копрограмме, застой в желчном.

на живот жалуется?
вздутие?
месячные регулярные?

стоит досдать

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

кровь на витамин д (25-гидрокси (кальциферол)


При повышении уровней антител: ЭГДС + Биопсия слизистой
оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с
гистологическим исследованием материала.

Важно анализы и обследования выполнять не исключая глютен.
Клиент
Мария Александровна, месячные регулярно, вздутия нет живот не беспокоит.
Клиент
Мария Александровна, а на данный момент пока не сдали анальзы, глютен исключить?
Гастроэнтеролог
также стоит сдать кровь на витамин в 12.

с щитовмидной железой нет проблем?
у родственников проблем нет аутоиммунного характера?
Клиент
Мария Александровна, по анализам щитовидной железы всё хорошо, у родственников проблем нет
Гастроэнтеролог
нет.
исключать глютен не надо сейчас.
надо сдать анализы на глютене.

при исключении глютена анализы будут неиформативны
Клиент
Мария Александровна, а при застое жёлчи что ей принемать
Клиент
Мария Александровна, и с дефицитом железа что делать?
Гастроэнтеролог
досдать стоит витамин в 12 и фолиевую кислоту, витамин д.

необходимо регулярное питание 5-6 раз в ден небольшими порциями.

от застоя прием урсосана 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-3 месяца(если сейчас есть проблемы со стулом -диарея, то препарат может ее усугубить, и тогда нужно будет сначала разобраться с кишечником).

по поводу железа- можно начать прием препаратов железа, например, сидерал форте по 1 капсуле 1 р\д(контроль ферритина через 1 месяц)

лечение под контролем очного врача.

также стоит сдать фекальный кальпротектин, посмотреть есть ли воспаление в кишечнике, чтобы потом отслеживать в динамике.
Клиент
Мария Александровна, спасибо вам огромное за консультации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По данным анализам видно , что есть предрасположенность к развитию целиакию.
Но она может себя не как не проявлять .
Вам необходимо выполнить фгдс с биопсией из залуковичного пространства из 12 пк и анализы крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а анализ крови кала и узи о чем говорит?
Клиент
Екатерина Андреевна, мы вес никак набрать не можем 39 кг всего весит при росте 156 18 лет
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , это состояние необходимо профилактировать , необходимо с доктором очно обсудить прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 2 месяцев после чего выполнить контроль узи .
Так же снижен Ферритин необходимы препараты железа ( сорбифер , мотилиум ) .
Касаемо веса необходимо запланировать консультацию диетолога
Клиент
Екатерина Андреевна, а препараты железа можно принимать вместе с препаратами желчегонными?
Клиент
Екатерина Андреевна, а Мотилиум зачем нам принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Извините препараты железа ( сорбифер , мальтофер) .
Препараты совместимы .
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а возможно с вами конструкция платно через ватсап?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Через ватцап нет, только через сайт.
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста как принимать феромальт вес 39 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Уточните еще раз название препарата
Клиент
Екатерина Андреевна, Ферромальт в каплях
Гастроэнтеролог, Терапевт
По 50 кап в день
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за консультации
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По предоставленным Вами анализам есть предрасположенность к развитию Целиакии, но это совсем не значит, что она развилась или может развиться, это только предрасположенность.
Для того, чтобы уточнить наличие Целиакии нужно выполнить следующие обследования:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и диам.пептидам глиадина IgA, IgG + IgA общий.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Но золотой метод диагностики это, конечно же, выполнение ЭГДС со взятием биопсии из залуковичного пространста. Только по этому анализу мы достоверно сможем сказать имеется ли Целиакия.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, а по поводу фиритина что можете сказать?
Гастроэнтеролог
Имеется латентный дефицит железа, необходимо начать прием препаратов Железа.
Клиент
Елена Сергеевна, а какие посоветуете?
Гастроэнтеролог
Мальтофер капли, по 50 капель в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика целиакии
1 ноября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Лейкопения
20 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Это непереносимость глютена?
10 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Целиакия как ставится
25 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург