Цистит рецедивирующий, жжение зуд после па — вопрос №1837067

Question

Цистит рецедивирующий, жжение зуд после па — вопрос №1837067

Екатерина

1125 просмотров

22 января 2024

Страдаю постоянным циститом. В прошлом году прошла полные обследования, фемофлор, узи, гормоны, цитоскопию. Понижен гормон, пила утрожестан и свечи овипол ставила. Принимала бад нау - вотер аут.
И тут снова начались рецедивы. В последнем бак посеве нашло proteus mirabilis, пролечила антибиотиком. И вот снова, после незащищенного па началось жжение, и как будто не сильный цистит.
С утра выпила нимесил, урологический сбор, с прошлого рецедива все ещё пью канефрон.
Нужно снова сдавать фемофлор?
Может мужа обследовать?
Цем сейчас облегчить состояние ? Не реально же постоянно на антибиотиках сидеть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Цистит

Вопрос закрыт

цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 января 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Обострение цистита возникает после полового акта? Конечно нужно обследовать мужа. Сдать ПЦР соскоб на все ИППП - Андрофлор комплекс. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Это всё нужно сделать в первую очередь ведь проблеме уже минимум 2 года, правильно?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 22 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Вам необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам!
Дополнительно необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
Необходимо начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Индометацин свечи по 100 мг 1-2 раза в день 3-4 дня.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Мужа обследовать только при подозрении на ИППП. Во всех остальных случаях не имеет смысла. Чаще всего причина в рецидивах в слабости иммунной системы у женщины. Важен осмотр гинеколога или уролога на кресле для выявления особенностей расположения уретры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Владимир Александрович, прикрепила оам, бакпосев не готов . Это цистит?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, очень похоже, что острый цистит.
Анализ мочи активно воспалительный
Дополнительно
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Владимир Александрович, как избежать повторных бактериальрых рецедивов? Я неделю назад закончила курс антибиотиков с прошлого рецедива.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Можно дополнительно курс свечей Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
При ПА использовать гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище.
Обследование ЖКТ!

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо, вместе с бак посевом мочи сдала бак посев кала, это достаточно что бы увидеть проблему в жкт?

Пожаловаться

Чернышев Владислав Анатольевич, 22 января 2024

Уролог

Здравствуйте. Важно ответить на вопрос - цистит ли у вас? Потому что для женщины - любое жжение где-то там - уже цистит. А это не так, существует масса состояний похожих на цистит. И если не поставить точный диагноз, а лечить все как цистит - проблема будет бесконечной. Мужчина при обострении цистита ни при чем, оставьте его в покое. Проблема в вас. Ещё раз, начать нужно с главного - убедится точно, что это цистит. Это можно сделать только увидев повышенные лейкоциты в моче. Анализ сдавать при обострении до приема антибиотиков. Вот тогда это уже точно цистит и это можно обсуждать. А пока обсуждать нечего, толку не будет.

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Владислав Анатольевич, сдала анализ, прикрепила

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 22 января 2024

Андролог, Уролог

День добрый. Хр. рецидивирующие циститы чаще ассоциированый с кишечной палочкой (E.Coli). Проблем со стороны ЖКТ нет? При выявлении кишечной флоры в анализах мочи и при наличии проблем со стороны ЖКТ следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета.
При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков.
С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев. В случае подтверждения обострения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности вппросеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и УроВаксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»

Пожаловаться

Екатерина, 23 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, прикрепила оам, бак посев пока не готов. Можно тут говорить о цистите ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024

Андролог, Уролог

Да, конечно, анализ мочи плохой, активное бактериальное воспаление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые позывы к мочеиспусканию

2 ответа

22 июня 2021

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Цистит и пиелонефрит не проходит

2 ответа

24 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Хронический цистит

5 ответов

23 августа 2023

Алсу, Уфа

Вопрос закрыт

Белок в моче у ребёнка, циститы

2 ответа

16 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Лейкоплакия мочевого пузыря

4 ответа

9 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T17:02:58+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 января 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Ещё кал на кальпротектин

Принятый ответ