Консультация онколога /

Химиотерапия при раке печени — вопрос №1846620

414 просмотров

Здравствуй! Подскажите, пожалуйста, на какие варианты лечения по данным анализов мы можем расчитывать? Что нам можно предпринять, в связи с тем, что нам отказывают в химиотерапии. Прошел уже месяц, как мы не получаем ни какого лечение при онкологии, за это время, у конечно и анализы ухудшились и самочувствие.

Возраст: 71

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь почек
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку с указанием диагноза и анализы
какое состояние у пациента? Обслуживает ли себя сам? выходит ли на улицу?
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Белки глаз желтее стали, кушать практически не хочет и боится, так как болела вчера поджелудочная. Сегодня покушал только поздним вечером, когда начинаются боли поднимается давление.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, анализы подкрепила
Онколог, Терапевт, Маммолог
При таких показателях нельзя проводить химию. Она будет только во вред.
Клиент
Виктория Сергеевна, а какая в пользу?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Специальное лечение невозможно при таких показателях.
Сначала решать вопрос со снижением билирубина и показателей Алт аст.
Клиент
Виктория Сергеевна, какие препараты посоветуете?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Прикрепите выписку с диагнозом и последнее обследование брюшной полости
Клиент
Виктория Сергеевна, я подкрепила, правда у нас Игх и кт, мы очень долго ждали результатов игх, целый месяц…Потом, назначили препараты в стационаре, но теперь анализы плохие.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Можно договориться о госпитализации в стационар терапевтического профиля
Для введения препаратов гептрал, реамберин внутривенно.
Онколог
Здравствуйте!
По анализам отмечается гипербилирубинемия за счет фракции прямого билирубина, повышение показателей печеночных ферментов. На проведение иммунотерапии , таргетной терапии, берут с показателями АСТ, АЛТ не более чем в 3 раза в верхней границы нормы, показатель билирубина не должен быть выше 2,5 раз от вгн.
По поводу билирубина нужно смотреть нет ли блока, так как повышен именно прямой билирубин, при необходимости проводить дренирование или стентирование.
Вам сейчас можно взять направление по форме 0-57у в паллиативный центр , чтобы пациенту оказали нужную помощь и стабилизировали состояние и показатели анализов. Либо самостоятельно дома начать прием урсосана 250 мг 3 раза в день, гептрал 500 мг 2 раза в день с контролем анализов через неделю.
Клиент
Юлия Бабековна, может ли нам помочь полиативная терапия?
Онколог
Есть паллиативные центры , которые занимаются полноценным восстановлением состояния пациента, многим пациентам помогает лечение в паллиативном отделении .
Клиент
Юлия Бабековна, сегодня нас с онкологического центра отправили домой, лечится в терапии, но к врачу мы записаны только на 30.01. Онколог нам предложил покапать пока дома на выходных следующую схему: гептрал 400 мг в/в струйно, креон 10000ед по 1т 3 раза, мексидол 2.0х2раза в/м, физраствор 200, панангин-10.0, рибоксин-10.0, витамин В1 (С)-3.0 в/в и эссенуиале-форте 2кх3 раза. Подскажите, пожалуйста, поможет ли нам такая снизить билирубин, Алт и АСТ? Не будет ли вреда?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При таких показателях проводить химиотерапию нельзя это только усугубит состояние пациента. Сейчас вам необходимо госпитализировать пациента в терапевтическое или паллиативное отделение где пациенту будет оказана симптоматическая терапия. Далее при улучшение состояния и показателей можно рассматривать проведение лекарственной терапии.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо нормализовать печёночные показатели в условиях отделения паллиативной помощи. В условиях стационара окажут помощь, направленную на дезинтоксикацию. Показано лечение гепатопротекторами (гептрал, ремаксол), желчегонными препаратами (урсодезоксихолиевая кислота) и еженедельный контроль показателей крови. После нормализации трансаминаз (АЛТ, АСТ) и билирубина и выписки из отделения паллиативной помощи будет назначена специализированная терапия.
Клиент
Юлия Дмитриевна, сегодня нас с онкологического центра отправили домой, лечится в терапии, но к врачу мы записаны только на 30.01. Онколог нам предложил покапать пока дома на выходных следующую схему: гептрал 400 мг в/в струйно, креон 10000ед по 1т 3 раза, мексидол 2.0х2раза в/м, физраствор 200, панангин-10.0, рибоксин-10.0, витамин В1 (С)-3.0 в/в и эссенуиале-форте 2кх3 раза. Подскажите, пожалуйста, поможет ли нам такая снизить билирубин, Алт и АСТ? Не будет ли вреда?
Онколог, Терапевт
Схема хорошая, вреда не будет. Единственное, внутривенные инъекции выполнять медленно и внимательно относитесь к антисептике. Наймете медицинского работника?
Клиент
Юлия Дмитриевна, да, наймем медсестру. Больше сюда ничего не нужно добавить?
Онколог, Терапевт
Нет, ничего
Клиент
Юлия Дмитриевна, а подскажите, еще пожалуйста, если нас не возьмут в паллиативную клинику, к какому доктору нам обращаться для снижения билирубина, алт и аст, с учетом того что есть диагноз: рак печени?
Онколог, Терапевт
Для госпитализации есть показания,Вас возьмут на лечение. В случае отказа обратиться к онкологу
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли прекратить прием фемостон конти
16 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Поддержание организма между химиотерапией
11 мая 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Небулайзер для грудничка
24 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск