Что вас беспокоит?
Отсутствие менструации, поликистоз яичников
Здравствуйте. Мне 29 лет. Всегда был регулярный цикл, начиная с 13 лет, жалоб особо не было. С августа 2023 года перестали приходить месячные. Я подумала , что цикл сбился из за приёма системных ретиноидов, но я их уже закончила принимать , а цикл не восстановился. Я очень сильно набрала вес, что меня очень беспокоит. Узи и анализы прикрепила. Поставили диагноз : поликистоз яичников. Сдавала анализ на 3 день цикла, который вызвала с помощью дюфастона. Не успели прислать результат анализа на прогестерон. Прикреплю завтра или послезавтра. Помогите пожалуйста подобрать правильный препарат гормональный для лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой сейчас у Вас рост и вес? Беременность в ближайшее время планируете? Судя по анализам(высокий тестостерон), жалобам(нарушение цикла) и УЗИ (мультифолликулярные яичники), это поликистоз яичников. Наличие уже двух критериев из этих трёх говорит о поликистозе. Пролактин первый раз повышен?
Елена Александровна, рост 165 см. Вес 70 кг. Беременность не планирую. Пролактин уже повышался пару лет назад, когда принимала нейролептики, потом пришёл в норму
Сейчас никакие препараты не принимаете на постоянной основе? Единственным вариантом для снижения уровня тестостерона и коррекции цикла, является КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Плюс эта группа препаратов даёт контрацептивный эффект. Либо можно обойтись чистыми прогестеронами, например, Дюфастон или Утрожестан, они будут корректировать цикл, но не снизят уровень тестостерона. Нет проблем с акне, повышенным выпадением волос, жирностью кожи?
Елена Александровна, препараты никакие не принимаю. Были проблемы с жирностью и акне , поэтому год пила системные ретиноиды. Я хочу именно решить мою проблему, вылечить и привести в норму гормоны
Елена Александровна, какой препарат мне подойдёт, когда можно начать его принимать ? Как понять , что он мне действительно подходит?
К сожалению, вылечить поликистоз нельзя, это хроническое заболевание. Можно на время приёма препаратов снижать уровень тестостерона, корректировать цикл, улучшать состояние кожи и волос. С 1д.м.ц. можно начать прием Джес по1*1р в день
Елена Александровна, что лучше Джес или Ярина ? Слышала , что от Джес больше побочных эффектов. И сегодня 5 день цикла у меня, могу начать сегодня приём? Просто не получится с 1 дня принимать , у меня нет менструации
Можно с 5 д.м.ц., но не позднее и в течение 7 дней должна быть дополнительная контрацепция. Джес лучше всего переносится и даёт хороший результат
Елена Александровна, но в Джес же меньше гормона Этинилэстрадиола. Этого будет достаточно ?
Да, меньше, с этого стратуем, если не хватает, то уже переходим на большую дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!Причиной нерегулярного менструального цикла у Вас может быть гиперпролактинемия и СПКЯ. Рекомендую Вам пересдать анализ крови на пролактин на 2-3-й дмц с определением фракции мономерного пролактина, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ. Если по результату обследования пролактин будет повышен за счёт неактивной фракции,начните приём с 1-го дмц КОК с дроспиреноном:Джес, Димиа, Ярина.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20181 ответ
- 12 Августа 202024 ответа
- 29 Октября 202040 ответов