Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1844656

Что вас беспокоит?

Пневматорокс

Был спонтанный пневматорокс справа месяц назад, впервые.дважды дренирование, подкожная эмфизема. 10 дней в больнице, но все ркскрылось. Было норм. Вчера резкая боль умеренная под правой лопаткой, жжение, отдавал в шею, подмышку. Выпила ибупрофен, чуть полегчало. Через час не выдержала, сделала рентген ОГК, там норм. Скажите, пожалуйста, если прошёл час после первых симетомов, есть ли вероятность, что просто ещё не видно на рентгене? Просто к вечеру при наклоне туловища, ощущение что лёгкое за мной наклончется, чувствую его, и обратно выпрямляюсь, тоже самое назад, как гормошка. И боль чётко в одной точке справа под лопаткой, ближе к позвоночнику.все этт сопровождается дикой отрыжой воздухом, лежать на спине дискомфортно, болит и пульсирует это место, иногда подкашливаю. И ком в горле стоит, тахикардия до 105. Нужно ли сегодня ещё раз делать рентген ОГК? Или того раза достаточно было? И сатурация 99 и вчера, и сейчаа, при пневматороксе она сразу будет падать? И сразу появится кашель? И вообще, вторичный пневматорокс как проходит? Очень переживаю!

Вегетососудистая дистония, головные боли
33 года
25 Января 2024·Просмотров: 653·Анжелика

Принятый ответ

Здравствуйте, если в легких есть эмфизема, которая уже осложнялась спонтанным пневмотораксом, надо сделать обзорный снимок грудной клетки, пневмоторакс может быть ограниченный и себя так ярко не проявлять как прошлый раз. Сдайте кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна. Если выявят изменения, пройдите фенотипирование этого дефицита.

Виктория Викторовна, этот анализ сдала, он в норме. Просто если даже пневматорокс, он же не будет наростать? Я не падала, ничего не делала. Просто сатурация 99,подкашливаю не сильно,убивает ком в горле,и при разговоре кашляю немного. Тахикардия до 94. Просто хочу понять, даже если есть пневмоторакс малый, он же может сам рассасаться, без каких либо лекарств?и то что я делала вчера рентген, эмфизему бы уже с пневмотораксом увидели на снимке или рано сделала? Прошёл час после сильной боли.

Фиксация даже изолированных пневмотораксов поможет торакальному хирургу выбрать в дальнейшем верную тактику ведения. Пока попробуйте НПВС принять (Ибупрофен, Ксефокам ) если через 6ч будет сохраняться болевой синдром надо посетить врача, скажите так же про отрыжку, может такие симптомы даёт грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или проблемы с желудком.

Виктория Викторовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Небольшие буллы могут лопаться без выраженных изменений на рентгене.
Продолжайте Ибупрофен 2 р в день 5 дней, от кашля Ренгалин рассасывать 3 р в день 5 дней.
Если не пройдёт, лучше сделать КТ лёгких.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. На кт от 11 января булл нет, все чисто. Скажите, пожалуйста, если от первых симптомов прошёл час, на рентгене покажет даже маленький пневматорокс или рано? И сатурация за ночь не поменялась, так же 99,при малом пневматороксе она будет понижена?

Сатурация при пневмотораксе малых объемов не снижается.
Если по Рентгену нет пневмоторакса, значит беспокоится не о чем.
Возможно признаки невралгии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.