Бактериальный простатит — вопрос №2995184

Здравствуйте. Чтобы понимать нужна ли антибактериальная терапия рекомендуется сделать 2-хстаканную пробу мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Если будет очень сильная боль при массаже, тогда не нужно его делать, а просто собрать среднюю порцию мочи. Ориентироваться нужно на количество лейкоцитов. Если будут повышены тогда назначается антибактериальная терапия согласно посеву (обычно это левофлоксацин 500-750 мг 1 раз в сутки на 2 недели).
Бактерии обитают в организации в норме, могут проникать в простату через кровь или лимфу.
Если правильно провести диагностику можно вылечиться.
Что вы имеете ввиду под мужским здоровьем?

День добрый. Выявленные бактерии оносятся к условно-патогенным, т.е. и в норме могут быть на коже, слизистых и в уретре. Однако их количество немного превышает допустимую норму, но это всё равно пока не явное показание для АБ. Не исключена и банальная контаминация, т.е. загрязнение из-вне, с кожи рук или кожи генитальн. области.
Для понимания, ножно ли проводить АБ-терапию, нужно оценить состояние простаты на наличие активного воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию помимо бак. посева), Зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Кроме того вано сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен) - и тогда выбор Антибиотика может быть строго специфичным.
Ципрофлоксацин (т.е. АБ группы фторхинолонов) действительно является т.н. "АБ выбора", т.к. обладают уроселективностью. Но я больше люблю АБ следущего поколения этой группы - Левофлоксацин - он однократного приема, помощнее, "помягче" по побочке. И как правило они вполне неплохо переносятся, а побочки такого типа можно прочесть даже на витаминках :) Хотя проблема с ахиловым сухожилием действительно несколько настораживает.
Так что если воспаление подтвердится (по активности лейкоцитов в секрете простаты, или хотябы в порциимочи после массажа или хотябы приседаний, или в эякуляте) - то АБ нужен. Тем более с учетом жалоб и "восп" изменений по УЗИ. Но в таких случаях курс АБ должен быть длительным, т.к. они плохо проникают в ткани простаты, тем более на фоне воспаления. Для этого обычно и назначают дополнительные средства и в.т. различные массажи для улучшения "биодоступонсти".
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Простата форте (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Свечи Витапрост форте по свече перед сном до месяца.
По мере готовности анализов (в первую очередь секрета простаты и ПЦР) и исследований - присылайт, будем думать дальше.

Здравствуйте. По одному посеву не ориентируемся в назначении антибактериальной терапии, так как посев часто может получаться в связи с погрешностью сбора материала. Поэтому необходимо сдавать именно микроскопическое исследование секрета предстательной железы с подсчётом количества лейкоцитов. Данный анализ как раз покажет, если есть данные бактерии, вызывают ли они воспаление, соответственно, если воспаление по микроскопии будет, то антибактериальная терапия будет необходима. Пока Вы не сдали этот анализ, антибиотик не принимать.

Доброго времени суток. Исследование секрета простаты микроскопия сдавали?

Добрый вечер.Я бы ориентировалась в сторону неврологии.
Из дообселдования сдать микрсокопию секрета простаты и только при наличии аткивного процесса по результатам,решить вопрос с антибиотиком.Посев не актуален без данных микроскопии.