Что вас беспокоит?
Болит весь живот
Месяц уже мучаюсь от боли во всем животе. Отдает во все бока. С начала декабря пила антибиотики от воспаления по женским, потом цистит, острый цистит, опять антибиотики. И опять воспаление по женски и антибиотики.Кишечник вздут, кушать ничего не могу, только перемолотую гречку и мясо детское питание. Сейчас добавилось ощущение, что пища стоит в горле. Когда ем, пища падает камнем и сразу наступает боль и вздутие и расписание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После антибиотиков нередко может развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста), клостридиальная инфекция, функциональное расстройство ЖКТ.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- УЗИ ОБП
- ЭГДС
На данный момент рекомендую:
- Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели
-Эспумизан по 2 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Сара Шамилевна, в нашем городе половины анализов не сдать)
Сара Шамилевна, я даже Геркулес не могу есть
Сара Шамилевна, вечером стал жилудок очень болеть, подскажите пожалуйста, может что то для желудка ещё попить?
Тримедат купирует боли так же и в желудке.
Наличие болей в желудке явялется показанием для проведения ЭГДС. Это позволит оценить состояние слизистой пищевода, желудка, 12пк на данный момент и подобрать корректную терапию.
Сара Шамилевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
нет ли проблем со стулом?
фгдс делали,?
по клинике возможна функциогальгая диспепсия, гэрб и синдром избыточного бактерального роста.
Стоит дообследоваться
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
если есть диарея, то стоит исключать клостридиальную диарею-сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле
сейчас можно
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели..
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели
Диета fodmap
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Мария Александровна, после приема Флюкостата запор очень сильный
Мария Александровна, фгдс не делала, потому что, очень все болит
нужно обследоваться-писала выше.
есть диареи нет, то на токсины к клостридиям сдавать не надо.
боли постоянные?
что-то от болей принимаете?
Мария Александровна, да боли постоянные, особенно после еды , а ем я не больше 100гр., и так же если чуть больше воды выпью. Принимаю Тримедат три раза в день и пробиолог , тоже три раза в день. Ношпу пробовала, она мне не помогает.
боли на тримедате сохраняются?
проблемы со стулом начались не на фоне приема тримедата?
Мария Александровна, нет , с тримедатом легче, но полностью не отпускает. Проблемы начались , когда я начала пить Фосфалюгель и продолжаются. Я прикрепила назначение гастроэнтеролога и кое какие анализы. Посмотрите пожалуйста.
Мария Александровна, ходить очень тяжело и сидеть в машине тоже, после приема пищи готова на стенку лезть, хоть вообще не ешь.
так фосфалюгель или флюконазол?
Мария Александровна, Фосфалюгель
повышен гематокрит-пейте больше жидкости-30 мл на кг массы тела.
по узи образование в печени.-выполнить мрт обп с контрастом.
попробуйте убрать фосфалюгель.
если это не улучшит состояние,
то
возможен такой вариант.
1)разо 20 мг утром-2 недели
2)ретч по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели
3)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели
4)пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели
максилак., фосфалюгель вызывают запоры.
также тримедат может приводить к запорам
Дообследование
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Мария Александровна, спасибо большое!
при продолжении боли и если плохо будут снимать спазмолитиками стоит показаться очному врачу
Мария Александровна, спасибо. У нас один врач на город, очень сложно записаться, поэтому и ищем другие пути.
Принятый ответ
Здравтвуйте! Образование печени выявлено впервые? Прикрепите протокол ФГДС.
Марина Юрьевна, здравствуйте, да впервые. На фгдс записаться пока не могу
Здравствуйте! Рекомендую начать прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 30 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Выполнить ФГДС с целью коррекции терапии и уточнения характера патологии. УЗИ брюшной полости контроль через 6 месяцев.
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ, УЗИ брюшной полости делала, он прикреплен.
Я имела в виду контроль образования в печени через 6 месяцев. На здоровье!
Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, почему я не могу кушать, входит только гр.50 и потом когда пища проходит становится больно. В пищеводе как будто что то застряло и начинает тошнить.
Эмпирически можно предположить , что имеет место нарушение моторной функции ЖКТ органического или функционального характера.
Марина Юрьевна, на фгдс это видно будет?
Марина Юрьевна, а сейчас что то можно принимать, фгдс будет только 2 февраля.
Здравствуйте! Да, ФГДС в данном случае будет информативна с целью диагностики. Рекомендую начать прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 30 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20198 ответов
- 29 Февраля 20208 ответов
- 23 Января 202139 ответов
- 23 Февраля 20216 ответов