Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1847644

Что вас беспокоит?

Триглицериды и мочевая кислота

Добрый день! Жалоб нет, но в анализах мочевая кислота и триглицериды повышены уже много лет. Принимать какие то препараты? Азурикс принимать не могу, кружится голова от него..

Гипертония
37 лет
26 Января 2024·Просмотров: 623·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю результат
Скажите пожалуйста ваш рост и вес
По уровню тг- критичного ничего не сделать, общий уровень холестерина в норме, поэтому сейчас можно начать принимать Омакор 1000мг по 1капсуле 2 раза в день, 3 месяца, затем контроль показателей.
Так же необходимо увеличить количество жидкости: 30мл * на кг массы тела.
АЧВТ изменено не критично.
Мелурит принимали ранее?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мясную, белковую пищу стараетесь ограничивать? Повышение уровня мочевой кислоты всегда риск развития подагры.
Какие обследования проходили? УЗИ почек, брюшной полости? УЗИ сосудов шеи?
Аллопуринол тоже не переносите?

Принятый ответ

Здравствуйте, суставы не беспокоят вас ? Узи органов брюшной полости + почки выполняли ? Узи сосудов шеи ?. Диету пробовали держать с ограничением пуринов ? В общем анализе крови повышен гемоглобин , гематокрит , эритроциты- признаки недостаточного употребления жидкости - норма не менее 30 мл на кг массы тела . Аллопуринол пробовали ?есть дефицит витамина д - принимайте по 5000 ме , во время завтрака -1 месяц, а далее по 2000 ме , 3 мес ( контроль витамина д ) . Есть небольшое повышение ачтв - оно изолированное , вся остальная коагулограмма хорошая - никакого лечения и дообследование не требует . Ачтв пересдайте в другой лаборатории .Повышены триглицериды - необходимо выполнить узи сосудов шеи . Средиземноморская диета. Омега 3 1000 мг 2 раза в день -2 месяца ( омакор )

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы, напишите вес пожалуйста и рост. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, рост 170, вес 100 кг

посмотрел анализы, нужен прием препарата Гептрал на месяц для снижения триглицеридов и для понижения мочевой кислоты прием препарата Аллопуринол на месяц с пересдачей анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышена мочевая кислота, обязательно нужно корректировать в первую очередь питанием ( ограничение в питании продуктов содержащих пуриновые основания- то есть белковую пищу) через месяц контроль.
Повышение мочевой кислоты опасно тем, что пожет развиться Подагра. В случае, если уже имеются суставы, которые воспаляются, краснеют , то нужно обратиться к ревматологу на осмотр для назначения терапии ( аллопуринол).

- Повышение триглицеридов на фоне нормального холестерина , можно постараться понизить за счет ЛПВП , для этого можно пропить Омега 3 - Омакор 1000 мг по 1 капсуле в день на месяц , контроль липидограммы через 3 месяца ( стараться исключать из рациона питания жирную и жареную пищу).
Так же имеется дефицит витамина Д рекомендую восполнить препаратом аквадетрим по 5000 МЕ ( 10 капель) на 2-3 недели с переходом на профилактическую дозу 1500-2000 МЕ до конца зимнего периода. Пить строго с утра.
- По ОАК имеются признаки сгущения крови обязательно расширяйте питьевой режим из расчета 30 мл на кг.
- АЧТВ не критично обобщенные нормы до 40 секунд, в остальном коагулограмма в норме.

Здравствуйте. Для снижения уровня триглицеридов - можно попробовать начать со средиземноморской диеты (она показывает эффект и снижает уровень ТГ), нет ли у родных таких уровней триглицеридов (возможно это семейная дислипидемия, показатели не очень большие, но вопрос актуален).

Проблем с суставами нет? Белок не ограничиваете? Аллопуринол не пробовали принимать?

Здравствуйте, какой рост и вес?

В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).

Низкий уровень хорошего холестерина, много таг (это жиры еды). Диета - убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Если на фоне диеты снижения не будет - трайкор можно попробовать для снижения ТАГ.

Мочевая кислота - тоже пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные), убирайте грибы, бобовые, фрукты. Проверяйте мочевую кислоту через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.