Что вас беспокоит?
Обнаружен гепатит В, что делать?
Здравствуйте, помогите, может возможно как-то еще излечиться. Такая ситуация, сдавал 2 месяца назад пцр на гепатит В было отрицательно, и ифа тоже, сейчас пришел положительный пцр. Как мне быть, что еще сдать, есть ли вероятность ложноположительного. прикрепляю еще оак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ПЦР положительный, значит гепатит В есть, диагноз подтвержден.
Дополнительно необходимо сдать:
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, глюкоза)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-HBeAg
-антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан для оценки степени фиброза печени
По результатам проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом для определения дальнейшей тактики.
Всем членам семьи рекомендую сдать HBsAg, aHBcor-total, aHBs, чтобы определиться с вакцинацией, необходима она или нет.
Инна Сергеевна,спасибо за ответ. Какой ужас(( Подскажите возможно ли на таких ранних стадиях полностью вылечиться?
К сожалению, гепатит В нельзя вылечить полностью.
Есть противовирусная терапия, но она только подавляет вирус и для ее назначения есть определенные показания.
Инна Сергеевна, а с этим можно полноценно жить? Я еще очень молодой и прививка у меня была от гепатита(((
Конечно можно жить дальше, это не приговор, просто необходимо регулярно наблюдаться у врача и все контролировать.
Инна Сергеевна, хорошо. Завтра пойду сдам анализы.
Еще подскажите почему через 2 месяца после возможного на тот момент заражения у меня показало отрицательно ( хотя говорят что пцр на гепатиты точны через 1 месяц ), а сейчас через 4 мес положительно
Теперь я боюсь не может ли так же себя вич проявить… хоть и говорят что через 6 недель
ПЦР точный анализ, он используется для ранней диагностики гепатитов на сроке 6 недель после контакта.
Возможно был ещё какой -то риск позже того случая и произошло заражение.
На гепатиты В, С кровь также после контакта необходимо сдавать после 6 месяцев от контакта методом ИФА, только на сроке 6 месяцев гепатиты исключаются полностью.
Инна Сергеевна, в том то и дело что никаких ситуаций после не было. Единственное на маникюре резали до крови несколько пальцев, но вроде все инструменты были стерильные.
У вас тоже еще уточню, есть ли шанс у меня, что не перейдет в хроническую форму при своевременном лечении сейчас
Без просмотра всех анализов что-то точнее сказать нельзя. Все возможно.
Инна Сергеевна, добрый вечер. Сегодня сделал узи брюшной полости, все вроде в норме. ( прикрепил фото)
Но появилась тянущая боль справа и иногда слева отдает, опасно ли это? Это является каким-то признаком
Инна Сергеевна, еще подскажите фиброскан и эластография это разное? У нас просто есть только второе в городе насколько я понял
Здравствуйте!
УЗИ хорошее. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, возможно дискомфорт связан с этим.
Это исследования которые выполняются на разных аппаратах, но оба помогают определить степень фиброза печени, можно пройти эластометрию печени.
Инна Сергеевна, понял спасибо.
Задам глупый возможно вопрос, но пока жду остальных анализов весь на нервах… может ли за 3-4 месяца от заражения развиться тяжелая стадия гепатита?
Нет, не может, на этот счёт не переживайте, у Вас доказательство хорошее УЗИ.
Инна Сергеевна, благодарю. Завтра можно будет вам прикрепить на расшифровку анализы по антителам?
Конечно.
Напишите как прикрепите, все посмотрю, откомментирую.
Инна Сергеевна, добрый день, прикрепляю результаты тестов на гепатит и биохимию. Дайте расшифровку пожалуйста. В какой у меня форме и есть ли вообще
( вирусная нагрузка и антитела на д только через неск дней будут готовы )
Здравствуйте!
А у Вас нет гепатита В вообще!
Не болели им никогда но и нет защиты от него.
Нужно вакцинироваться по схеме 0-1-6 месяцев.
Биохимия хорошая, только есть из-за загиба желчного пузыря застой небольшой, поэтому повышен билирубин. Нужно курсом пропить урсосан 10 мг на кг веса в сутки (дозу делим на 2 приема), курс приема 2-3 месяца.
Значит до этого была ошибка, Вы здоровы!
Инна Сергеевна, ой боже серьезно, те пцр мне пришел ложный? Может его пересдать?
Прикрепите пожалуйста я его посмотрю.
Инна Сергеевна, прикрепил. Сдавал его же 1,5 назад и 3 мес назад было отрицательно
Значит он ложный, по другому это не объяснить, гепатита В у вас нет.
Инна Сергеевна, большое вам спасибо!!!
Сейчас мне можно начать прививаться?
Пожалуйста!
Да, можно.
Инна Сергеевна, добрый вечер. Поделюсь с вами, пришел пцр количественный и он оказался отрицательным! Значит лаборатория действительно дала прошлый раз ложноположительный и у меня ничего нет
Здравствуйте, я ещё вчера это поняла, иначе были бы aHBcor -total положительными, да, к сожалению, такие ошибки бывают.
Но зато теперь Вы знаете что им не болели и не болеете и есть повод пройти вакцинацию чтобы создать защиту на будущее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ количественный
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg IgM и IgG, HbsAg, антиHbsAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ.
Ирина Владимировна, спасибо, а HBs ag качественный или количественный сдать?
Ирина Владимировна, еще момент, что 4 мес назад был нпа и если гепатитом был заражен из-за этого можно надеятся на то, что не перейдет в хроническую форму если сейчас начать лечение с врачом?
Качественный достаточно
Да, шансы очень большие, что не перейдет в хронь, так как 80% гепатитов заканчивается выздоровлением
Ирина Владимировна, здравствуйте, я сдал по вашей рекомендации анализы на гепатит, прикрепил.
Очень странно получается, что все отрицательное, а пцр приходил ранее положительный, возможно ли ошибка? Дайте расшифровку пожалуйста.
Здравствуйте
Это действительно странно
Мне кажется анализ на антитела и антигены не корректно выдали
Ирина Владимировна, чтобы знать, подскажите а какое антиген должен быть положительным, если говорить о вирусе( рано выявленом)
Если человек болеет гематом, то положительный HbsAg (маркер инфицированности, появляется первым), крайне редко бывают HbsAg негативные варианты, но тогда должны быть в любом случае антиHbcAg- маркер контакта с вирусом. Если человек переболел, то положительны антиHbsAg и антиHbcAg. Если человек никогда не в решался с вирусом и не привит, то все маркеры отрицательные, в том числе и пцр
Вы можете ввести в поисковике маркеры гепатита б картинки, там схемы выработки антител и антигенов нарисованы: что и зачем
Ирина Владимировна, добрый вечер, у меня пришел анализ на гепатит б ( количественно) - результат «не обнаружено»
Это значит у меня его точно нет и в прошлый раз была действительно ошибка в пцр кач?
Качественный анализ чувствительнее количества. Так как вирус быть может в очень маленьком количестве
Нужно посмотреть еще раз антитела, они достовернее
Если опять все отрицательно, значит ПЦР качество был ошибочный
Ирина Владимировна, какие антитела, HBs Ag?
HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 9 Апреля 20211 ответ
- 1 Февраля 202210 ответов
- 29 Июня 202212 ответов