Консультация гастроэнтеролога /

Более 5 лет неоформленный стул — вопрос №1844672

761 просмотр

Здравствуйте. Мне 33 года,рост 163, вес 64
лет с 20 имею примерно следующую картинку...
На протяжении всего периода:
неоформленный стул по утрам,2-3 раза в месяц может быть непредвиденный жидкий стул в течении дня (от еды не зависит, чаще от физ нагрузки или когда плотно поел).
Последние 4-5 лет:
добавилась боль в толстом кишечнике(низ живота над пахом) в основном когда пропустил прием пищи на час и более, проходит после после приема пищи через пол часа - час, часто сопровождается некоторым газообразованием.

В 2020 прошёл фактически полное обследование жкт
калоноскопия - некоторое воспаление толстого кишечника
эндоскопия - воспаление поджелудочной
положительный тест на хеликобактор пилори
и пр.
диагноз поставили - хронический панкреатит, диета, профилактические курсы каждые пол года, комплекс лечения от хеликобактор пилори.
Все действия были проведены, при повторном дыхательном тесте - хеликобактор пилори не обнаружен.
Во время приема антибиотиков и линекса вроде были изменения стула в лучшую сторону, но по итогу такой же неоформленный стул, так же плюс минус болит кишечник при условиях выше, непредвиденный жидкий стул может посетить в не зависимости от потребляймой пищи.

в 2023 по симптоматике добавилось(может и раньше было не значительно и не обращал внимание) повышенное газообразование во второй половине дня, урчание и бурление в животе в лежачем положении после приема пищи.

В конце 2023 сдал еще раз ряд анализов:
узи внутренних органов, кал на дисбактериоз (в 2020 НЕ делал),. эластаза кала,копрограмма, биохим анализ крови.
в кале было обнаружены отклонения в микрофлоре, того что нужно не хватает, того что должно быть мало -много.
Результаты всех имеющихся исследований прикрепил, обратите внимание на даты, поскольку они будут двух периодов 20-21год и конец 23года.

Хотел бы получить несколько ответов:
1. в чем же все таки дело?
2. имеет ли место быть хронический панкреатит?
3. в виду длительного периода бездействия, какие могут быть последствия для организма и как это проверить?
4. нужны ли какие либо ещё анализы для 100% уверенности в каком либо диагнозе

В общем и целом:
никогда не было опоясывающих болей в животе, аппетит всегда отличный, тошноты нет, в последние три года когда сдавал кровь холестерин по верхней - планке 6ед., последний раз в конце 2023 получился 7.2, имеется артрит суставов позвоночника, системная скованность(спазм) мышц (в конце 2023 начал пить магний B6, значительно помогает), и некоторое уже заметное выпадение волос,
в конце 2023 случайно пропил 3 недели линекс, результат крайне положительный, в 2020 при диагнозе панкреатит был выписан креон, результатов никаких не давал, так же как и профилактические курсы (в межсезонье) Дэнола или рабепрозола.
В общем и целом состояние хорошее, имеет место быть время от времени слабость вялость и не хватка сил (на мой взгляд нехарактерная для моего возраста)

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А что то из обследований вам проводилось на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил исследования с указанием даты проведения, есть и старые от 21го и актуальные конец 23

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Опишите еще пожалуйста сейчас что основное беспокоит вас из жалоб ?
Панкреатическая эластаза у вас в норме
По узи есть полип в желчном пузыре за ним только динамическое наблюдение
Чтобы не было роста
Клиент
Анна Михайловна, На протяжении всего периода:
неоформленный стул по утрам,2-3 раза в месяц может быть непредвиденный жидкий стул в течении дня (от еды не зависит, чаще от физ нагрузки или когда плотно поел).
Последние 4-5 лет:
добавилась боль в толстом кишечнике(низ живота над пахом) в основном когда пропустил прием пищи на час и более, проходит после после приема пищи через пол часа - час, часто сопровождается некоторым газообразованием.
__________________________________________________________________________________________________

Дисбактериоз кишечника сдавал спустя 2 недели после 3х недельного приема линекса.
Так же после линекса вся выше перечисленная симптоматика немного уменьшилась.

Полип не подтвержден и далеко не 100%,для подстраховки разумеется в заключении доктор указала этот момент, но по факту просмотра сказала что крайне не уверена, на мрт год назад ничего не увидели я так понимаю.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам сдать Фекальный кальпротектин если еще не сдавали его
И сделать Водородный дыхательный тест для исключения сибр
Если данный белок будет повышен
То необходимо будет проведение колоноскопии с биопсией
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, Вы обследовались на непереносимость глютена и лактазную недостаточность?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, нет, все имеющиеся исследования прикрепил.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я Вам рекомендую сдать кровь генетический анализ на лактазную недостаточность и кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG , IgA
Сейчас начните прием макмирор 200 мг три раза в день до 10 дней
На фоне длительной диареи у Вас идет дисбаланс кишечной микробиоты.
Это противомикроьный препарат.
Просанирует Ваш кишечник.
Клиент
Елена Николаевна, почему именно это (кровь генетический анализ на лактазную недостаточность и кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG , IgA) вы рекомендуете, оно что то прояснит?
Согласно анализу на бак посев у меня два показателя "плохих" завышены, а два "хороших" занижены. Вы предполагаете что это не причина проблемы, а следствие?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Дисбактериоз Вы имеете ввиду?
Он не информативен.
Каждый день будите сдавать и каждый раз он будет разный.
Мы уже не назначаем эти обследования, флора ежедневно меняется, а некоторые бактерии вообще транзитом проходят, исходя из симптомов и так можно предположить,что есть дисбаланс кишечной микробиоты.
Это как следствие основной причины.
Если у Вас жалобы эти длительно и лечение не принесло эффекта , то рекомендую сдать кровь на лактазную недостаточность и непереносимость глютена
Клиент
Елена Николаевна, лечение было только от хеликобактор, после лечения никаких изменений не увидел, в то же время поставили как официальный диагноз это Хронический панкреатит, но изменение рациона и тот же креон, никаких результатов не дают, вот я и не понимаю куда двигаться.
хорошо становится только от линекса.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если у Вас эластаза в кале в норме, то это конечно же не панкреатит.
Я Вам рекомендую исключить непереносимость глютена и лактазную недостаточность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить пепсан р
12 июля 2022
Николай, Тула
Вопрос закрыт
ГЭРБ и хронический панкреатит
16 ноября 2022
Владимир, Салават
Вопрос закрыт
Панкреатит
15 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий