Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Добрый день. С октября ребенка мучает сухой кашель. Но он начинался всегда с соплей. В конце октября была ангина с налетом, лечили антибиотиком, в ноябре желтые сопли, в декабре опять желтые сопли, заложенность сохранялась почти месяц. Делали рентген пазух -чисто. Были в ноябре у Лора- она ничего страшного не увидела, сказала из-за слизи подкашливания, аденоиды увеличены в пределах нормы. Также в ноябре кашлял дня три с отхождением густой желтой мокроты. К слову сказать слизь действительно была по задней стенке, при отсутствии соплей. В последний раз сопли были 28 декабря и прошли за неделю, но подкашливания никуда не делись. В декабре сдавали кровь, была хорошая, вот сейчас сдали кровь на ОАК, хламидийную и микоплазменную пневмонию М и G. Все отрицательно. СРБ и IgE в норме (прикрепляю). Также имеет место сильная утомляемость, и несколько раз кружилась голова на спорте. Сделали узи щитовидки и ЭКГ с нагрузкой. Все в норме. Врач вчера слушал легкие, сказал легкие чистые, но дыхание жестковатое, назначил беродуал 14 кап/3 р/д -5 дней ипгаляции и стоптуссин 16 кап/4р/д 7 дней, тантум Верде, в нос аквамарис. Предположил глистную инвазию. Сказал пропить три дня немазол. Если все это не поможет надо будет пить антибиотики. Но мне не совсем понятно, если анализы чистые зачем давать ребенку антибиотики? Вчера начали лечение, сегодня утром по ошибке я накапала вместо стоптусина беродуал и дала выпить. Почитала, что это может быть опасно. Позвонила в скорую, врач скорой сказал ничего страшного, пропустите одну ингаляцию, а остальные две сделайте, к вечеру у ребенка начала сильно болеть голова, дала ибупрофен, но ингаляцию третью провела, хотя были сомнения. В итоге ему стало плохо. Тошнота, головная боль. Дала полисорб и стакан регидрона выпил в течение часа. Через пол часа все прошло, как и не было. Вопрос в том, что делать с ингаляциями, продолжать их или отменять, и на что похоже эта вся канитель с кашлем, если сопли прошли 3-4 января могут ли сохраняться покашливания? Противоглистные пока не даю, такая нагрузка токсичная на организм без какого-либо подтверждения. В том году мы сдавали кровь на паразитов, все отрицательно. Насколько я знаю и относительные и абсолютные эзинфилы должны быть повышены, а в декабре они вообще были без увеличения. Как-то не сходится. Есть лишний вес. Мальчик 7 лет, 137,5 см рост и 37 кг вес. Кашель только днем, ночью нет совсем. Более частый по утрам. В течение дня подкашливания, как будто волосинка попала.
Принятый ответ
Здравствуйте .На крайнем результате анализа есть эозинофилия.Эозинофилы могут быть повышены в 2х случаях 1)наличие аллергического фона 2) глистная инвазия .Возможно кашель у ребёнка аллергическрго характера и нужно подключать антигистаминные .
Маржанат Магомедовна, так иммуноглобулин Е не повышен, значит не аллергия?
Если имуноглобулин в пределах нормы ,значит это не аллергия. Я не сразу заметила анализ .В таком случае исключаем глистной-паразитарную инфекцию :
Кровь методом ИФА на лямблии, токсокары, описторхии,аскариды.
Кал на я/г трехкратно методом parasep с интервалом в 3 дня + цисты простейших.
Для профилактики или на авось противоглистные препараты нельзя принимать ,нужно верифицировать вид ,так как лечение ,доза ,кратность отличается .Вы правильно сделали ,что не дали ребёнку препарат
Кашель усиливается после нагрузки ?какой характер кашля ?Есть ли в семье аллергические бронхиты ,бронхиальная астма ?
Маржанат Магомедовна, нет, в семье никто этим не отягощен, сын сам не болеет никогда бронхитами
По результатам общего анализа крови показаний для антибактериальный терапии нет .
По поводу беродуала ,он предназначен для ингаляций ,при приеме перорально он просто обезвреживается соляной кислотой,тем более вы дали энтеросорбент .Вопрос так ли он необходим ?Ребенка осмотрел педиатр ,хрипов не услышал ,значит нет никакой бронхообструкции,а жесткое дыхание не является показанием к ингаляциям беродуалом .У препарата в инструкции есть четкие показания для назначения : бронхиальная астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких.
Маржанат Магомедовна, а не может быть так, что ребенок переболел коклюшем например, и это остаточный кашель?
При коклюше частый приступообразный кашель с репризами до рвоты ,его ни с чем не спутать ,но возможно вы перенесли его в легкой форме ,если привиты АКДС (пентаксим ).Яне исключено
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201920 ответов
- 30 Августа 202010 ответов
- 15 Сентября 20201 ответ
- 26 Сентября 20207 ответов