Что вас беспокоит?
Не осталось антител после прививки от гепатита В.
Здравствуйте. 5 лет назад у мужа обнаружили гепатит В, у меня анализы были отрицательные. Предполагаем заражение через стоматологию, в детстве привит не был, болел видимо в скрытой форме, вообще редко и мало болеет. Год назад вирусная нагрузка была низкой, стадия фиброза 0. За все эти годы у меня всегда был отрицательный анализ на гепатиты В и С. Нахожусь в протоколе ЭКО, планирую беременность. Проверила наличие у меня антител от детской прививки. Ат к HBS Ag - 0,85 (до 10 - антител не обнаружено). Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Могла ли быть ошибка лаборатории, может сдать какой-то другой анализ? Действительно ли детская прививка меня больше не защищает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Снежана, здравствуйте! Если человек отреагировал на прививку (не все реагируют), то защита пожизненная. Скорее всего, защита у Вас есть, только в отсутствие контактов с вирусом уровень антител снизился ниже условно защитного порога.
В данном случае требуется поставить 1 дополнительную дозу вакцины от гепатита В и через 4 недели оценить уровень anti-HBs. Если Вы на прививку в детстве отреагировали, то уровень антител повысится, если нет, то Вы "неответчик" на первичную серию прививок, нужно будет поставить ещё 2 дозы по схеме 0-1-6.
Ольга, здравствуйте! Благодарю за ответ.
Скажите, пожалуйста, если я стирала одежду, испачканную кровью мужа, контактировала с кровью при обработке ранок, при поцелуе(бывала кровоточивость дёсен), когда ещё мы не знали о гепатите, получается ведь, что я контактировала с вирусом? Но антител нет.
Ольга, можно ли мне ставить эту дополнительную вакцину, при условии, что планирую беременность (перенос замороженного эмбриона)? Была проведена большая подготовка к переносу эмбриона, боюсь, что откладывать это тоже очень нежелательно.
Это незначительные контакты, потенциальную опасность могут представлять только поцелуи, стирка одежды и обработка ран (при условии отсутствия у Вас свежих повреждений кожи пальцев) не несут рисков заражения. При поцелуях в условиях низкой вирусной нагрузки контакта с вирусом могло и не быть.
Да, можно. Вакцина против гепатита В рекомбинантная, она не содержит живых вирусов, лишь несколько фрагментов вирусных белков.
Ольга, то есть можно поставить вакцину в том же менструальном цикле, в котором будет перенос эмбриона? Не нужно откладывать беременность на 3 месяца, как обычно после прививок?
А если в моей ситуации взвешивать все потенциальные риски и пользу, и учитывая, что всё-таки детская вакцина меня возможно защищает, Вы бы посоветовали привиться сейчас или после родов и гв?
Я ведь правильно поняла, что дополнительная вакцина будет как бы тестовой для моих антител, но это не значит, что без неё мои антитела не активируются при контакте с вирусом?
И нет необходимости сдавать Ат к HBe Ag и Ат к cor Ag?
Прошу прощения за большое количество вопросов, я Вас отблагодарю!)
Доброе утро! Да, можно. Откладывать ничего не нужно, это актуально только для живых вакцин (КПК, ветрянка).
Я бы посоветовала привиться, так как есть шанс, что Вы не ответили на вакцинацию в детстве и у Вас нет защиты от гепатита В. Заражение во время беременности несёт гораздо большие риски.
Да, именно так, как бустер. Нет, не значит; при контакте с вирусом, если иммунитет есть, антитела точно так же быстро насинтезируются клетками памяти. Но вопрос в том, ответили ли Вы исходно на вакцинацию.
Если не сдавали никогда, то можно посмотреть наличие anti-HBc (total), они появляются, если человек болеет (не Ваш вариант, так как нет HBsAg, как я понимаю) или переболел и поправился (но обычно при этом и anti-HBsAb есть). anti_HBe не вижу необходимости сдавать.
Доброе утро, доктор!
Скажите, пожалуйста, можно ли прививаться при снижении иммунитета? В декабре 2023 был протокол стимуляции для эко, после этого иммунитет снизился, ВЭБ и ЦМВ немного активировались, принимаю валацикловир 500мг 3р/д, но кажется, что пока не очень помогает. Есть покраснение горла, слизь по утрам и заложенность носа в горизонтальном положении иногда, лимфоузлы слегка увеличены. Температуры нет. Местное лечение горла не помогает, похоже, валацикловира маловато.
И какую вакцину поставить лучше, какая более эффективная и чистая?
Anti HBc total - это суммарные антитела к cor Ag?
Если первая вакцина не даст антител, то 2 и 3 по схеме 0-1-6 ставить во время беременности?
Добрый вечеор! Не только можно, но и нужно, так как люди с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями - это группа риска по тяжёлому течению инфееционных заболеваний и смерти от них. Провакцинироваться гораздо безопаснее, чем болеть "дикой" инфекцией.
Все вакцины против гепатита В примерно одинаковы, прививайтесь той, которая Вам доступна.
Да, суммарные.
Да, можно продолжить вакцинацию во время беременности, беременным нельзя только живые вакцины, а все остальные - можно и даже иногда нужно.
Ольга, благодарю Вас за ответы на все мои вопросы!) Сделаю все, как Вы рекомендовали.
Желаю Вам крепкого здоровья и успешного лечения Вашим пациентам!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20171 ответ
- 10 Ноября 202014 ответов
- 16 Декабря 20201 ответ
- 22 Февраля 202113 ответов