Инсулинорезистентность — вопрос №2074425

Question

Инсулинорезистентность — вопрос №2074425

Ольга

173 просмотра

24 апреля 2024

Здравствуйте! У меня очень высокий инсулин 40, но при этом сахар нормальный 5,3-5,6. Вес 120 кг, рост 163. Удален желчный, хронический панкреатит. Начинала пить Глюкофаж Лонг 1000, но начинает сильно болеть живот с правой стороны. Как быть?

Возраст: 48

Хронические болезни: Тахикардия, инсулинорезистентность,панкреатит,желчный удален.

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Инсулин вторичен
Он повышен ОТ лишнего веса и снизится тоже только вместе с ним
И поэтому глюкофаж пациентам без нарушения углеводного обмена не показан
Нужно работать над снижением веса
Медикаментозно вам можно помочь
Показана энлигрия подкожно ежедневно.
Первая неделя 0.6
Далее наращиваем еженедельно по 0.6 до 3.0
И есть смысл слать ещё ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,пролактин

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ! Добавила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно исключить дефициты сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для исключения нарушений ее функции.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это латентный или скрытый железодефицит, который усиливает тягу к сладкому.
Глюкоза в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет, а следовательно Глюкофаж Лонг Вам не нужен
Нужны препараты, которые Вам помогут снизить аппетит и построить определенную модельку питания, а она при повышенном инсулине ( он повышается в следствии прибавки веса, снижается вес и снижается инсулин) должна быть без перекусов 3-4 основных приема пищи, никаких кусочков, т.к. с каждым перекусом дополнительно вырабатывается инсулин, а это гормон, который способен запасаться жировой клеткой.
Из препаратов Редуксин это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствует снижению аппетита.
Саксенда или Энлигрия препараты периферического действия, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и снижают аппетит

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ! Добавила результаты анализов. Посмотрите, пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2024

Эндокринолог

Глюкоза крови в норме, это говорит о том ,что нарушений углеводного обмена нет. Гормоны щитовидной железы также в норме ,говорит о том, что орган работает хорошо.
Тогда осталось исключить дефицит витамина Д, ферритин, можно еще посмотреть АЛТ и АСТ показатели работы печень-желчный пузырь

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 24 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, глюкофаж вам не показан, он назначается при преддиабете или Сахарном диабете, у вас сахар в норме. Чтобы убрать инсулинорезистентность нужно снижать вес. На данный момент питание должно быть сбалансированное рациональное с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Из добавок можно рассмотреть инозитол 1000 мг в сутки на 2-3 мес.
Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть энлигрия, но с осторожностью, так как может быть обострение панкреатита. Этот препарат эффективен в качестве снижения веса. Но побочные эффекты- тошнота, рвота могут быть.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, добавила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста! Спасибо за ответ! Гемоглобин 144.

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Ольга, 24 апреля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за рекомендации! А ведь Глюкофаж мне выписал эндокринолог и больше ничего не посоветовал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация от KOVID 60+

6 ответов

28 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Воспаление шейного лимфоузла с правой строны шеи возле гортани

1 ответ

20 апреля 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Тяжесть и пульсация в животе

3 ответа

25 февраля 2024

Александр, Киров

Вопрос закрыт

Боли в желудке и поджелудочной

1 ответ

12 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Болею всегда через лимфоузлы

3 ответа

25 августа 2024

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

МР- признаки аплазии правого поперечного журнального венозного синуса,гипоплазии правого сигмовидного журнального венечного синуса и правой внутренней яремной вены

6 ответов

5 февраля

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T11:46:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

С функцией щит железы все в порядке

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T16:57:34+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 апреля 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T11:46:47+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 24 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По анализам все хорошо ?. Дополнительно можно проверить АЛТ, АСТ, креатинин, липидограмму, ферритин, витамин Д.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T10:30:13+03:00

Здравствуйте.
Глюкофаж, это сахароснижающий препарат. Он используется только при преддиабете и сахарном диабете. Вам он не показан.

По анализам глюкоза крови у вас в норме, гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Инсулин повышается на фоне лишнего веса. Снизите вес, снизится инсулин. Это взаимосвязано.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Противопоказан при наличии ранее приступа острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.