Что вас беспокоит?
Скажите пожалуйста
Здравствуйте, в январе 2023 года, год назад у меня был гнойный одонтогенный гайморит после удаления зуба Мне делали гайморитомию в частной клинике под местным наркозом, потому что гной полностью не мог выйти из-за кисты в носу Потом я долго ходила к врачу он делал мне промывания пазухи, все было нормально, делала кт , врач сказал , что сохранятся отек , но в целом все нормально В августе я ходила к другому врачу на осмотр, я консультировалась по поводу зависимости от капель , у меня зависимость уже много лет , врач смотрел меня эндоскопом Сказал, что нужно делать перегородку + вазотомию В октябре 2023 года я пошла еще к одному врачу, он сказал, что можно попробовать сделать сначала вазотомию, а если не поможет то уже сделать перегородку И я согласилась, тк боюсь операции на перегородку и общего наркоза Мне сделали вазотомию, но нос по прежнему закладывает, с капель так и не получилось слезть Еще когда я проходила в прошлом году мрт головного мозга , мне сказали, что у меня якобы опять киста в пазухе носа Скажите пожалуйста, у меня ведь не может быть сейчас гноя в пазухе? Я очень тревожный человек и начинаю себя накручивать, ведь прошёл год , меня смотрели столько врачей , по оак у меня нет признаков воспаления, температура в норме всегда , ничего не беспокоит Ведь если бы был гной , то за год бы уже это снова бы проявилось ?! И температура бы была, и пахло бы , потому что тогда был сильный запах во рту Сейчас будем решать с врачом вопрос о септопластике, я очень боюсь, но понимаю , что другого выбора нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы все и сами правильно понимаете.
Ваши страхи легко развеять сделав обычный рентген пазух носа. Наличие жидкости в пазухе легко можно увидеть.
Татьяна Владимировна, да это понятно, только я работаю и не знаю когда смогу дойти
Но значит все хорошо? Раз я правильно понимаю
По крови бы были признаки воспаления, а кровь абсолютно спокойная
Так ведь ?
При острых гнойных воспалениях кровь реагирует, при хронических гнойных риносинуситах, кровь может быть спокойной. Но при этом у вас было бы гнойное отделяемое из носа на постоянной основе.
Татьяна Владимировна, у меня его нет
Я помню запах гноя, когда он выходил у меня
Это невозможно ни с чем спутать
У меня сейчас только слизь отходит прозрачная, без запаха
Значит все хорошо?
Да одонтогенный гной действительно вещь запоминающаяся. Можно сказать что вы его победили, если слизь прозрачная без запаха, сама пазуза не болит, нет ощущения распирания, то точно ничего нет в пазухе. Можете быть уверены!
Татьяна Владимировна, нет, ничего не болит
Выделения прозрачные
Мне ещё соустье в пазухе расширили, так что я думаю если бы что-то и было, оно бы уже давно вышло
Татьяна Владимировна, такое у меня бвло один раз в жизни, вот тогда
Больше таких вонючих выделений у меня не было
Гной но с чем не спутать , это точно
Сейчас только прозрачная слизь без запаха бывает и все
Поэтому не стоит беспокоиться, если бы что-то было, вы это увидели бы сами.
Татьяна Владимировна, да, спасибо большое ❤
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ и МРТ к вопросу
В анализе крови норма у вас
Вы не исключали аллергию как причину отека в носу?
Анна Юрьевна, у меня на диске все было
Да, вроде бы была аллергия, не помню точно
Анна Юрьевна, эозинофилы в норме в крови, значит нет аллергии
И иммуноглобулин Е был в норме помню
Аллергия может быть причиной длительного отека в носу
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения и оценки активности аллергии
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Маловероятно что у вас имеет место гнойный процесс в пазухе учитывая нормальный анализ крови
К сожалению данные анализы не являются золотым стандартом диагностики аллергии и могут быть отрицательными при ее наличии.
Для доообследования сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Анна Юрьевна, после операции я делала кт, было все нормально
Я помню., все симптомы и запах когда у меня был гной
И его бы сейчас сложно было бы не заметить, к тому же, меня много раз смотрели эндоскопом и во время гайморотомии мне расширили соустье и если бы что-то сейчас было бы, то оно бы все вышло уже
КТ пазух носа необходимо выполнить в динамике для понимания ситуации в пазухах носа
Анна Юрьевна, да, я сделаю
Мне все равно нужно с врачом решать дальнейший вопрос насчёт
Но я что-то накручиваю себя
Думаете, все хорошо ? ?
Наиболее вероятно да, убедительных поводов для беспокойства у вас нет.
Одонтогенный процесс с гноем в пазухе как правило проявляется выделением из носа содержимого с неприятным запахом или привкусом, выраженное количество гноя приводит к головным болям
Анна Юрьевна, я знаю, я этот запах навсегда запомнила
У меня тогда тёк гной из носа , и во рту пахло
Больше такого не было
Сейчас только слизь прозрачная бывает без запаха
В таком случае явного и убедительного повода переживать и беспокоиться о том что у вас гнойный процесс в пазухах в настоящий момент точно нет у вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ваш вопрос можно ответить только после проведения рентгенографии или кт околоносовых пазух. Так как одонтогенный гайморит может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно. Но скорее всего у вас все в порядке, так как первопричину устранили и в целом вы получили относительно нормальное лечение, как я поняла.
В любом случае перед оперативным лечением в полости носа или околоносовых пазух проводится КТ околоносовых пазух, иногда просто рентгенография ОНП. И вы уже наверняка будете знать ответ на данный вопрос.
Делайте сейчас полноценную операцию, так как из-за вашего страха у вас уже было несколько оперативных вмешательств, которые не принесли ожидаемого результата. А ведь можно было выполнить одну операцию зато полноценную и качественную.
Татьяна Евгеньевна, после операции я делала кт, было все нормально
Я помню., все симптомы и запах когда у меня был гной
И его бы сейчас сложно было бы не заметить, к тому же, меня много раз смотрели эндоскопом и во время гайморотомии мне расширили соустье и если бы что-то сейчас было бы, то оно бы все вышло уже
Я думаю, что ваши переживания напрасны)
А КТ или рентгенографию околоносовых пазух обычно всегда делают перед оперативным вмешательством в этой области, потому что так положено.
Татьяна Евгеньевна, ну да, так и есть
У меня сейчас только прозрачная слизь бывает и она прозрачная
А если бы был гной я бы это точно почувствовала
скорее всего отхождение слизи связано с искривлением носовой перегородки и возникшими из-за этого вазомоторными нарушениями в носу, а не из-за когда-то там перенесенного гайморита.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков бактериального воспаления
Для уточнения диагноза вам нужно выполнить рентген или КТ пазух носа - чтобы исключить острое воспаление
Также нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия может быть причиной зависимости от капель
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Маргарита Александровна, у меня нет никакого острого воспаления
У меня просто прозрачная слизь иногда бывает
Я не говорю о то, что у меня сейчас какие-то симптомы, я просто спрашиваю
Поняла вас
Вам нужно исключить аллергический компонент как причину заложенности носа
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20227 ответов
- 14 Сентября 20232 ответа
- 24 Октября 202315 ответов
- 24 Августа 20243 ответа