Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1837104

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в гистологии при колоноскопии

Здравствуйте! Пришли результаты гистологии после колоноскопии. Не могли бы помочь разобраться в результатах и назначить лечение. Насколько я понимаю, у меня хронический колит и удалены очень нехорошие полипы. Подскажите, колит лечится? Что такое очаги фироматоза? Как мне предотвратить образование новых полипов? Сейчас принимаю свечи Салофальк 1г на ночь (6й день) + Закофальк (1т/день). Требуется ли мне сдача анализов, назначенных гастроэнтерологом (ко-праграмма, кал на дисбактериоз, кальпротектин)? Спасибо за ответы!

Хронический колит
44 года
22 Января 2024·Просмотров: 310·Ю, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол фкс
Какие у Вас жалобы? Какой стул?

Ольга Юрьевна, до приема Салофальк было больно ходить в туалет и стул был твердый. Была кровь иногда (в течение 2 мес). Пришлось делать клизмы с ромашкой. Так еще получалось. После приема Салофальк (6 дней) + Закофальк все нормализовалось. Боль ушла, стул обычный. Крови больше нет.
Меня очень беспокоят вопросы, которые я написал выше по гистологии. Не могли бы на них ответить? Не понимаю, что могло послужить причиной колита.

По результатам фкс, Вам полностью радикально удалили 2 полипа, они являются доброкачественными, с повышенным риском малигнизации, в случае зубчатой аденомы. У Вас всё выполнено вовремя. Поэтому фкс контроль через 6мес.
Также имеет место явления хронического колита. Фиброматоз это зоны фиброза слизистой (уплотнения) на фоне хронического воспаления, не является онкологией. Причины колита : нарушение микрофлоры с персистенцией патогенной флоры, поэтому Вам и рекомендует гастроэнтеролог сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Вторая причина - паразитоз, поэтому нужно сделать кал на я/г методом Парасеп. И третья причина - аутоимунный процесс в стенке кишечника (взк). В протоколе гистологии врач не может исключить взк (а именно это болезнь крона и няк), поэтому рекомендую сдать сл анализы, чтобы исключить эти процессы :Антитела к цитоплазме нейтрофилов, IgG (с определением типа свечения)
Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) классов IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA (АНЦА)

На данный момент, до результатов, можно добавить, мукофальк или фитомуцил 1п3р.д 1мес для мягкого стула
Свечи салофальк и постеризан необходимо продолжить до 20дн
Диета, стол 4 по певзнеру

Колит успено лечится. Причина образования полипов не известна, но хорошей профилактикой их образования является пролеченное воспаление в кишечнике.
У Вас остались ещё вопросы ко мне?

Ольга Юрьевна, спасибо за ответы! Скажите еще, пожалуйста, нужно ли принимать Закофальк? И может ли Салофальк повлиять на результаты анализов (ко-программа и кал на дисбактериоз)? Анализы еще не сдал.

Салофальк, отмените за сутки до сдачи анализов. На фекальный кальпротектин может повлиять, он будет ниже, на остальные не повлияет
Закофальк, курс 1мес

Ольга Юрьевна, подскажите еще, пожалуйста, сколько может длиться дискомфорт в кишечнике после удаления полипов? У меня до сих пор есть, а сегодня еще и болит кишечник. Не может же после колоноскопии до сих пор кишечник восстанавливаться?

Прошла неделя, это не так много. На фоне подготовки часто нарушается микрофлора и моторика кишечника. Рекомендую Вам начать ребагит 1т 3р.д и тримедат форте 300мг 2р.д 2недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хорошо, что удалили полипы, они являлись доброкачественными образованиями с вероятностью перерождения в рак в дальнейшем. Так как удалили методом холодной петли контроль требуется через 1 год.
Подготовка и удаление полипов не влияет на болевой с-м , вздутие и микрофлору кишечника. Эти проявления у вас на фоне колита.
Специфической профилактики образования полипов нет, только регулярно выполнять колоноскопию и по необходимости удалять полипы. Обязательное лечение колита у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомился с результатами колоскопии и анализам. Полипы имеют небольшой размер, это считается средний размер. По результату гистологического исследования образования полностью доброкачественные. Раннее выявление образований толстого кишечника и их удаление является профилактикой рака кишечника. Контроль колоноскопии через год. Фиброматоз - это зоны фиброза слизистой (уплотнение) на фоне хронического воспаления слизистой толстого кишечника. Профилактика образования полипов это исключение частых рецидивов воспаления слизистой толстого кишечника. Так же необходимо сдать анализы назначенные гастроэнтерологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.