Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в кишечнике после еды и проявление сильной усталости. — вопрос №1537279

1208 просмотров

Здравствуйте. У меня такая проблема, постараюсь описать очень подробно. Мне 41 год, рост 180 вес 74 кг. Больше года я испытываю сильную усталость, появились синяки под глазами и мешки. после работы особенно, хотя на работе ничего тяжелого не поднимаем. Думаю, связанно это с кишечником. Самая большая усталость происходит примерно через час или полтора после употребления в пищу салата со свежими огурцами и помидорами, такое ощущение что еда просто не переваривается и в итоге ощущение что она там встаёт как колом и не двигается. Так же если поем еды больше чем обычно ем, то потом тоже очень тяжело иногда гореч во рту . В целом заметил свежие овощи и фрукты плохо перевариваются. От сырых овощей и фруктов в итоге отказался временно. Если в еде присутствует чутка чеснока или перца после еды примерно час -полтора кишки щипит. На лице: на лбу и в верхних частях щёк мелко шелушение белое как будто перхоть. В туалет хожу: не сплошной кал, а плюшками по 5-6 или полосками так же по 5-6 (типа овечьего). Часто бывает, что не получается сходить и хожу через день, хотя ем раз 5 в день. Такое ощущение что кислотность в желудке мало, возможно желч забрасывается. Пропил Санаксал чтобы исключить паразитов. Просто предположения мои, поэтому я обратился к Вам. Какие нужно анализы я сделаю чтобы узнать точную картину происходящего. Если надо могу ФГС сделать.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Нельзя исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ рекомендую выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю за ответ . Я может не совсем понимаю анализ. Кал на паразитозы, но есть ли смысл делать его , если я пропил Санаксал это аналог Немазола ,чтобы исключить паразитов ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Гельминтов очень много и не все лечатся одним препаратом ,поэтому смысл в анализе есть.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, ФГДС, УЗИ ОБП.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Роман учитывая ваши жалобы рекомендую провести обследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин, св железо)
Узи Обп
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Фгдс
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Либо оба состояния вместе, так как они часто сочетаются.

Для исключения органической патологии рекомендуется сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3св,Т4св)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП
- ЭГДС

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для того чтобы понять причину необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракция , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холетсрин , глюкоза .
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на Скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент диета foodmap
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
16 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...