Консультация инфекциониста /

Обнаружен гепатит В, что делать? — вопрос №1978506

628 просмотров

Здравствуйте, помогите, может возможно как-то еще излечиться. Такая ситуация, сдавал 2 месяца назад пцр на гепатит В было отрицательно, и ифа тоже, сейчас пришел положительный пцр.
Как мне быть, что еще сдать, есть ли вероятность ложноположительного. прикрепляю еще оак

Возраст: 24

Вопрос закрыт
гепатит в

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если ПЦР положительный, значит гепатит В есть, диагноз подтвержден.

Дополнительно необходимо сдать:
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, глюкоза)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-HBeAg
-антитела к гепатиту Д
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан для оценки степени фиброза печени

По результатам проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом для определения дальнейшей тактики.

Всем членам семьи рекомендую сдать HBsAg, aHBcor-total, aHBs, чтобы определиться с вакцинацией, необходима она или нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна,спасибо за ответ. Какой ужас(( Подскажите возможно ли на таких ранних стадиях полностью вылечиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
К сожалению, гепатит В нельзя вылечить полностью.
Есть противовирусная терапия, но она только подавляет вирус и для ее назначения есть определенные показания.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, а с этим можно полноценно жить? Я еще очень молодой и прививка у меня была от гепатита(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Конечно можно жить дальше, это не приговор, просто необходимо регулярно наблюдаться у врача и все контролировать.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо. Завтра пойду сдам анализы.
Еще подскажите почему через 2 месяца после возможного на тот момент заражения у меня показало отрицательно ( хотя говорят что пцр на гепатиты точны через 1 месяц ), а сейчас через 4 мес положительно
Теперь я боюсь не может ли так же себя вич проявить… хоть и говорят что через 6 недель
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
ПЦР точный анализ, он используется для ранней диагностики гепатитов на сроке 6 недель после контакта.
Возможно был ещё какой -то риск позже того случая и произошло заражение.
На гепатиты В, С кровь также после контакта необходимо сдавать после 6 месяцев от контакта методом ИФА, только на сроке 6 месяцев гепатиты исключаются полностью.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, в том то и дело что никаких ситуаций после не было. Единственное на маникюре резали до крови несколько пальцев, но вроде все инструменты были стерильные.
У вас тоже еще уточню, есть ли шанс у меня, что не перейдет в хроническую форму при своевременном лечении сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Без просмотра всех анализов что-то точнее сказать нельзя. Все возможно.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, добрый вечер. Сегодня сделал узи брюшной полости, все вроде в норме. ( прикрепил фото)
Но появилась тянущая боль справа и иногда слева отдает, опасно ли это? Это является каким-то признаком
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, еще подскажите фиброскан и эластография это разное? У нас просто есть только второе в городе насколько я понял
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
УЗИ хорошее. Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность, возможно дискомфорт связан с этим.
Это исследования которые выполняются на разных аппаратах, но оба помогают определить степень фиброза печени, можно пройти эластометрию печени.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, понял спасибо.
Задам глупый возможно вопрос, но пока жду остальных анализов весь на нервах… может ли за 3-4 месяца от заражения развиться тяжелая стадия гепатита?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не может, на этот счёт не переживайте, у Вас доказательство хорошее УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю. Завтра можно будет вам прикрепить на расшифровку анализы по антителам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Конечно.
Напишите как прикрепите, все посмотрю, откомментирую.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день, прикрепляю результаты тестов на гепатит и биохимию. Дайте расшифровку пожалуйста. В какой у меня форме и есть ли вообще
( вирусная нагрузка и антитела на д только через неск дней будут готовы )
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
А у Вас нет гепатита В вообще!
Не болели им никогда но и нет защиты от него.
Нужно вакцинироваться по схеме 0-1-6 месяцев.
Биохимия хорошая, только есть из-за загиба желчного пузыря застой небольшой, поэтому повышен билирубин. Нужно курсом пропить урсосан 10 мг на кг веса в сутки (дозу делим на 2 приема), курс приема 2-3 месяца.

Значит до этого была ошибка, Вы здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, ой боже серьезно, те пцр мне пришел ложный? Может его пересдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите пожалуйста я его посмотрю.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепил. Сдавал его же 1,5 назад и 3 мес назад было отрицательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Значит он ложный, по другому это не объяснить, гепатита В у вас нет.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, большое вам спасибо!!!
Сейчас мне можно начать прививаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Да, можно.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, добрый вечер. Поделюсь с вами, пришел пцр количественный и он оказался отрицательным! Значит лаборатория действительно дала прошлый раз ложноположительный и у меня ничего нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, я ещё вчера это поняла, иначе были бы aHBcor -total положительными, да, к сожалению, такие ошибки бывают.
Но зато теперь Вы знаете что им не болели и не болеете и есть повод пройти вакцинацию чтобы создать защиту на будущее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для уточнения нужно досдать:
Пцр ВГВ количественный
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg, антиHbcAg IgM и IgG, HbsAg, антиHbsAg
Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, а HBs ag качественный или количественный сдать?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, еще момент, что 4 мес назад был нпа и если гепатитом был заражен из-за этого можно надеятся на то, что не перейдет в хроническую форму если сейчас начать лечение с врачом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Качественный достаточно

Да, шансы очень большие, что не перейдет в хронь, так как 80% гепатитов заканчивается выздоровлением
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, я сдал по вашей рекомендации анализы на гепатит, прикрепил.
Очень странно получается, что все отрицательное, а пцр приходил ранее положительный, возможно ли ошибка? Дайте расшифровку пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Это действительно странно
Мне кажется анализ на антитела и антигены не корректно выдали
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, чтобы знать, подскажите а какое антиген должен быть положительным, если говорить о вирусе( рано выявленом)
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если человек болеет гематом, то положительный HbsAg (маркер инфицированности, появляется первым), крайне редко бывают HbsAg негативные варианты, но тогда должны быть в любом случае антиHbcAg- маркер контакта с вирусом. Если человек переболел, то положительны антиHbsAg и антиHbcAg. Если человек никогда не в решался с вирусом и не привит, то все маркеры отрицательные, в том числе и пцр
Вы можете ввести в поисковике маркеры гепатита б картинки, там схемы выработки антител и антигенов нарисованы: что и зачем
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер, у меня пришел анализ на гепатит б ( количественно) - результат «не обнаружено»
Это значит у меня его точно нет и в прошлый раз была действительно ошибка в пцр кач?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Качественный анализ чувствительнее количества. Так как вирус быть может в очень маленьком количестве
Нужно посмотреть еще раз антитела, они достовернее
Если опять все отрицательно, значит ПЦР качество был ошибочный
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, какие антитела, HBs Ag?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог

HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите о лечении гепатита Б
5 ответов
18 января 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Прививка от гепатита В
3 ответа
17 октября 2019
Макс, Ставрополь
Вопрос закрыт
Вероятность зараженя
7 ответов
23 сентября 2020
Nadia
Вопрос закрыт
Маркеры гепатита В
1 ответ
23 ноября 2023
Габриела
Вопрос закрыт
Гепатит В - есть ли риск заразиться?
4 ответа
22 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на Гепатит В
5 ответов
27 января
Юлия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Нина Извозчикова
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
—
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com