Узлы в щитовидной железе — вопрос №1830138

Question

Узлы в щитовидной железе — вопрос №1830138

Анна

198 просмотров

18 января 2024

Добрый день! Прошу помочь в моей вопросе. В 2017 репродуктолог на узи обнаружил впервые небольшой узел в ЩЖ, анализы на гормоны ЩЖ в норме, но калцитонин не назначали. Далее было сделано узи в 2021 обнаружили два небольших узла до 0,5 см категории T-rs 1-2, анализы на гормоны ЩЖ также в норме. На протяжении всего времени беспокоит дискомфорт в ЩЖ в виде кома и изменения голоса при стрессе/напряжении несмотря на сальные размеры узлов. Почитай информацию в интернете я понимаю, что должна была сдать анализ на кальцитонин, но теперь боюсь его делать( подскажите, пожалуйста, можно ли исключить медуллярный рак ЩЖ по узи если поставили тrs 1-2, какова вероятность? Риск рака есть, так как в возрасте с 1 до 8 лет проживала на военном ядерном полигоне в Курчатове. Спасибо

Возраст: 37

Вопрос закрыт

рак щж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 января 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо, немного успокоилась, буду сдавать. У меня все вместе и шейный остеохондроз и по гастроскопии от 2023 года Гэрб, видимо в этом причины, но я как то это не связывала и проф.врачам не акцентировала. Ферритин, к сожалению, всегда низкий, как раз занимаюсь этим вопросом. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Ком в горле редко связан с щж.. должен быть объем значительно увеличен,что б давал симптоматику.

Да ,по ферретину,необходимо исклбчить гастрит и обильные менструации, иначе принимать железо будет без толку

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Анна, 19 января 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо. У меня меня все вышеперечисленное Вами, но я никак не связывала это ранее и акцентировала внимание проф.врачам- у меня и Гэрб, хеликобакер, шейный остеохондроз, низкий ферритин и тревожность. Буду заниматься

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 января 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 19 января 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо. Размеры ЩЖ нормальные по узи (как я поняла из-за заключения):
РАЗМЕРЫ
Толщина перешейка 2,8 мм
Размеры правой доли 12х13х53 мм
Объем правой доли 4,0 куб.см.
Размеры левой доли 11х14х50 мм
Объем левой доли 3,7 куб.см.
Объем обеих долей 7,7 куб.см.
Уз-признаков увеличения паращитовидных желез на момент осмотра не выявлено.
У меня почти все Вами перечисленное, но я не связывала это с дискомфортом: Гэрб, шейный остеохондроз, тревожность.
Спасибо, буду заниматься

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 19 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да, объем в норме. Не щитовидка влияет

Пожаловаться

Анна, 19 января 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. Все обследования пройду. Да, судя по данным узи размеры ЩЖ в норме:

РАЗМЕРЫ
Толщина перешейка 2,8 мм
Размеры правой доли 12х13х53 мм
Объем правой доли 4,0 куб.см.
Размеры левой доли 11х14х50 мм
Объем левой доли 3,7 куб.см.
Объем обеих долей 7,7 куб.см
Уз-признаков увеличения паращитовидных желез на момент осмотра не выявлено.
Спасибо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

В абсолютной норме
Обьем 7.7 мг
Норма до 18

Пожаловаться

Анна, 19 января 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо. У меня почти все Вами перечисленное, но я ранее с дискомфортом в гортани это не связывала: Гэрб, шейный остеохондроз, тревожность. К сожалению, ферритин низкий из-за обильных месячных, как раз занимаюсь этим вопросом. Все сделаю, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 января 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При медуллярном раке узел будет расти быстро, можно сдать кровь на кальцитонин, бояться не нужно
При тирадс 2 образования доброкачественные, можно только контролировать узи 1 раз в год, у вас узлы не крупные, от них не будет чувство кома
Исключите гэрб, остеохондроз, лор патологии

Пожаловаться

Анна, 19 января 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо. У меня как раз и Гэрб и шейный остеохондроз, но я ранее это не связывала с дискомфортом с гортани
Буду заниматься. Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января 2024

Эндокринолог

Из за них и может быть ком но не из за щитовидной железы

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 19 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным узи не возможно определить медуллярные рак
Необходимо сдавать уровень кальцитонин, если узел был обнаружен в 2017 году, поводов явно нет для беспокойства по этому поводу, медуллярной рак себя давно бы проявил
Так что сдавайте смело.
По поводу узи необходимо делать узи контроль 1 раз в год, узлы маленькие и хорошие по описанию
Так же раз в год сдавайте ттг, что бы оценить функцию щитовидной железы

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, при тирадс 1-2 риск злокачественности узла равен 0%. Но кальцитонин все таки лучше сдать. По описанию узлы не похожи на медуллярный рак, не переживайте. Делайте УЗИ щитовидной железы и анализы крови на ТТГ 1раз в год.
При коме в горле консультация невролога, гастроэнтеролога, Лор врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

П/О гипотериоз, слабость, утомляемость

2 ответа

18 октября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Супрессия,дозировка

5 ответов

12 мая 2023

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Массаж после рака щж

9 ответов

16 января 2024

Елизавета, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T23:33:39+03:00

Здравствуйте!

Медуллярный рак по узи не исключить.

За это время он дал бы о себе знать,учитывая,что является самым агрессивным из онкологии щж. Поэтому сдавайте спокойно. О наличии медуллярного рака будет говорить уровень более 100

Образования Тирадс 2 являются доброкачественными по отношению к другим видам рака. Требуют наблюдения в динамике узи щж 1 раз в год,а кальцитонин при этом сдают "для галочки".

Для щж важно держать ферритин (не менее 45)+оак,срб и витамин д в норме.

Все же функцию щж оцените,сдав ттг,ат тпо

Ком в горле,чаще симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника или ГЭРБ. Поэтому консультация невролога и гастроэнтеролога, так же исклбчите лор патологию

Accepted Answer · 2024-01-19T04:04:17+03:00

Здравствуйте.
Медуллярный рак склонен к быстрому росту. Т.к. у вас мелкие узелки, вряд ли это рак. Кальцитонин не бойтесь сдать, вряд ли он будет повышен. Но для скрининга он нужен.
Ком в горле чаще всего не связан с щитовидной железой.
Наиболее частые его причины - повышенная тревожность, шейный остеохондроз, желудочный рефлюкс, дефицит железа.
Сдайте кровь на ферритин и на антитела к хеликобактер.
При мелких узелках достаточно контроль УЗИ 1 р в год и если не растут - 1 р в 3 года. Обязательно в питании продукты, богатые йодом для профилактики узелков.

Accepted Answer · 2024-01-19T07:49:55+03:00

Здравствуйте , медуллярный рак щитовидной железы самый агрессивный, вряд ли эти узлы - это он, но для гарантии все же надо сдать.

Узлы 0,5 см и категории тирадс 1-2 пунктировать не нужно, тирадс 1-2 это доброкачественные образования - их только наблюдают 1 раз год: узи и ттг.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную.

Какой объем железы по узи? При дискомфорте в области шеи:
-Можно очно обратиться к ЛОРу для осмотр гортаноглотки
-Консультация невролога: исключить миозит, шейный остеохондроз
-Консультация гастроэнтеролога: для исключения проблем с пищеводом
-если есть тревожность , то из-за этого тоже может быть

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T08:41:40+03:00

Добрый день
Любой рак можно исключить при тирадс 1-2
Но.Я так понимаю узи делалось в 21 году и анализы тоже
Надо сделать сейчас и сдать Ттг,Т4 свободный.
Ощущения в гортани дают чаще всего не узлы ,а общий обьем железы.
И если он в норме(до 18 мл),то железа давить не может
И с большой долей вероятности это нервы

Мягкова Елена Валерьевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T09:15:08+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы у вас выявлены образования тирадс 2 размерами 0,5см. При выявлении образования тирадс 2 размерами менее 20мм., пункция не показана, они доброкачественные.
Дополнительно сдайте на кальцитонин доя исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Нужно посмотреть как работает щитовидная железа, сдайте анализы на анти к ТПО, ТТГ, Т4 своб.
Желательно проверить уровень ферритина и витамина д3 в организме.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Чувство кома в горле очень редко даёт щитовидная железа, даже при достаточно крупных образованиях.
Чаще всего это следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ
- патология горла
- стрессовые факторы
- остеохондроз шейного отдела позвоночника
Вероятность онкологии достаточно низкая.