Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1829765

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов . Целиакия это или нет? Заранее спасибо

Да
39 лет
18 Января 2024·Просмотров: 212·Татьяна, Архангельск

Принятый ответ

Здравствуйте.
по анализу есть непереносимость лактозы.

есть риск развития целиакии-то есть генетическая предрасположенность к целиакии.

по одному генетичскому анализу целиакия не ставится.

У Вас какие жалобы?

Вы исключали глютен?

Мария Александровна,

Мария Александровна, добрый вечер. Это анализ дочки. С сентября уехала на учёбу стала плохо кушать. Весила 40кг стала 38 сейчас худая как гвоздь. Сделали узи и сдали анализы.

глютен не исключен из рациона?
возраст?

что по узи ?
оак?

со стулом проблемы есть?

Мария Александровна, нет проблем со стулом нет, рост 156

Мария Александровна, прикрепила ещё результаты анализов

Мария Александровна, ей 18 лет. Как вес набрать не знаем, ещё и результаты такие. А вдруг это целиакия. Пока дома была 2 недели, ела всё подряд 1 кг набрала, как уехала на учёбу так опять этот кг и скинула обратно

по крови скрытый дефицит железа-низкий ферритин
неперевариваемость по копрограмме, застой в желчном.

на живот жалуется?
вздутие?
месячные регулярные?

стоит досдать

Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

кровь на витамин д (25-гидрокси (кальциферол)


При повышении уровней антител: ЭГДС + Биопсия слизистой
оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с
гистологическим исследованием материала.

Важно анализы и обследования выполнять не исключая глютен.

Мария Александровна, месячные регулярно, вздутия нет живот не беспокоит.

Мария Александровна, а на данный момент пока не сдали анальзы, глютен исключить?

также стоит сдать кровь на витамин в 12.

с щитовмидной железой нет проблем?
у родственников проблем нет аутоиммунного характера?

Мария Александровна, по анализам щитовидной железы всё хорошо, у родственников проблем нет

нет.
исключать глютен не надо сейчас.
надо сдать анализы на глютене.

при исключении глютена анализы будут неиформативны

Мария Александровна, а при застое жёлчи что ей принемать

Мария Александровна, и с дефицитом железа что делать?

досдать стоит витамин в 12 и фолиевую кислоту, витамин д.

необходимо регулярное питание 5-6 раз в ден небольшими порциями.

от застоя прием урсосана 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-3 месяца(если сейчас есть проблемы со стулом -диарея, то препарат может ее усугубить, и тогда нужно будет сначала разобраться с кишечником).

по поводу железа- можно начать прием препаратов железа, например, сидерал форте по 1 капсуле 1 р\д(контроль ферритина через 1 месяц)

лечение под контролем очного врача.

также стоит сдать фекальный кальпротектин, посмотреть есть ли воспаление в кишечнике, чтобы потом отслеживать в динамике.

Мария Александровна, спасибо вам огромное за консультации.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По данным анализам видно , что есть предрасположенность к развитию целиакию.
Но она может себя не как не проявлять .
Вам необходимо выполнить фгдс с биопсией из залуковичного пространства из 12 пк и анализы крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а анализ крови кала и узи о чем говорит?

Екатерина Андреевна, мы вес никак набрать не можем 39 кг всего весит при росте 156 18 лет

По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре , это состояние необходимо профилактировать , необходимо с доктором очно обсудить прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 10 мг на кг массы тела в течении 2 месяцев после чего выполнить контроль узи .
Так же снижен Ферритин необходимы препараты железа ( сорбифер , мотилиум ) .
Касаемо веса необходимо запланировать консультацию диетолога

Екатерина Андреевна, а препараты железа можно принимать вместе с препаратами желчегонными?

Екатерина Андреевна, а Мотилиум зачем нам принимать?

Извините препараты железа ( сорбифер , мальтофер) .
Препараты совместимы .

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а возможно с вами конструкция платно через ватсап?

Через ватцап нет, только через сайт.

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста как принимать феромальт вес 39 кг

Уточните еще раз название препарата

Екатерина Андреевна, Ферромальт в каплях

По 50 кап в день

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое за консультации

Будьте здоровы

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
По предоставленным Вами анализам есть предрасположенность к развитию Целиакии, но это совсем не значит, что она развилась или может развиться, это только предрасположенность.
Для того, чтобы уточнить наличие Целиакии нужно выполнить следующие обследования:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и диам.пептидам глиадина IgA, IgG + IgA общий.

Но золотой метод диагностики это, конечно же, выполнение ЭГДС со взятием биопсии из залуковичного пространста. Только по этому анализу мы достоверно сможем сказать имеется ли Целиакия.

Елена Сергеевна, здравствуйте, а по поводу фиритина что можете сказать?

Имеется латентный дефицит железа, необходимо начать прием препаратов Железа.

Елена Сергеевна, а какие посоветуете?

Мальтофер капли, по 50 капель в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.