Ложный крипторхизм и ХГЧ — вопрос №184314

Question

Ложный крипторхизм и ХГЧ — вопрос №184314

Дарья

4797 просмотров

20 ноября 2019

Здравствуйте! Ребёнку 1.5 года, диагноз повышенный рефлекс кремастерной мышцы, ложный крипторзизм. Эндокринологом назначен курс ХГЧ по схеме: 10 уколов 2 раза в неделю - 300 МЕ, 300 МЕ и далее по 500 МЕ. Первую инъекцию в процедурном кабинете поликлиники рассчитали неверно и поставили не 300 МЕ, а 350 МЕ. Вторую инъекцию ставить 300 МЕ или уже как было 350 МЕ? Можно ли снижать дозировку, если ставить 300 МЕ как положено? Насколько это критично и на практике при ложном крипторзизме эффект наступает от ХГЧ? Какие могут быть негативные последствия (побочные эффекты)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 ноября 2019

Клиент

Имеете ввиду, что при блуждающих яичках даже гормонотерапию не проводят? А как быть с тактикой врачей (хирург, эндокринолог), которые говорят, что если к 2-2.5 г. яички окончательно не опустятся, то только фиксировать хирургически?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 ноября 2019

Андролог, Уролог

Какой точно диагноз ставят? Если яичко опускается в мошонку и потом уходит обратно в паховой канал, то это блуждающее яичко, и должно прийти в норму. Если же оно вообще не опускается, то это паховый крипторхизм, и тогда оправдано.

Пожаловаться

Дарья, 20 ноября 2019

Клиент

Диагноз повышенный рефлекс и ложный крипторзизм. Опускаются одно или оба, потом убегают в среднюю или нижнюю треть пахового канала. Обнаружили это в 7 мес и ждали до года, потом до полутора, что они опустятся, но за год ничего не изменилось

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 ноября 2019

Андролог, Уролог

Вообще все индивидуально. У мальчика они часто в мошонке и редко убегают в канал? Если так, то вообще до подросткового возраста можно наблюдать.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 21 ноября 2019

Клиент

Наоборот: они чаще находятся НЕ в мошонке, чаще убегают, нежели находятся в ней.

Пожаловаться

Дарья, 21 ноября 2019

Клиент

Опустить пальцами в мошонку удаётся. Ставят именно ложный крипторхизм, я так понимаю, это как раз когда вот такая картина как у нас. В течении дня чаще мошонка пустая. Эндокринолог назначил курс ХГЧ с целью помочь яичкам опуститься в мошонку, в объёме они увеличатся под действием ХГЧ и опустятся, по словам врача. Правда, гарантии нет, что не уйдут наверх опять. Если они все же у нас окончательно в мошонку сейчас не опустятся после ХГЧ, до какого возраста ждут их опущения, операцию вообще не проводят в такой ситуации просто наблюдают и ждут? Яичко ведь может начать страдать в пазовом канале, это по УЗИ отслеживать и тогда уже оперировать?

Пожаловаться

Дарья, 21 ноября 2019

Клиент

По УЗИ когда яичко не в мошонке, оно находится в нижней либо средней трети пахового канала

Пожаловаться

Дарья, 21 ноября 2019

Клиент

Яички часто НЕ в мошонке, опускаются только в ванной, после снятия подгузника (и то не всегда). По УЗИ ставят на первое место диагноз, повышенный рефлекс крем. мышцы. Пальцами яичко можно опустить в мошонку, но оно сразу же уходит наверх. Бывают периоды, когда яички обы в мошонке, а потом в какой то момент поднимаются. ХГЧ назначали дабы помочь яичкам опуститься вниз насовсем, как объяснил врач, оно увеличиваются в объёме и под весом опускаются, но гарантии нет, что вновь не убегут

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 21 ноября 2019

Андролог, Уролог

Тогда попробуйте гормональную терапию.
Вообще, в литературе противоречивые данные об эффективности гормональной терапии (от 5 до 60%).

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 21 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, поняла, от ХГЧ побочный эффект какой-либо может быть? Последствия? Дозировка у нас минимальная 500 ме

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 21 ноября 2019

Клиент

В случае, если от ХГЧ результата не будет, или не достаточный, тогда просто ждать, что опустятся с возрастом? Не оперировать? Яичко же может начать страдать не в пределах мошонки... Как быть?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 21 ноября 2019

Андролог, Уролог

Побочные явления незначительные могут быть,мно они носят временный функциональный характер, вы не заметите.
По поводу оперировать или нет, решать лечащему врачу и ВАМ. Если яички ,,блуждают,, , то они не страдают так как при истинном крипторхизме, я бы сказал, они практически не страдают. Если б с моим сыном было так, я бы понаблюдал. Главное не переохлаждать, создать комфортные условия (в холодную воду не опускать, теплые колготки зимой). Не знаю тактику детских урологов, но меня учили в ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ г. СПб, что при ложном крипторхизме оперировать не надо и яички со временем перестанут ,,блуждать,,. А если этого не произойдёт к 12-14 годам, тогда операция по фиксации их в мошонке. Но, повторюсь, решать ВАМ с вашим лечащим врачом.
Удачи, здоровья и правильных решений!!?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 21 ноября 2019

Хирург

Дарья, здравствуйте !
Если опускать яичко в мошонку пальцами удаётся , то это нормальное состояние , никакого лечения не требует !
Тонус кремастерной мышцы , по всем законам физиологии находиться постоянно в повышенном, сокращенном состоянии просто не может ! Тонус ,сначала будет ослабевать через какие - то временные промжутки , а потом придёт в норму без всякого лечения !

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 21 ноября 2019

Андролог, Уролог

Дарья,при ложном крипторхизме ХГЧ даже не рассматривается.Вообще,ХГЧ назначается ари истинном и двустороннем крипторхизме.Очень интересна мне логика вашего врача,причем тут кремастерный рефлекс и ХГЧ.....складывается мнение,что он не понимает всей сути.Вообще,эндокринологи лечение ХГЧ пытаются оставить в прошлом,так как видимых эффектов нет,а побочек куча.

Пожаловаться

Дарья, 24 ноября 2019

Клиент

Иметие в виду, что ложный Крипторхизм, "бегающие" яички лечить в принципе никак не надо? А если они так и будут бегать без позитивной динамики? До какого возраста край ждать тогда?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 ноября 2019

Андролог, Уролог

Дарья,совершенно верно.Кремастерный рефлекс-индивидуальная особенность.С этим ничего не нужно делать,так как с иннервацией Вы ничего не сделаете,ХГЧ,к сожалению,не имеет решения данной проблемы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Динамика прироста ХГЧ

4 ответа

5 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Беременность, кашель

5 ответов

18 июня 2024

Ярослава, Красноярск

Вопрос закрыт

Нормальный ли прирост хгч ?

4 ответа

12 августа 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Хгч 2,39 после менструации

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-20T18:04:24+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 20 ноября 2019

Андролог, Уролог

Это называется ,, блуждающее яичко,, к трем годам должно само пройти.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 20 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-20T18:42:34+03:00

Дарья, здравствуйте !
Имеет ли место крипторхизм или это просто повышенный тонус кремастерной мышцы, определить несложно !Если урологу удаётся пальпаторно определить яичко у входа в мошонку и преодолевая сопротивление кремастерной мышцы, на короткое время опускать его в мошонку, то это означает что нет крипторхизма как такового и нет необходимости в лечении ! Если же опускать пальцами яичко не удаётся , то это значит , что имеет место паховая ретенция или эктопия , тогда действительно требуется лечение !
Что касается Вашего вопроса по поводу дозы ХГЧ, то должен сказать , что в Вашем случае , как разовая так и курсовая доза назначена небольшая и никакой принципиальной разницы нет вводили 300 или 350 или будете вводить 300 или 350 !
Если яичко уже находится на уровне наружного пахового кольца, то повода для переживаний нет : с лечением или без него оно опустится !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Римиханова Луиза Римихановна, 20 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-20T19:30:26+03:00

Дарья,если у Вас диагноз: "Ложный крипторхизм"-лечение не требует и тем более гормональной терапии.Одно дело,если яички находились в паху и никак не спускались бы в мошоночную камеру.Причем тут кремастерный рефлекс и ХГЧ.Я так понимаю,в спокойном состоянии яички в мошонке?Если это так,рекомендация одна-меняйте врача.