Консультация лора /

Гайморит показал снимок — вопрос №1838598

529 просмотров

Сегодня хотела вырвать зуб. Сделала предварительно снимок (прилагается), на нëм стомотолог увидел восполение в гайморовой пазухе на тем зубом который болит и который я хотела его вырвать. Сказал обратиться к Лору за назначением лечения Гайморита.
При наклоне головы вниз из левой ноздри течëт прозрачная жидкость. Также со вчерашнего дня больно открывать широко рот.
Стоматолог сказал, что надо вылечить сначала гайморит, а потом вырвать зуб. Иначе будет дырка после удаления в гайморовую пазуху.
На приëм к Лору в ближайшее время не могу сходить, так как я сейчас вдали от дома и от поликлиники к которой прикреплена.
Начала принимать Амоксиклав 875 мг *2 раза в день.
В нос Снуп 4 раза в день, через 10 минут Ринофлуимуцил 4 раза в день, через 10 минут Изображения 4 раза в день.
Ещё ингаляции с Флуимуцином 1 раз в день.

Может что-то ещё добавить или антибиотик другой взять?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гайморит, миома, мастопатия, дискинезия желчевыводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Сдайте ОАК. Если нет лейкоцитоза, то это раздражение слизистой, отек, от зуба. И не нужно лечить антибиотиками.
Клиент
Ирина Александровна, а отëк от спреев пройдëт без антибиотика? На снимке сильное воспаление или нет?
Я не совсем понимаю, что у меня отëк. Правда голова немного ватная, но нос полностью дышит, и почему-то жидкость вытекает, которую я даже не чувствую, что она собирается вытекать?
Такое бывает при гайморите? Это инфекция от зуба.
Получается палка о двух концах. Зуб нельзя вырывать пока Гайморит, а Гайморит от зуба.
Я не знаю как правильно поступить, чтобы отëк снять при невырванном зубе. Как грамотно это можно сделать?
Стоматолог, сказал через 2 недели к нему приходить. За эти 2 недели я должна полностью убрать отëк.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Приложенный вами снимок не дает и не может дать четкого представления о наличии воспаления и о состоянии гайморовых пазух. Прежде чем начинать лечение антибиотиками выполните рентген пазух носа

Как дышит нос, есть ли головные боли?
Клиент
Анна Юрьевна, нос полностью дышит. Голова ватная, как будто вдавленная. Но боли острой нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните рентген пазух носа. В данной ситуации и исходя из уже проведенных обследований нет никаких убедительных данных за наличие у вас синусита и показаний к назначению Вам антибиотика
Клиент
Анна Юрьевна, стомотолог сказал, что над зубом в гайморовых пазухах отëк. Сказал на снимке видно. Я вроде в ренген кабинете делала. По крайней мере кабинет так назывался.

Т. Е. Ренген пазух носа это другое?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, на ОПТ - снимке который вы выполнили гайморовы пазухи видны фрагментарно и недостоверно

Рентген пазух носа это специальный снимок для оценки пазух
Клиент
Анна Юрьевна, попробую завтра сделать ренген пазух носа.
Думала этот снимок пройдëт. С чего-то стомотолог решил об отëке?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото снимка к вопросу по готовности
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо.
Клиент
Анна Юрьевна, я сделала ренген гайморовых пазух. Ренгенолог написал диагноз острый односторонний гайморит. Есть отëк и жидкость. Приложила во вложении.
Ещё сегодня вытекла бледно жëлтая жидкость. Фото тоже приложила. Что это гайморит или киста или всё вместе?
Детский ЛОР, ЛОР
Это воспалительное содержимое из пазух

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Продолжайте принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. Спасибо. Ренгенолог сказал (Лора здесь в поселении нет) , что если есть возможность, то лучше проколоть Цефтриаксон. У меня есть такая возможность. Или Амоксиклав справится?
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте амоксиклав- это антибиотик выбора при остром синусите
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, лечение достаточное.
Антибиотик минимум 7 дней.
Затем оак для коррекции лечения.
Можно добавить орвис Рино по 2 т*3 р.д. 2 недели.
Контроль ппн минимум через 2 недели
ЛОР
Здравствуйте. По данному снимку можно судить только о состоянии зубов, информация о пазухах на данной. Снимке минимальна и не подлежит оценке. Жидкость может вытекать из кисты пазухи. Голова ватная может быть и при отеке. Часто стоматологи и лор врачи лечат пациента одновременно. Я считаю, что спор и дальнейшую тактику разрешит ОАК
ЛОР
Здравствуйте! По снимку который вы прикрепили нельзя оценить пазухи носа , их там не видно. Это стоматологический снимок . Рентген пазух носа вам не делали ? Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой сдавали ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения состояния пазух носа вам нужно выполнить ренген или КТ пазух носа
На снимке в левой верхнечелюстной пазухе возможно минимальное утолщение слизистой оболочки, которое не требует назначения антибиотика

Есть ли боль в проекции пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, сложно сказать, так как там болит зуб. Завтра сделаю ренген пазух и напишу результат.
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо
Тогда ждем результат
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По предоставленному снимку нельзя достоверно судить о наличии синусита.
Необходимо сделать рентгенографию ОНП.
Если действительно будут обнаружены изменения в гайморовой пазухе, то скорее всего они связаны непосредственно с проблемным зубом. И сколько ни лечи гайморит, пока не вылечишь/устранишь первопричину (зуб) гайморит не пройдет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я сегодня сделала ренген гайморовых пазух. Диагноз острый гайморит. Отëк плюс жидкость.
Я всё понимаю, что гайморит от зуба. Но стоматолог боится удалять зуб пока в пазух восполение. Боится осложнений после удаления.
Я прекрасно понимаю, что это замкнутый круг, но надо принять какое-то компромисное решение. Чтобы с минимальным потерями эту проблему решить.
Или вырвать зуб и будь, что будет? Корни зуба очень близко соприкасаются к гайморовым пазухам. Я и врач боимся, что будет дырка из зуба напрямую в пазуху.
ЛОР, Детский ЛОР
Гайморит не вылечить пока не устранишь проблему - зуб. Если зуб уже требует удаления, то значит процесс уже далеко зашёл. Одонтогенный гайморит - первично хроническое заболевание и оно протекает длительно бессимптомно. Это подтверждает ещё то, что сейчас у вас субъективно особых жалоб со стороны носа нет. И если бы не возникла необходимость удаления зуба и стоматологических снимков, то вы бы о нем не узнали. Он у вас уже проявился бы после удаления зуба, если бы вы это сделали. Что чаще всего и бывает.
Вы, конечно, можете попробовать лечить гайморит антибиотик плюс пункция, но скорее всего ситуация не особо изменится без устранения первопричины.
Одонтогенный гайморит - показание к стац.лечению. очень часто требуется оперативное лечение. Нужно решать проблему со стоматолог и лор-врачом, которые наблюдают очно. Внутрь ещё назначают антибиотики, чаще всего два с учётом спектра чувствительности зубной микрофлоры.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вы считаете, что зуб надо сначало удалить, а потом лечить гайморит?
Я сейчас нахожусь в области - здесь нет врача Лора. Но стоматолог есть.
Вырвать зуб, а потом ехать в областной центр лечить гайморит?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, если удалить зуб, то гайморит потом можно вылечить в домашних условиях или это всё равно надо ложиться в стационар?
И если можно дома, то лечить надо обе стороны или только одну больную левую?
ЛОР, Детский ЛОР
Не видя вас, я не могу вам давать такие однозначные рекомендации. Чтобы 100% утверждать все же нужен очный осмотр.
Да,высок риск формирования перфорации нижней стенки гайморовой пазухи и ороантрального сообщения.
Но скорее всего без удаления зуба проблему с гайморитом не удастся решить, раз эндодонтическое лечение невозможно и зуб подлежит удалению.
Вы можете по рекомендации стоматолога сначала обратиться к ЛОР-врачу и пролечить синусит, но скорее всего лечение будет малоуспешным и вы все равно вернетесь к тому с чего начинали: удаление зуба.
ЛОР, Детский ЛОР
У одонтогенного гайморита другой механизм развития в отличие от риногенного синусита.
Когда как. Иногда после удаления быстро излечение, но все же необходимы пункции гайморовой пазухи. Часто все же приходится прибегать к оперативному лечению - гайморотомия.
Если формируется ороантральное сообщение, то оно может закрыться самостоятельно на фоне лечения синусита и лечения у стоматолога. А бывает не закрывается и формируется свищ, тогда приходится пластику свища делать в ЧЛХ.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня к вам ещё один вопрос.
Снимок ренгена гайморовых пазух мне не дали на руки, а только описание.
Описание я прикрепила в приложении. Там написано - острый односторонний гайморит с отëком и жидкостью.
Это и есть одонтогенный гайморит?
Или для вашего ответа мне попросить у них на руки снимок и здесь его прикрепить?
Лора здесь нет. Только стомотолог, ренгенолог и терапевт.
Сейчас закапала сосудосуживающие капли и после вытекла из носа жëлтая жидкость. Это киста лопнула что ли? Жëлтая жидкость, простите , как моча. Попробую сфотографировать и прикрепить фотографию.
ЛОР, Детский ЛОР
по рентгеновскому снимку не определишь.
Но мы можем предполагать, что гайморит у вас именно одонтогенный, так как по сути у вас особых жалоб на нос не было, изначально вас беспокоил зуб, который вы собирались удалить. И гайморит обнаружили случайно во время проведения исследований перед удалением зуба.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Через сколько после ципролета можно принять линкамицин.
8 сентября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит на снимке?
27 марта 2023
Ольга, Барнаул
Вопрос закрыт
Тотальное затемнение пазухи
1 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Удаление зуба
19 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Удаление зуба
16 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва