Консультация гепатолога /

Лечение ЖГП при ТЭЛА — вопрос №1847197

259 просмотров

В декабре 2023 года был обнаружен выраженный жировой гепатоз печени (хотя на УЗИ и по биохимии крови в январе 2023 всё было в номе) Алкоголь полностью отсутствует в жизни. В течении этого года на постоянной основе принимала: Джес+, селектра, НПВС. Часто корвалол и атаракс. После постановки диагназа в декабре 2023 исключила НПВС, корвалол, атаракс. Держу диету. Начала принимать Урсофальк 3 капсулы в день, Креон 25000 во время еды, Холикрон перед едой, БАД (расторопша + лопух + артишок). 8 января случилась ТЭЛА, после тромболизиса в стационаре амбулаторно принимаю Ксалерта 30 мг в сутки. Вопрос: какие ещё медикаменты для печени мне желательно принимать? Можно ли при такой печени принимать препарат Ременс (гинекология) т. к у меня пред. климакс и не хотелось бы всё пускать на самотёк.

Возраст: 46

Хронические болезни: Жировой гепатоз печени, ГПОД, рефлюкс- эзофагит, миома матки, ТЭЛА от 08.01.2023
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В лечении жирового гепатоза нужно включать: добавление расхода энергии (физ.активность по возможности) и низкоуглеводная диета.
Препарат Тиоктацид 600 мг 1капс/сут - 1 мес. , затем контроль анализов крови.
Урсофальк продолжайте. Бад (расторопша, лопух и артишок) лучше отменить, расторопша может обладать гепатотоксическим действием.

Ременс можно принимать
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо! Отменяю БАД)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Жировой гепатоз не лечится препаратами, нет препаратов, которые способны выгнать жир из печени. Только постепенным снижением массы тела на 10-15%.

Не используйте травы, они могут обладать гепатотоксичностью.

Используйте принципы Средиземноморского питания в сочетании с принципом Гарвардской тарелки.

Повышайте бытовую активность, больше шагайте.

Если не получается снизить массу тела, нужно работать с диетологом.

При жировом гепатозе так же используется препарат Лираглутид (Саксенда, Виктоза), ставят подкожно каждый день, он помогает похудеть. Но курс очень дорогой. Без этого препарата можно добиться такого же результата, главное упорство.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Александрович, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Гепатоз Это обратимые изменения.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры- вам сейчас не показаны (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Ремес можно под контролем алт и аст
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, огромное спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Урсофальк до 3 месяцев в дозировке 12 мг на 1 кг веса тела в сутки., добавить к терапии Тиоктовую кислоту 600мг по 1 табл в сутки 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения. Далее - УЗИ брюшной полости 1 раз в год, контроль б/х 1 раз в 6 месяцев .
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
на здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Александр
2024-01-26 10:01:57
26 января 2024
Александр Карлов, 26 января 2024
Ременс - это гомеопатия (бесполезная пустышка).
Ирина
2024-01-31 09:01:41
31 января 2024
Ирина Сергеева, 31 января 2024
Я лечилась у классического гомеопата в молодости - результат был удивительный.
Александр
2024-01-31 11:01:13
31 января 2024
Александр Карлов, 31 января 2024
Некоторые мочу пьют и тоже видят удивительный результат)
Похожие вопросы по теме
Печень , анализы
10 декабря 2022
batisheva-88@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Сильно повышены АЛТ и АСТ
6 ноября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Повышены показатели печени
21 мая 2024
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Очаговое изменение доли печени
13 февраля
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Статины и печень.
27 февраля
Дмитрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва