Консультация аллерголога-иммунолога /

ВЭБ, аллергия и аденоиды у ребенка — вопрос №1902694

198 просмотров

Добрый день!
Моему ребенку 3 года 10 месяцев
У него рецидив отита 4 раз за год, лор врачи говорят что это явно указывает на разрастание аденоидов, эндоскопию не делали.
Мы сдали анализ на скрытые инфекции и аллергию, выявили ВЭБ, аллергию на кошку(у нас дома кошка есть).

По поводу ВЭБ мы обратились к инфекционисту, она назначила нам курс ацикловира, после него ребенку стало лучше, исчезали постоянные зеленые сопли, общее состояние улучшилось.
С октября прошлого ребенок почти не болел, но сейчас опять рецидив отита. Уже без высоких температур и болей в ушах, болезнь явно протекает легче чем это было до ацикловира, если это связано.

По поводу аллергии к аллергологу нет возможности обратиться, мы усилили уборку в доме, кошку в спальни и детскую не пускаем, следим чтобы шерсть к ребенку не попадала, но даже при близком контакте мы никогда не видели явной аллергической реакции.


Мнения педиатров и лоров по поводу кошки разделились: некоторые говорят что судя по IgE у ребенка не такая уж и сильная аллергия (хотя на алергопробе на кошку показало максимально сильную), некоторые говорят что очень все опасно и кошку надо убрать, некоторые сказали что есть разные аллергены, и что нужно уточнить у аллерголога что надо сдать еще.

Подскажите пожалуйста, какие еще нужно сдать анализы чтобы понять может ли ребенок жить с кошкой в доме или нет и вообще какой лучший алгоритм действий по этому вопросу?

И подскажите пожалуйста по поводу ВЭБ, теперь при каждой болезни нужно давать ребенку ацикловир?

Анализы прикрепляю.

Заранее благодарю Вас за ответы!

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, чтобы убедиться в точной аллергии на кошку, необходимо сдать Специфический иммуноглобулин класса Е к эпителию и перхоти кошки. И скажите какие препараты ребенок принимает на данный момент? По поводу ВЭБ если у вас показатели норма , то каждый раз ребенку не нужно давать ацикловир.
Клиент
Алена Игоревна, сейчас он уже 3 недели, первую неделю отит, мы начали капать отипакс, сосудосуживающие, подключили назонекс и зодак
Так лечились 2 недели, ему стало лучше, но слух ухудшился
У лора были вчера, врач сказала что отит или не прошел до конца или рецидив
С сегодняшнего дня принимаем панцеф
Клиент
Алена Игоревна, анализ адергопроб прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лечение назначенное врачом довольно хорошее. На счёт анализа Вы можете сдать на конкретную кошку и тогда можно будет понимать можно ли ребенку находится с кошкой в одной квартире либо нет
Клиент
Алена Игоревна, подскажите как сделать анализ на конкретную кошку?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Необходимо узнать делают ли в Ваших лабораториях этот анализ, необходима шерсть животного или соскоб кожи и произвести анализ крови на специфический IG E.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, благодарю Вас за ответы
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, снижены эритроцитарные индексы, дополнительно сдайте ферритин для исключения скрытой анемии

Суммарный Ig E отражает общий аллергофон ребенка, превышение может быть связано с гельминтозами, для исключения сдайте кал на я / глист методом Parasep , соскоб на энтеробиоз

При каждом эпизоде Ацикловир давать нет необходимости
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, анализы на паразитов сдавали, все отрицательно
На железо сдадим, благодарю
Педиатр
Добрый день!
Давайте с вами разбираться в вопросе.
В первую очередь нужно провести эндоскопию. Чтобы понимать какой степени аденоиды, нет ли тубоотита . Чтобы провезти качественное лечение. Поскольку прием Ацикловира не есть хорошо.
Повышение IgE говорит нам о том, что да, у ребёнка есть аллергия, но на что, надо выяснить. Не обязательно это кошка, к тому же с кошкой ребёнок живет с рождения?
Клиент
Дарья Игоревна, эндоскопию лор сказала сделает на следующем приеме, чтобы после антибиотиков были улучшения и ребенку было легче эту процедуру перенести.

По поводу аллергии алергопробы прикрепила
Педиатр
Попробуйте кошку убрать и понаблюдать за общим состоянием ребёнка. Да, это действительно опасно, поскольку отит это еще не так страшно. Как отек Квинсе и все вытекающие из таких аллергий.
Но то, что нужно проведение эндоскопии это однозначно.
Что из терапии сейчас у ребёнка? Назонекс брызаете?
По анализу крови у ребёнка снижен ЦП дополнительно нужно сдать ферритин и железо, чтобы определить показатели.
Клиент
Дарья Игоревна, сейчас по лечению сейчас отипакс, сосудосуживающие, назонекс, зодиак и подключили панцеф
Уезжали в отпуск в горы на неделю, жили без кошки, улучшений или изменений в самочувствии не наблюдали
Педиатр
Тогда кошка тут не причем, и сдавать анализ а конкретную кошку тоже не вижу смысла. Все кошки аллергичны, да исключением некоторых пород.
Поэтому вам в первую очередь нужно обследовать ребёнка эндоскопически на все лор патологии.
Клиент
Дарья Игоревна, благодарю Вас за ответы
Педиатр
На здоровье!
Назонекс брызгаем не меньше месяца. 2 раза в день 2 впрыска -14 дней, ЗАТЕМ по 1 впр 2 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему постоянно красные щеки?
25 февраля 2022
Мия
Вопрос закрыт
Беспокойство во врем кормления смесью
28 сентября 2023
Нелли
Вопрос закрыт
Аллергия и кок
26 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Живот покрылся сыпью
14 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина