Что вас беспокоит?
Назначение врача
Добрый день! Прошу Вашей консультации по вопросу верности назначенных лекарств. Фото результатов прилагаю. Мне 36 лет, 2 беременности-2 родов-всё в срок , всё хорошо. Сейчас срок 30 н и 4 дня. Прибавка за беременность 9 кг. Назначил врач клексан 0.6 3 недели утром+вечером кардиомагнил 150мг. К слову, при доплерометрии, УЗД в ЖК нашла нарушение кровотока в правой маточной. Однако сегодня, после посещения врача, я решила провести платное обследование, где данный диагноз не подтверждён. Нарушений нет, ребёнок по развитию вперёд на 5 дней. Результаты с отклонениями по крови: Д-димер 0.67 мг/л Белок в крови 55мг/л Фибриноген 4.4 гр/л Креатинин 54 микромоль Остальные анализы все в норме. К слову ГТТ - 4.3.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина. Как вы понимаете, и по результатам анализов, и по УЗИ всё у Вас отлично.
Здесь надо оценивать все остальные факторы риска: избыток веса, сопутствующие заболевания, проблемы с сосудами (варикозные расширения, тромбофлебиты)? Были ли инфаркты, инсульты у родственников в возрасте до 50 лет?
Сергей Викторович, из всего Вами перечисленного, только избыток веса. По остальным пунктам отрицательно.
Принятый ответ
В таком случае, конечно, необходимости в антикоагулянтной терапии необходимости и нет. Достаточно проведение дезагрегантной терапии (кардиомагнил 150 мг до 36 недели беременности).
Здравствуйте! Уточните ваш вес, рост, были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления,есть ли отеки, белок в моче? отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, вредные привычки присутствуют?каким способом наступила беременность?
Пока из вводных данных возраст, предстоящие третьи роды требуют назначения гепаринопрофилактики после родов 10 дней.
Анастасия Сергеевна, вес 120 кг рост 165. Тромбозов нет и не было, вены не видны и паутинок нет. Давление в норме, веду ежедневный дневник утром и вечером (+/- 120/80). Отёки к вечеру на ногах. Мочу сдаю каждые 2 недели- белка нет. Наследственность по всему вышеперечисленному не отягощена. Инфарктов/инсультов в семье не было. Вредных привычек нет, а беременность наступила естественным путем. Никаких рисков с наступлением беременности не было, в стационаре не лежала.
ИМТ больше 40кг/м*2 , прибавляет ещё 2 балла. Итого 4 балла суммарно.
Значит по весу клексан 0.6 в сутки достаточно для вас.
Анастасия Сергеевна, не понимаю, на основании чего такой тяжёлый препарат? Какие баллы? Только вес и возраст? Вес у меня такой был в обе предыдущие беременности и даже более. И с первой было нарушение кровотока, однако такого даже не назначали, обошлись таблеточками курантил.
Есть шкала по рассчету риска тромботических осложнений у беременных. С каждой последующей беременностью и родами гемостаз более напряжен, это усугубляет общую клиническую ситуацию. В совокупии с ИМТ( более 40 кг/м*2), возрастом старше 35 лет создаётся общий суммарный балл.
Это лишь риски, вовсе не обязательно что осложнение проявит себя.
Но профилактику показано предлагать беременной женщине.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 5 Мая 20202 ответа
- 21 Ноября 20209 ответов