Что вас беспокоит?
Боль во сем теле мышцы
У меня уже долгое время боль во всех мышцах. Встаю с кровати утром уже все болит пока расхожусь мне только 37. Куда обратиться к какому врачу какие анализы что это . Пью медокалм и немисил легче , но невозможно их пить вечно желудок болит . Может есть лечение мышцы. Или это не лечится а только переодически пролечивать медокалмом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Учитывая ваши жалобы и превышение уровня с-реактивного белка, обычно рекомердуют консультацию ревматолога для исключения ревматологической патологии.
Можете перенаправить этот вопрос им.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам выраженных отклонений в общем анализе крови нет, однако обращает внимание повышенный С-реактивный белок (9,4), что может говорить о наличии воспалительного процесса в организме. Также отмечается повышение ГГТ и холестерина, что требует оценки функции печени и обмена веществ, но напрямую мышечную боль не объясняет. Длительная диффузная боль во всех мышцах, особенно по утрам, часто встречается при фибромиалгии, хроническом мышечно-тоническом синдроме, дефиците витамина D, магния или заболеваниях щитовидной железы. Рекомендую обратиться к неврологу и ревматологу, дополнительно сдать анализы: витамин D, ферритин, КФК, ТТГ, Т4, витамин В12, магний, а также маркеры ревматических заболеваний. Постоянный приём НПВС и миорелаксантов не является решением, лечение обычно включает коррекцию обменных нарушений, лечебную физкультуру, нормализацию сна и при необходимости препараты для лечения хронического болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическая патологию так как повышен срб . В таких случаях рекомендуют проверить ещё уровень КФК,
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Кфк прикрепила , тесты в норме
Кфк в норме. Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Лилия Альбертовна, обычно перед циклом вообще несколько дней ужасно все болит из за этого и сплю плохо . Как цикл начинает отпускает . После тоже нормально, а затем через неделю где то опять и так по кругу . Особенно спина начинает там где была эпидуралка она у меня в верхнюю часть пошла
Хроническая боль обычными нпвс не лечится. Тут другой механизм боли.
Нужны препараты центрального действия
Лилия Альбертовна, они по рецепту только? И я планирую 2 ребенка . Нельзя наверно такие препараты ?
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Ростислав Сергеевич, сбр есть у меня в файле он повышен . А ревматоидные это какие напишите ? у меня что есть недавно сдавала может есть
Ростислав Сергеевич, Кфк прикрепила он в норме
При повышенном СРБ рекомендуют проверить ревматоидный фактор, анти-ЦЦП, АНФ. Это исключит ревматологическую патологию. Нормальный КФК снижает вероятность миопатии. При хронической диффузной боли рассматривают фибромиалгию или центральный болевой синдром. В таких случаях назначают габапентин или дулоксетин для длительной терапии. НПВС и миорелаксанты дают временный эффект. Нужна очная консультация ревматолога и невролога. Полезны ЛФК, нормализация сна, снижение стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам С-реактивный белок 9,4 мг/л это показатель умеренного воспаления в организме.
Первично рекомендуется консультация ревматолога.
Болезненность в разных группах мышц, при наличии повышенного СРБ, может указывать на ревматологические заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202228 ответов
- 27 Марта 20244 ответа
- 27 Апреля 20247 ответов