Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1841479

Что вас беспокоит?

Анализ на конкременты в почках и лечение

У женщины некоторое количество назад нашли конкременты в почке, анализы на состав не сделали, ничего толком не назначили кроме канефрона. У нее ноет время от времени поясница с левой стороны. Целесообразно ли делать анализ на состав конкрементов, если лекарства действенны только против уратов? Как называется анализ мочи на состав конкрементов? Можно ли просто начать пить блемарен или вы рекомендуете иные лекарства и лечение? Диета имеет хоть какое либо значение или это разговоры?

23 Января 2024·Просмотров: 201·Сергей

Добрый вечер.Состав конкремента можно определить,когда непосредственно сам конкремент подвергается химическому анализу.Анализ мочи биохимический,никакого значения не имеет.
Второй вариант.Косвенно состав конкрементов можно определить по плотности.Доя этого необходимо выполнить КТ почек .Пока кроме Канефрона и водного режима ничего и не назначишь.

Луиза Римихановна, делала только УЗИ. Они не большие. Можно ли начать принимать блемарен или нечто подобное? Неужели нет лекарство, которые способны расторить эти конкременты и вывести?

Луиза Римихановна, какими лекарствами лучше выводить ураты? И есть ли лекарства, которыми лечат оскалаты? При ноющей боли в почке, какое лекарство наиболее эффективно, чтобы ее снять?

Приложите протокол УЗИ

Луиза Римихановна, сейчас не под рукой. Это было 1.5 года назад. ОАМ, кратинин, мочевая кислота - все было в пределах нормы. Если вы ответите на мои вопросв насчет оскалатов, уроатов и лекарств - было бы шикарно.

+обследования :ОАМ,креатинин,мочевая кислота.

Оксалаты:Оксалит по 1капсуле 2р/с 2 месяца
Ура ты: Блемарен по схеме.Длительность зависит от размера
Ну а так,стоило бы освежить обследование.

Луиза Римихановна, ноющую боль в почке чем эффективнее всего снимать?

Доброго времени. Приложите результаты анализов и УЗИ если есть.

Владимир Александрович, вопрос не подразумевает собой результаты анализов и УЗИ. Он общий.

Понятно.
Состав камня можно определить имея его в руках, но это не всегда возможно. Косвенно можно судить по пойманному песку в осадке мочи. Иногда помогает КТ почек с определением плотности конкремента. Есть ещё такой анализ как комплексная оценка риска камнеобразования ‑ литогенные субстанции мочи.
Диета имеет с моей точки зрения относительное значение, больше пользы от увеличения количества употребляемой жидкости (не менее 2 литров в сутки), физическая активность.

Владимир Александрович, хронический пиелонефрит с расширенной лоханой и солями в почке может давать ноющую боль в почке? Чем лучше снимать?

Мало исходных данных, чтобы ответить на ваш вопрос.
Попробуйте Галидор по 1 таб 2 раза в день
Индометацин свечи по 100 мг на ночь

Так нужно сначала определиться,почка ли это.Сомневаюсь,что почка.Скорее межрёберная невралгия,лбмбалгия или быть может,если боль справа,холестаз.Обследование нужно,чтобы определиться с диагнозом и конкретно рекомендовать вам те или иные препараты.
Исходя из симптомов:
Вольтарен мазь на проблемную зону,сухое тепло
Нимесил 2р/с 7 дней
Омез капсула утром натощак 7 дней

Луиза Римихановна, когда она была у лекаря, лекарсь сообщил, что эти ощущения дают именно конкременты в почке. Вольтарен - это же внешнее, ноет внутри.

Луиза Римихановна, боль слева

Луиза Римихановна, болит очень точечно, по словам человек - "точка". Не очень похоже на невралгия и позвоночник, согласитесь.

Почка дает о себе знать в двух случаях:
1.Приступ почечной колики
2.острое воспаление-пиелонефрит.
Ни того,ни другого из описания,что наводило бы на этот диагноз я не прочитала.
Остальное:кольнуло,поныло,щипнуло и т.п. это не про этот орган.Типичная неврология.
Камушек возможно и есть,но даже 5 см не лает боли ,если нет пиелонефрита в обострении и этот камень не препятствует дренажу мочи.
А лекари…..они много чего могут сказать.

Луиза Римихановна, там написано было в диагнозе "Хрон. пиелонифрит. Расширена лоханка. В левой почке соли". Это может давать ноющие боли?

Луиза Римихановна, камень в 5 см - это вы нехило заявили.

Принятый ответ

Такие размеры бывают,если речь о коралловидных камнях. В практике есть случаи ,растворили в пух и прах,но это касается уратных камней.

Поэтому без обследования можно ночами напролет говорить ни о чем ☺️

Луиза Римихановна, дякую велике, дай вам Всесвіт хорошого нареченого)

Пожалуйста.Будьте здоровы.

По результатам узи диагноз пиелонефрита не ставится,могут быть только косвенные признаки.Конкретно данное заключение абсолютно не критично,если на тот момент общие анализы были спокойны.

Принятый ответ

День добрый. Действительно, универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Блемарен эффективкен применяют для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи и подбораз дозировки...Многие этого не выносят :)
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину. Тем более поймать и сделать "спектральный анализ камня" у вас не получилось.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Здравствуйте! Прикрепите результат УЗИ. Нужно знать размеры конкрементов.
Мочекаменная болезнь - болезнь нарушения обмена веществ. Также часто обусловлено генетически. Чтобы заниматься профилактикой, лучше знать какие камни у Вас образуются по составу. Если камень выйдет самостоятельно или в результате оперативного лечения, его необходимо будет сдавать в лабораторию для определения биохимического состава. Зная состав, можно заниматься метафилактикой, профилактикой в будущем образования камней, придерживаться соответствующей диеты. Общий рекомендации: обильноё питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, жареного, копчёностей.
Дополнительно можно проверить суточный биохимический анализ мочи.
В крови проверять уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора, паратгормона.
Сейчас можно порекомендовать роватинекс 1 к 3 раза в день в течение 2 месяцев. Фитонефрол по по/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.

Здравствуйте. Состав камней можно определить только при химическом анализе самого камня.
Стандартная профилактика:
Это обильное питье, травы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.