Что вас беспокоит?
ВЭБ, аллергия и аденоиды у ребенка
Добрый день! Моему ребенку 3 года 10 месяцев У него рецидив отита 4 раз за год, лор врачи говорят что это явно указывает на разрастание аденоидов, эндоскопию не делали. Мы сдали анализ на скрытые инфекции и аллергию, выявили ВЭБ, аллергию на кошку(у нас дома кошка есть). По поводу ВЭБ мы обратились к инфекционисту, она назначила нам курс ацикловира, после него ребенку стало лучше, исчезали постоянные зеленые сопли, общее состояние улучшилось. С октября прошлого ребенок почти не болел, но сейчас опять рецидив отита. Уже без высоких температур и болей в ушах, болезнь явно протекает легче чем это было до ацикловира, если это связано. По поводу аллергии к аллергологу нет возможности обратиться, мы усилили уборку в доме, кошку в спальни и детскую не пускаем, следим чтобы шерсть к ребенку не попадала, но даже при близком контакте мы никогда не видели явной аллергической реакции. Мнения педиатров и лоров по поводу кошки разделились: некоторые говорят что судя по IgE у ребенка не такая уж и сильная аллергия (хотя на алергопробе на кошку показало максимально сильную), некоторые говорят что очень все опасно и кошку надо убрать, некоторые сказали что есть разные аллергены, и что нужно уточнить у аллерголога что надо сдать еще. Подскажите пожалуйста, какие еще нужно сдать анализы чтобы понять может ли ребенок жить с кошкой в доме или нет и вообще какой лучший алгоритм действий по этому вопросу? И подскажите пожалуйста по поводу ВЭБ, теперь при каждой болезни нужно давать ребенку ацикловир? Анализы прикрепляю. Заранее благодарю Вас за ответы!
Здравствуйте, чтобы убедиться в точной аллергии на кошку, необходимо сдать Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки. И скажите какие препараты ребенок принимает на данный момент? По поводу ВЭБ если у вас показатели норма , то каждый раз ребенку не нужно давать ацикловир.
Алена Игоревна, сейчас он уже 3 недели, первую неделю отит, мы начали капать отипакс, сосудосуживающие, подключили назонекс и зодак
Так лечились 2 недели, ему стало лучше, но слух ухудшился
У лора были вчера, врач сказала что отит или не прошел до конца или рецидив
С сегодняшнего дня принимаем панцеф
Алена Игоревна, анализ адергопроб прикрепила
Лечение назначенное врачом довольно хорошее. На счёт анализа Вы можете сдать на конкретную кошку и тогда можно будет понимать можно ли ребенку находится с кошкой в одной квартире либо нет
Алена Игоревна, подскажите как сделать анализ на конкретную кошку?
Принятый ответ
Необходимо узнать делают ли в Ваших лабораториях этот анализ, необходима шерсть животного или соскоб кожи и произвести анализ крови на специфический IG E.
Алена Игоревна, благодарю Вас за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, снижены эритроцитарные индексы, дополнительно сдайте ферритин для исключения скрытой анемии
Суммарный Ig E отражает общий аллергофон ребенка, превышение может быть связано с гельминтозами, для исключения сдайте кал на я / глист методом Parasep , соскоб на энтеробиоз
При каждом эпизоде Ацикловир давать нет необходимости
Наталья Сергеевна, анализы на паразитов сдавали, все отрицательно
На железо сдадим, благодарю
Добрый день!
Давайте с вами разбираться в вопросе.
В первую очередь нужно провести эндоскопию. Чтобы понимать какой степени аденоиды, нет ли тубоотита . Чтобы провезти качественное лечение. Поскольку прием Ацикловира не есть хорошо.
Повышение IgE говорит нам о том, что да, у ребёнка есть аллергия, но на что, надо выяснить. Не обязательно это кошка, к тому же с кошкой ребёнок живет с рождения?
Дарья Игоревна, эндоскопию лор сказала сделает на следующем приеме, чтобы после антибиотиков были улучшения и ребенку было легче эту процедуру перенести.
По поводу аллергии алергопробы прикрепила
Попробуйте кошку убрать и понаблюдать за общим состоянием ребёнка. Да, это действительно опасно, поскольку отит это еще не так страшно. Как отек Квинсе и все вытекающие из таких аллергий.
Но то, что нужно проведение эндоскопии это однозначно.
Что из терапии сейчас у ребёнка? Назонекс брызаете?
По анализу крови у ребёнка снижен ЦП дополнительно нужно сдать ферритин и железо, чтобы определить показатели.
Дарья Игоревна, сейчас по лечению сейчас отипакс, сосудосуживающие, назонекс, зодиак и подключили панцеф
Уезжали в отпуск в горы на неделю, жили без кошки, улучшений или изменений в самочувствии не наблюдали
Тогда кошка тут не причем, и сдавать анализ а конкретную кошку тоже не вижу смысла. Все кошки аллергичны, да исключением некоторых пород.
Поэтому вам в первую очередь нужно обследовать ребёнка эндоскопически на все лор патологии.
Дарья Игоревна, благодарю Вас за ответы
Принятый ответ
На здоровье!
Назонекс брызгаем не меньше месяца. 2 раза в день 2 впрыска -14 дней, ЗАТЕМ по 1 впр 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20171 ответ
- 24 Августа 201913 ответов
- 20 Февраля 20206 ответов