Что вас беспокоит?
Цистит рецедивирующий, жжение зуд после па
Страдаю постоянным циститом. В прошлом году прошла полные обследования, фемофлор, узи, гормоны, цитоскопию. Понижен гормон, пила утрожестан и свечи овипол ставила. Принимала бад нау - вотер аут. И тут снова начались рецедивы. В последнем бак посеве нашло proteus mirabilis, пролечила антибиотиком. И вот снова, после незащищенного па началось жжение, и как будто не сильный цистит. С утра выпила нимесил, урологический сбор, с прошлого рецедива все ещё пью канефрон. Нужно снова сдавать фемофлор? Может мужа обследовать? Цем сейчас облегчить состояние ? Не реально же постоянно на антибиотиках сидеть?
Здравствуйте! Обострение цистита возникает после полового акта? Конечно нужно обследовать мужа. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП - Андрофлор комплекс. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Это всё нужно сделать в первую очередь ведь проблеме уже минимум 2 года, правильно?
Доброго времени суток. Вам необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам!
Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
Необходимо начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг 1-2 раза в день 3-4 дня.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Мужа обследовать только при подозрении на ИППП. Во всех остальных случаях не имеет смысла. Чаще всего причина в рецидивах в слабости иммунной системы у женщины. Важен осмотр гинеколога или уролога на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
Владимир Александрович, прикрепила оам, бакпосев не готов . Это цистит?
Да, очень похоже, что острый цистит.
Анализ мочи активно воспалительный
Дополнительно
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Владимир Александрович, как избежать повторных бактериальрых рецедивов? Я неделю назад закончила курс антибиотиков с прошлого рецедива.
Можно дополнительно курс свечей Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
При ПА использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище.
Обследование ЖКТ!
Владимир Александрович, спасибо, вместе с бак посевом мочи сдала бак посев кала, это достаточно что бы увидеть проблему в жкт?
Принятый ответ
Ещё кал на кальпротектин
Здравствуйте. Важно ответить на вопрос - цистит ли у вас? Потому что для женщины - любое жжение где-то там - уже цистит. А это не так, существует масса состояний похожих на цистит. И если не поставить точный диагноз, а лечить все как цистит - проблема будет бесконечной. Мужчина при обострении цистита ни при чем, оставьте его в покое. Проблема в вас. Ещё раз, начать нужно с главного - убедится точно, что это цистит. Это можно сделать только увидев повышенные лейкоциты в моче. Анализ сдавать при обострении до приема антибиотиков. Вот тогда это уже точно цистит и это можно обсуждать. А пока обсуждать нечего, толку не будет.
Владислав Анатольевич, сдала анализ, прикрепила
День добрый. Хр. рецидивирующие циститы чаще ассоциированый с кишечной палочкой (E.Coli). Проблем со стороны ЖКТ нет? При выявлении кишечной флоры в анализах мочи и при наличии проблем со стороны ЖКТ следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета.
При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. В случае подтверждения обострения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности вппросеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»
Дмитрий Владимирович, прикрепила оам, бак посев пока не готов. Можно тут говорить о цистите ?
Да, конечно, анализ мочи плохой, активное бактериальное воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20193 ответа
- 30 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 202010 ответов
- 3 Июля 202111 ответов