Что вас беспокоит?
Воспаление десны под коронкой
Здравствуйте! 2 года назад поставила сдвоенную коронку с вкладкой на 4 и 5 зубы верхние. После еды, все время приходится прочищать ниткой между зубами и десна постоянно болезненная. Через год боль обострилась сильнее, появился запах... Врач снял коронки, промыл, почистил и сказал, что надо обязательно промывать ирригатором 2 раза в день. Я, конечно, стараюсь промывать, но как забуду, все опять по новой. Сейчас воспаление обострилось, при нажатии на десну есть боль, пульсация, появилось уплотнение над 5 зубом . Сделала снимок в платной стоматологии, оказалось там игла....(получается стоматолог и ортопед умолчали эту информацию.) В платной клинике сразу предложили разрезать. Чик и все! Пошла в поликлиннику по полису, где делала зубы, отправили однозначно на удаление и сказали, что резать бесполезно, или идите в платное отделение и то вряд ли за вас возьмутся. Я не против платных услуг, главное чтобы были оказаны качественно и хуже бы сделано не было. От удаления пока отказалась, хирург назначил противовоспалительные и антибиотик. Сейчас все утихло, выполняю лечение. Вопрос: Возможна ли в моем случае операция по удалению иглы и сохранение зубов или смысла в ней нет и лучше удалить? Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте,
инструмент сломан за верхушкой корня, надо понимать точно локализацию отломка-для этого надо сделать КЛКТ. Просто разрез только выпустит гной и только, необходима резекция верхушки корня, а это лучше делать вне обострения и после КЛКТ ( близко гайморова пазуха, не всякий хирург возьмётся)
Светлана, спасибо за ответ. Значит имплант тоже ставить в эту область опасно?
не опасно, а нужно понимать- ( гипотетически- на будущее, если не будете делать резекцию верхушки корня)- потребуется синус-лифтинг или нет( сложность и стоимость операции возрастают при необходимости синус-лифтинга)
Светлана, удаление зуба гарантирует избавление от попавшего инструмента? Спасибо!
инструмент удалят вместе с зубом или сразу после извлечения зуба, контрольный снимок подтвердит это.
Для начала можно попробовать сделать резекцию верхушки корня, не много теряете
Светлана, большое спасибо!
Удачи!
Принятый ответ
Только по фото рентгеновских снимков и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Прикрепите пожалуйста фото десны ,где у коронок возникает воспаление.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Подскажите,пожалуйста ,нет ли кисло-солёного привкуса во рту ,как будто лизнули батарейку?
Андрей, привкуса нет. Десна снаружи сейчас не красная, можно только прощупать небольшое уплотнение над зубом.
Спасибо за информацию.. Уплотнение над зубом,если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в губу или щёку , в области проекции верхушки корня зуба , Вы там имеете ввиду?
Андрей, да , уплотнение там, где переходит в щеку.
Спасибо за уточнение.Тут проблема с дёснами около коронок и проблема у корня не связаны между собой. Что касается воспаления дёсен где коронки,это связано с отсутствием хорошего контакта между соседними зубами и коронками ,попадает пища и возможно тем,что коронки сами травмируют десну если не плавно переходят в корень ,а нависают над десной.. Понять это можно только на очном осмотре .Возможно ,при обточке зубов под коронки или их изготовлении ,были допущены неточности.Что касается сломанного инструмента за верхушкой канала,то тут возможный путь ,чтоб сохранить зуб,это резекция верхушки корня и извлечение обломка.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Вообще-то о таких вещах перед началом протезирования пациента надо предупреждать о возникновении возможных проблем с зубом. Подскажите,пожалуйста,как давно лечили этот зуб и не беспокоил он Вас до этого времени и при лечении Вас тне предупредили об отломе инструмента?
Андрей, лечила эти зубы (не один раз), последний 2 года назад перед тем, как ставить коронки. Ни врач, которая их подготовила, ни ортопед не предупредили об этом.....Спасибо за информацию!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20186 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 6 Октября 202044 ответа
- 23 Декабря 202027 ответов