Низкие тромбоциты у ребенка 12 лет — вопрос №1838195

Question

Низкие тромбоциты у ребенка 12 лет — вопрос №1838195

Екатерина

265 просмотров

22 января 2024

Здравствуйте,по анализам низкие тромбоциты у ребенка 12 лет - 28.12 - были 27,19.01 - 29, сегодня сдали 17.сделали УЗИ всё нормально,общий анализ крови тоже в норме,принимаем депакин хроносфера от эпилепсии, подскажите пожалуйста как нам поднять тромбоциты

Возраст: 39

Вопрос закрыт

эпилепсия

тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты

4 ответа

12 декабря 2020

Марина

Вопрос закрыт

Эпилептические приступы

6 ответов

19 апреля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Что не так с кровью

2 ответа

25 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышение количества тромбоцитов в крови

1 ответ

29 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

Анализ крови грудного ребёнка

4 ответа

16 декабря 2023

Наталья, Заречный

Вопрос закрыт

Плохой Анализ крови. Что делать ?

5 ответов

21 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-22T16:43:28+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам кроме тромбоцитопении имеются признаки гиперхромной анемии. Депакин может давать такую гематологическую картину и отмена или снижение дозы может ситуацию улучшить.
Лучше всего сейчас рассмотреть госпитализацию в терапевтическое отделение.
По впервые выявленной тромбоцитопении проверить уровни В12, фолиевой кислоты, антитела к тромбоцитам, антитела к фосфолипидам, оценить работу щитовидной железы ( анти ТГ, анти ТПО, ТТГ), обследования на вирусные инфекции( ВИЧ, гепатиты, герпесвирусные инфекции), хеликобактериоз.
По необходимости исследование костного мозга.
Ограничить прием НПВС, кроверазжижающих препаратов, исключить внутримышечные инъекции.

Головизнина Мария Сергеевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T13:16:43+03:00

Екатерина, добрый день.
Учитывая предоставленные данные и уровень тромбоцитов менее 30тыс/мкл, ребенку показана госпитализация в дежурный стационар для наблюдения, оценки геморрагического синдрома и решения о необходимости и возможности терапии. Первой линией будет рассмотрено применение глюкокортикостероидов и внутривенного иммуноглобулина.
Также есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T00:44:54+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Во-первых, хотелось бы обратить внимание, что тромбоциты лучше пересдать по Фонио (ручной подсчет), так как анализатор часто занижает их количество.
Далее, если тромбоциты ниже 20-30 и по Фонио или есть геморрагический синдром, то необходима госпитализация и лечение для профилактики жизнеугрожающих кровотечений. В качестве терапии первой линии используются внутривенные иммуноглобулины или глюкокортикоиды (преднизолон).
Депакин тоже может снижать количество тромбоцитов, поэтому нужно обсудить с лечащим врачом возможность коррекции терапии.
Ещё по анализу крови есть анемия, судя по эритроцитарным индексам, похожа связанную с дефицитом витаминов группы В, а при их дефиците могут снижаться и тромбоциты. Поэтому стоит проверить и уровни витамина В12 и фолиевой кислоты.