Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1844773

Что вас беспокоит?

ВЭБ, ЦМВ у ребенка. Лимфаденит

Добрый день. Ребенок на новый год чем-то переболел с температурой пару дней, и у него до сих пор не проходят шейные и подчелюстные лимфоузлы. А так же сильно увеличились миндалины т к тогда болело горло. Горло конечно быстро прошло, но миндалины остались большими. И в целом ребенок последние 2 месяца часто болеть стал. Взяли из зева мазок на анализ методом ПЦР, обнаружились положительными Цитомегалавирус и вирус эбштейн барр. Про ЦМВ знаю давно, у него ещё печень из-за него была увеличена. А вот ВЭБ раньше не было. Подскажите, есть ли какая-то терапия для подавления этих вирусов? И что ещё нужно проверить.

впс: дмжп 3 мм
6 лет
25 Января 2024·Просмотров: 451·Евген, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! мазок Из зева для вашего возраста не информативен, эти вирусы могут быть и не в активной форме
Для выявления активности ориентируемся на
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG и пцр крови количество, но раз недавно переболели, то антитела еще могут быть.

Учитывая, что сейчас нет острый проявлений вэб, то противовирусные мало что изменять (пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней)
Узлы, миндалины, небольшая температура может сохраняться до 6 месяцев после мононуклеоза

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные вирусы не опасны для обычных людей иммунокомпетентных (у кого нет ВИЧ-инфекции), даже если был инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, то всё нормализуется через пару-тройку месяцев, вирус уснёт. Есть единственный эффективный препарат Ганцикловир (аналог в таблетках - Валганцикловир), но очень токсичный и применяется у лиц с тяжелыми иммунодефицитами, когда есть действительно жизнеугрожающие состояния.

Современные рекомендации - просто симптоматическое лечение и динамическое наблюдение. Не переживайте абсолютно по этому поводу. Так же, лимфоузлы могут быть увеличены год и более, иногда сохраняется некоторое увеличение всю жизнь (реакция индивидуальная) - это абсолютно неопасно и незначимо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Ребенок переболел цмв и вэб, лечение данных вирусов уже не имеет смысла. После перенесённого вэб сохраняются увеличенные лимфоузлы, печень и селезёнка, повышенная температура до полугода от момента заболевания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.