Консультация гастроэнтеролога /

Более 5 лет неоформленный стул — вопрос №1844672

831 просмотр

Здравствуйте. Мне 33 года,рост 163, вес 64
лет с 20 имею примерно следующую картинку...
На протяжении всего периода:
неоформленный стул по утрам,2-3 раза в месяц может быть непредвиденный жидкий стул в течении дня (от еды не зависит, чаще от физ нагрузки или когда плотно поел).
Последние 4-5 лет:
добавилась боль в толстом кишечнике(низ живота над пахом) в основном когда пропустил прием пищи на час и более, проходит после после приема пищи через пол часа - час, часто сопровождается некоторым газообразованием.

В 2020 прошёл фактически полное обследование жкт
калоноскопия - некоторое воспаление толстого кишечника
эндоскопия - воспаление поджелудочной
положительный тест на хеликобактор пилори
и пр.
диагноз поставили - хронический панкреатит, диета, профилактические курсы каждые пол года, комплекс лечения от хеликобактор пилори.
Все действия были проведены, при повторном дыхательном тесте - хеликобактор пилори не обнаружен.
Во время приема антибиотиков и линекса вроде были изменения стула в лучшую сторону, но по итогу такой же неоформленный стул, так же плюс минус болит кишечник при условиях выше, непредвиденный жидкий стул может посетить в не зависимости от потребляймой пищи.

в 2023 по симптоматике добавилось(может и раньше было не значительно и не обращал внимание) повышенное газообразование во второй половине дня, урчание и бурление в животе в лежачем положении после приема пищи.

В конце 2023 сдал еще раз ряд анализов:
узи внутренних органов, кал на дисбактериоз (в 2020 НЕ делал),. эластаза кала,копрограмма, биохим анализ крови.
в кале было обнаружены отклонения в микрофлоре, того что нужно не хватает, того что должно быть мало -много.
Результаты всех имеющихся исследований прикрепил, обратите внимание на даты, поскольку они будут двух периодов 20-21год и конец 23года.

Хотел бы получить несколько ответов:
1. в чем же все таки дело?
2. имеет ли место быть хронический панкреатит?
3. в виду длительного периода бездействия, какие могут быть последствия для организма и как это проверить?
4. нужны ли какие либо ещё анализы для 100% уверенности в каком либо диагнозе

В общем и целом:
никогда не было опоясывающих болей в животе, аппетит всегда отличный, тошноты нет, в последние три года когда сдавал кровь холестерин по верхней - планке 6ед., последний раз в конце 2023 получился 7.2, имеется артрит суставов позвоночника, системная скованность(спазм) мышц (в конце 2023 начал пить магний B6, значительно помогает), и некоторое уже заметное выпадение волос,
в конце 2023 случайно пропил 3 недели линекс, результат крайне положительный, в 2020 при диагнозе панкреатит был выписан креон, результатов никаких не давал, так же как и профилактические курсы (в межсезонье) Дэнола или рабепрозола.
В общем и целом состояние хорошее, имеет место быть время от времени слабость вялость и не хватка сил (на мой взгляд нехарактерная для моего возраста)

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А что то из обследований вам проводилось на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил исследования с указанием даты проведения, есть и старые от 21го и актуальные конец 23
Гастроэнтеролог
Опишите еще пожалуйста сейчас что основное беспокоит вас из жалоб ?
Панкреатическая эластаза у вас в норме
По узи есть полип в желчном пузыре за ним только динамическое наблюдение
Чтобы не было роста
Клиент
Анна Михайловна, На протяжении всего периода:
неоформленный стул по утрам,2-3 раза в месяц может быть непредвиденный жидкий стул в течении дня (от еды не зависит, чаще от физ нагрузки или когда плотно поел).
Последние 4-5 лет:
добавилась боль в толстом кишечнике(низ живота над пахом) в основном когда пропустил прием пищи на час и более, проходит после после приема пищи через пол часа - час, часто сопровождается некоторым газообразованием.
__________________________________________________________________________________________________

Дисбактериоз кишечника сдавал спустя 2 недели после 3х недельного приема линекса.
Так же после линекса вся выше перечисленная симптоматика немного уменьшилась.

Полип не подтвержден и далеко не 100%,для подстраховки разумеется в заключении доктор указала этот момент, но по факту просмотра сказала что крайне не уверена, на мрт год назад ничего не увидели я так понимаю.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сдать Фекальный кальпротектин если еще не сдавали его
И сделать Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Если данный белок будет повышен
То необходимо будет проведение колоноскопии с биопсией
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вы обследовались на непереносимость глютена и лактазную недостаточность?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, нет, все имеющиеся исследования прикрепил.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я Вам рекомендую сдать кровь генетический анализ на лактазную недостаточность и кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG , IgA
Сейчас начните прием макмирор 200 мг три раза в день до 10 дней
На фоне длительной диареи у Вас идет дисбаланс кишечной микробиоты.
Это противомикроьный препарат.
Просанирует Ваш кишечник.
Клиент
Елена Николаевна, почему именно это (кровь генетический анализ на лактазную недостаточность и кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG , IgA) вы рекомендуете, оно что то прояснит?
Согласно анализу на бак посев у меня два показателя "плохих" завышены, а два "хороших" занижены. Вы предполагаете что это не причина проблемы, а следствие?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Дисбактериоз Вы имеете ввиду?
Он не информативен.
Каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разный.
Мы уже не назначаем эти обследования, флора ежедневно меняется, а некоторые бактерии вообще транзитом проходят, исходя из симптомов и так можно предположить,что есть дисбаланс кишечной микробиоты.
Это как следствие основной причины.
Если у Вас жалобы эти длительно и лечение не принесло эффекта , то рекомендую сдать кровь на лактазную недостаточность и непереносимость глютена
Клиент
Елена Николаевна, лечение было только от хеликобактор, после лечения никаких изменений не увидел, в то же время поставили как официальный диагноз это Хронический панкреатит, но изменение рациона и тот же креон, никаких результатов не дают, вот я и не понимаю куда двигаться.
хорошо становится только от линекса.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если у Вас эластаза в кале в норме, то это конечно же не панкреатит.
Я Вам рекомендую исключить непереносимость глютена и лактазную недостаточность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
10 марта 2021
Светлана, Иваново
Вопрос закрыт
Боль в животе и понос
14 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
5 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться