Что вас беспокоит?
АТ к хеликобактер
Здравствуйте! После родов, да и во время беременности низкий ферритин, 10. Стала детально проверяться у гематолога, врач мне назначила анализы, в том числе кровь на антитела к хеликобактер пилори. Анализ на антитела положительный, на основании этого врач сказала сначала лечить желудок, затем уже железо принимать, вроде как из-за хеликобактера железо не усваивается. Подскажите, верны ли назначения врача? Читала, что по анализам на антитела нельзя сразу лечение назначать, а там в схеме два антибиотика, не хотелось бы их просто так пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
ФГДС вам проводилось?
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Анна Михайловна, добрый день! ФГДС не проводилась ни разу, в целом жалоб со стороны ЖКТ нет.
Екатерина, антитела в качестве диагностики мы не используем.
Это маркер текущей или прошлой инфекции.
Екатерина, имеет место латентный дефицит железа.
Хеликобактер конкурирует за железо с нашим организмом.
А также снижает уровень аскорбиновой кислоты, необходимой для всасывания железа в кишечнике.
Антитела,как и говорилось выше мы не используем в качестве диагностики НР.
Так как это маркер текущей или прошлой инфекции.
А используем более надежный метод диагностики.
Это 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
+ оцениваем эндоскопическую картину.
Анна Михайловна, спасибо большое за ответ. Препараты никакие не принимаю. Стоит сделать дыхательный тест и провести ФГДС?
Екатерина, при снижении значений конечно пытаемся понять причину.
Если ферритин меньше 15 подбираем оптимальный препарат железа.
При значениях ферритина менее 15 нг/мл с 99% вероятностью можно ставить железодефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют пройти курс эрадикационной терапии, так как инфекция хеликобактер пилори на самом деле снижает всасывание железа и эффекты от приёма препаратов железа, на этом фоне могут быть снижены.
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер
Бактерия Хеликобактер пилори может вызвать латентный железодефицит, конечно нужно проводить диагностику достоверным методом кала пцр или дыхательный тест
В лечении, которое вы прикрепили, нет препаратов висмута - денола- в схеме он используется в дозе 2 таблетки 2 раза в день до еды 14 дней, и остальные препараты из вашего назначения
14 дней
Лечение не начинать без подтверждения
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201712 ответов
- 26 Ноября 20196 ответов
- 7 Октября 202010 ответов
- 13 Декабря 20208 ответов