Что вас беспокоит?
Лечение ЖГП при ТЭЛА
В декабре 2023 года был обнаружен выраженный жировой гепатоз печени (хотя на УЗИ и по биохимии крови в январе 2023 всё было в номе) Алкоголь полностью отсутствует в жизни. В течении этого года на постоянной основе принимала: Джес+, селектра, НПВС. Часто корвалол и атаракс. После постановки диагназа в декабре 2023 исключила НПВС, корвалол, атаракс. Держу диету. Начала принимать Урсофальк 3 капсулы в день, Креон 25000 во время еды, Холикрон перед едой, БАД (расторопша + лопух + артишок). 8 января случилась ТЭЛА, после тромболизиса в стационаре амбулаторно принимаю Ксалерта 30 мг в сутки. Вопрос: какие ещё медикаменты для печени мне желательно принимать? Можно ли при такой печени принимать препарат Ременс (гинекология) т. к у меня пред. климакс и не хотелось бы всё пускать на самотёк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В лечении жирового гепатоза нужно включать: добавление расхода энергии (физ.активность по возможности) и низкоуглеводная диета.
Препарат Тиоктацид 600 мг 1капс/сут - 1 мес. , затем контроль анализов крови.
Урсофальк продолжайте. Бад (расторопша, лопух и артишок) лучше отменить, расторопша может обладать гепатотоксическим действием.
Ременс можно принимать
Анастасия Владимировна, спасибо! Отменяю БАД)
Принятый ответ
Здравствуйте! Жировой гепатоз не лечится препаратами, нет препаратов, которые способны выгнать жир из печени. Только постепенным снижением массы тела на 10-15%.
Не используйте травы, они могут обладать гепатотоксичностью.
Используйте принципы Средиземноморского питания в сочетании с принципом Гарвардской тарелки.
Повышайте бытовую активность, больше шагайте.
Если не получается снизить массу тела, нужно работать с диетологом.
При жировом гепатозе так же используется препарат Лираглутид (Саксенда, Виктоза), ставят подкожно каждый день, он помогает похудеть. Но курс очень дорогой. Без этого препарата можно добиться такого же результата, главное упорство.
Михаил Александрович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры- вам сейчас не показаны (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ремес можно под контролем алт и аст
Ирина Владимировна, огромное спасибо!
Рада помочь, будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Урсофальк до 3 месяцев в дозировке 12 мг на 1 кг веса тела в сутки., добавить к терапии Тиоктовую кислоту 600мг по 1 табл в сутки 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения. Далее - УЗИ брюшной полости 1 раз в год, контроль б/х 1 раз в 6 месяцев .
Марина Юрьевна, спасибо!
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20173 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ
- 15 Января 202119 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ