Консультация гастроэнтеролога /

Болит весь живот — вопрос №1846135

139 просмотров

Месяц уже мучаюсь от боли во всем животе. Отдает во все бока. С начала декабря пила антибиотики от воспаления по женским, потом цистит, острый цистит, опять антибиотики. И опять воспаление по женски и антибиотики.Кишечник вздут, кушать ничего не могу, только перемолотую гречку и мясо детское питание. Сейчас добавилось ощущение, что пища стоит в горле. Когда ем, пища падает камнем и сразу наступает боль и вздутие и расписание.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После антибиотиков нередко может развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста), клостридиальная инфекция, функциональное расстройство ЖКТ.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- УЗИ ОБП
- ЭГДС

На данный момент рекомендую:
- Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели
-Эспумизан по 2 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, в нашем городе половины анализов не сдать)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сара Шамилевна, я даже Геркулес не могу есть
Клиент
Сара Шамилевна, вечером стал жилудок очень болеть, подскажите пожалуйста, может что то для желудка ещё попить?
Гастроэнтеролог
Тримедат купирует боли так же и в желудке.

Наличие болей в желудке явялется показанием для проведения ЭГДС. Это позволит оценить состояние слизистой пищевода, желудка, 12пк на данный момент и подобрать корректную терапию.
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли проблем со стулом?

фгдс делали,?

по клинике возможна функциогальгая диспепсия, гэрб и синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
если есть диарея, то стоит исключать клостридиальную диарею-сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле


сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели..
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, после приема Флюкостата запор очень сильный
Клиент
Мария Александровна, фгдс не делала, потому что, очень все болит
Гастроэнтеролог
нужно обследоваться-писала выше.
есть диареи нет, то на токсины к клостридиям сдавать не надо.

боли постоянные?
что-то от болей принимаете?
Клиент
Мария Александровна, да боли постоянные, особенно после еды , а ем я не больше 100гр., и так же если чуть больше воды выпью. Принимаю Тримедат три раза в день и пробиолог , тоже три раза в день. Ношпу пробовала, она мне не помогает.
Гастроэнтеролог
боли на тримедате сохраняются?
проблемы со стулом начались не на фоне приема тримедата?
Клиент
Мария Александровна, нет , с тримедатом легче, но полностью не отпускает. Проблемы начались , когда я начала пить Фосфалюгель и продолжаются. Я прикрепила назначение гастроэнтеролога и кое какие анализы. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Мария Александровна, ходить очень тяжело и сидеть в машине тоже, после приема пищи готова на стенку лезть, хоть вообще не ешь.
Гастроэнтеролог
так фосфалюгель или флюконазол?
Клиент
Мария Александровна, Фосфалюгель
Гастроэнтеролог
повышен гематокрит-пейте больше жидкости-30 мл на кг массы тела.

по узи образование в печени.-выполнить мрт обп с контрастом.

попробуйте убрать фосфалюгель.

если это не улучшит состояние,
то
возможен такой вариант.
1)разо 20 мг утром-2 недели
2)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели
4)пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели


максилак., фосфалюгель вызывают запоры.
также тримедат может приводить к запорам

Дообследование
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.


Клиент
Мария Александровна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
при продолжении боли и если плохо будут снимать спазмолитиками стоит показаться очному врачу
Клиент
Мария Александровна, спасибо. У нас один врач на город, очень сложно записаться, поэтому и ищем другие пути.
Гастроэнтеролог
Здравтвуйте! Образование печени выявлено впервые? Прикрепите протокол ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, да впервые. На фгдс записаться пока не могу
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую начать прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 30 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Выполнить ФГДС с целью коррекции терапии и уточнения характера патологии. УЗИ брюшной полости контроль через 6 месяцев.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ, УЗИ брюшной полости делала, он прикреплен.
Гастроэнтеролог
Я имела в виду контроль образования в печени через 6 месяцев. На здоровье!
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, почему я не могу кушать, входит только гр.50 и потом когда пища проходит становится больно. В пищеводе как будто что то застряло и начинает тошнить.
Гастроэнтеролог
Эмпирически можно предположить , что имеет место нарушение моторной функции ЖКТ органического или функционального характера.
Клиент
Марина Юрьевна, на фгдс это видно будет?
Клиент
Марина Юрьевна, а сейчас что то можно принимать, фгдс будет только 2 февраля.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, ФГДС в данном случае будет информативна с целью диагностики. Рекомендую начать прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 30 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок в 8 месяцев ничего не ест кроме гидролизованной смеси
23 июня 2017
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Три вопроса про жкт
15 сентября 2022
Инна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком и кишечником
4 июля 2023
Павел, Саратов
Вопрос закрыт
Посмотреть экг
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва