Назначение врача — вопрос №1831955

Question

Назначение врача — вопрос №1831955

Марина, Санкт-Петербург

106 просмотров

19 января 2024

Добрый день! Прошу Вашей консультации по вопросу верности назначенных лекарств. Фото результатов прилагаю. Мне 36 лет, 2 беременности-2 родов-всё в срок , всё хорошо. Сейчас срок 30 н и 4 дня. Прибавка за беременность 9 кг. Назначил врач клексан 0.6 3 недели утром+вечером кардиомагнил 150мг. К слову, при доплерометрии, УЗД в ЖК нашла нарушение кровотока в правой маточной. Однако сегодня, после посещения врача, я решила провести платное обследование, где данный диагноз не подтверждён. Нарушений нет, ребёнок по развитию вперёд на 5 дней.
Результаты с отклонениями по крови:
Д-димер 0.67 мг/л
Белок в крови 55мг/л
Фибриноген 4.4 гр/л
Креатинин 54 микромоль
Остальные анализы все в норме. К слову ГТТ - 4.3.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

клексан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 19 января 2024

Гематолог

Здравствуйте, Марина. Как вы понимаете, и по результатам анализов, и по УЗИ всё у Вас отлично.

Здесь надо оценивать все остальные факторы риска: избыток веса, сопутствующие заболевания, проблемы с сосудами (варикозные расширения, тромбофлебиты)? Были ли инфаркты, инсульты у родственников в возрасте до 50 лет?

Пожаловаться

Марина, 19 января 2024

Клиент

Сергей Викторович, из всего Вами перечисленного, только избыток веса. По остальным пунктам отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 января 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления,есть ли отеки, белок в моче? отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют?каким способом наступила беременность?

Пока из вводных данных возраст, предстоящие третьи роды требуют назначения гепаринопрофилактики после родов 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 19 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, вес 120 кг рост 165. Тромбозов нет и не было, вены не видны и паутинок нет. Давление в норме, веду ежедневный дневник утром и вечером (+/- 120/80). Отёки к вечеру на ногах. Мочу сдаю каждые 2 недели- белка нет. Наследственность по всему вышеперечисленному не отягощена. Инфарктов/инсультов в семье не было. Вредных привычек нет, а беременность наступила естественным путем. Никаких рисков с наступлением беременности не было, в стационаре не лежала.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 января 2024

Гематолог, Терапевт

ИМТ больше 40кг/м*2 , прибавляет ещё 2 балла. Итого 4 балла суммарно.
Значит по весу клексан 0.6 в сутки достаточно для вас.

Пожаловаться

Марина, 19 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, не понимаю, на основании чего такой тяжёлый препарат? Какие баллы? Только вес и возраст? Вес у меня такой был в обе предыдущие беременности и даже более. И с первой было нарушение кровотока, однако такого даже не назначали, обошлись таблеточками курантил.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 января 2024

Гематолог, Терапевт

Есть шкала по рассчету риска тромботических осложнений у беременных. С каждой последующей беременностью и родами гемостаз более напряжен, это усугубляет общую клиническую ситуацию. В совокупии с ИМТ( более 40 кг/м*2), возрастом старше 35 лет создаётся общий суммарный балл.
Это лишь риски, вовсе не обязательно что осложнение проявит себя.
Но профилактику показано предлагать беременной женщине.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемостаз не в порядке (I триместр)

10 ответов

25 сентября 2017

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли колоть клексан?

1 ответ

18 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T20:21:21+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 19 января 2024

Гематолог

В таком случае, конечно, необходимости в антикоагулянтной терапии необходимости и нет. Достаточно проведение дезагрегантной терапии (кардиомагнил 150 мг до 36 недели беременности).

Принятый ответ