Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1846620

Что вас беспокоит?

Химиотерапия при раке печени

Здравствуй! Подскажите, пожалуйста, на какие варианты лечения по данным анализов мы можем расчитывать? Что нам можно предпринять, в связи с тем, что нам отказывают в химиотерапии. Прошел уже месяц, как мы не получаем ни какого лечение при онкологии, за это время, у конечно и анализы ухудшились и самочувствие.

Мочекаменная болезнь почек
71 год
25 Января 2024·Просмотров: 755·Елена

Здравствуйте
прикрепите выписку с указанием диагноза и анализы
какое состояние у пациента? Обслуживает ли себя сам? выходит ли на улицу?

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Белки глаз желтее стали, кушать практически не хочет и боится, так как болела вчера поджелудочная. Сегодня покушал только поздним вечером, когда начинаются боли поднимается давление.

Виктория Сергеевна, анализы подкрепила

При таких показателях нельзя проводить химию. Она будет только во вред.

Виктория Сергеевна, а какая в пользу?

Специальное лечение невозможно при таких показателях.
Сначала решать вопрос со снижением билирубина и показателей Алт аст.

Виктория Сергеевна, какие препараты посоветуете?

Прикрепите выписку с диагнозом и последнее обследование брюшной полости

Виктория Сергеевна, я подкрепила, правда у нас Игх и кт, мы очень долго ждали результатов игх, целый месяц…Потом, назначили препараты в стационаре, но теперь анализы плохие.

Можно договориться о госпитализации в стационар терапевтического профиля
Для введения препаратов гептрал, реамберин внутривенно.

Здравствуйте!
По анализам отмечается гипербилирубинемия за счет фракции прямого билирубина, повышение показателей печеночных ферментов. На проведение иммунотерапии , таргетной терапии, берут с показателями АСТ, АЛТ не более чем в 3 раза в верхней границы нормы, показатель билирубина не должен быть выше 2,5 раз от вгн.
По поводу билирубина нужно смотреть нет ли блока, так как повышен именно прямой билирубин, при необходимости проводить дренирование или стентирование.
Вам сейчас можно взять направление по форме 0-57у в паллиативный центр , чтобы пациенту оказали нужную помощь и стабилизировали состояние и показатели анализов. Либо самостоятельно дома начать прием урсосана 250 мг 3 раза в день, гептрал 500 мг 2 раза в день с контролем анализов через неделю.

Юлия Бабековна, может ли нам помочь полиативная терапия?

Есть паллиативные центры , которые занимаются полноценным восстановлением состояния пациента, многим пациентам помогает лечение в паллиативном отделении .

Юлия Бабековна, сегодня нас с онкологического центра отправили домой, лечится в терапии, но к врачу мы записаны только на 30.01. Онколог нам предложил покапать пока дома на выходных следующую схему: гептрал 400 мг в/в струйно, креон 10000ед по 1т 3 раза, мексидол 2.0х2раза в/м, физраствор 200, панангин-10.0, рибоксин-10.0, витамин В1 (С)-3.0 в/в и эссенуиале-форте 2кх3 раза. Подскажите, пожалуйста, поможет ли нам такая снизить билирубин, Алт и АСТ? Не будет ли вреда?

Здравствуйте
При таких показателях проводить химиотерапию нельзя это только усугубит состояние пациента. Сейчас вам необходимо госпитализировать пациента в терапевтическое или паллиативное отделение где пациенту будет оказана симптоматическая терапия. Далее при улучшение состояния и показателей можно рассматривать проведение лекарственной терапии.

Здравствуйте. Необходимо нормализовать печёночные показатели в условиях отделения паллиативной помощи. В условиях стационара окажут помощь, направленную на дезинтоксикацию. Показано лечение гепатопротекторами (гептрал, ремаксол), желчегонными препаратами (урсодезоксихолиевая кислота) и еженедельный контроль показателей крови. После нормализации трансаминаз (АЛТ, АСТ) и билирубина и выписки из отделения паллиативной помощи будет назначена специализированная терапия.

Юлия Дмитриевна, сегодня нас с онкологического центра отправили домой, лечится в терапии, но к врачу мы записаны только на 30.01. Онколог нам предложил покапать пока дома на выходных следующую схему: гептрал 400 мг в/в струйно, креон 10000ед по 1т 3 раза, мексидол 2.0х2раза в/м, физраствор 200, панангин-10.0, рибоксин-10.0, витамин В1 (С)-3.0 в/в и эссенуиале-форте 2кх3 раза. Подскажите, пожалуйста, поможет ли нам такая снизить билирубин, Алт и АСТ? Не будет ли вреда?

Схема хорошая, вреда не будет. Единственное, внутривенные инъекции выполнять медленно и внимательно относитесь к антисептике. Наймете медицинского работника?

Юлия Дмитриевна, да, наймем медсестру. Больше сюда ничего не нужно добавить?

Нет, ничего

Юлия Дмитриевна, а подскажите, еще пожалуйста, если нас не возьмут в паллиативную клинику, к какому доктору нам обращаться для снижения билирубина, алт и аст, с учетом того что есть диагноз: рак печени?

Принятый ответ

Для госпитализации есть показания,Вас возьмут на лечение. В случае отказа обратиться к онкологу

Юлия Дмитриевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.