Консультация уролога /

Хронический бактериальный простатит — вопрос №1840533

149 просмотров

Три года страдаю бактериальным простатитом. Чаще всего это E. Coli, но были и Клибсиелла пневмонийная, Энтерококк. Выпил кучу антибиотиков. Они либо не помогают, либо помогают не надолго. Последний анализ в январе 2024 снова E. Coli, но уже БЛРС+. Сейчас воспаление, рези, жжение. Это приговор? И что теперь делать?
Владимир, 52 года

Возраст: 52

Хронические болезни: Бактериальный простатит, геморрой, холецистит, протрузии в поясничном отделе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Простатит есть у 99% мужчин. Просто структура железы с возрастом и под воздействием многих факторов меняется.
Хр. простатит - по сути это "состояние простаты". Частые признаки хр. простатита -это очаги фиброза/рубца - как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает побаливать иногда. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию, но чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось), если интересно - могу написать, какие стандартные профилактические мероприятия.
Так что сперва нужно доказать АКТИВНОСТЬ воспалительного процесса.
Обычно это ТРУЗИ, диагностический массаж (с оценкой размера, структуры/плотности/наличия узлов и болезненности железы) и забора СЕКРЕТА простаты на МИКРОСКОПИЮ (для оценки наличия лейкоцитов/признаков обострения) и посева секрета в момент обострения(для подбора антибактериальной терапии при необходимости).
Кроме того не следует забывать еще о возможных возрастных изменения простаты - АДЕНОМЫ, ну и онкологические риски для всех мужчин после 40 лет (ЕЖЕГОДНО сдавать ПСА общ/своб).
Так что пока больше вопросов, чем ответов на ваш вопрос.
Клиент
Дмитрий Владимирович,
А БЛРС+, что делать? Антибиотики больше не помогут? Как тогда быть?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
E.Coli 10*3 - вполне допустимые бактерии, да и фактор забора нельзя исключать (посев редко бывает стерильным). Нужен анализ - микроскопия секета!
Клиент
Дмитрий Владимирович,
Когда сдавал эякулят было 10*3. Сейчас наверное уже больше, боли стали сильнее
Андролог, Уролог
Нужно сдать секрет на микроскпию (на крайний случай эякулят) и тогда решать!!! А также пройти УЗИ/ТРУЗИ и ПСА! Это диагностический минимум/стандарт.
Посевы "не лечат", это дополнительный диагностический критерий для подбора а/б ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пена в сперме
3 января
Роберт, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж