Консультация терапевта /

Триглицериды и мочевая кислота — вопрос №1847644

326 просмотров

Добрый день! Жалоб нет, но в анализах мочевая кислота и триглицериды повышены уже много лет. Принимать какие то препараты? Азурикс принимать не могу, кружится голова от него..

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю результат
Скажите пожалуйста ваш рост и вес
По уровню тг- критичного ничего не сделать, общий уровень холестерина в норме, поэтому сейчас можно начать принимать Омакор 1000мг по 1капсуле 2 раза в день, 3 месяца, затем контроль показателей.
Так же необходимо увеличить количество жидкости: 30мл * на кг массы тела.
АЧВТ изменено не критично.
Мелурит принимали ранее?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Мясную, белковую пищу стараетесь ограничивать? Повышение уровня мочевой кислоты всегда риск развития подагры.
Какие обследования проходили? УЗИ почек, брюшной полости? УЗИ сосудов шеи?
Аллопуринол тоже не переносите?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, суставы не беспокоят вас ? Узи органов брюшной полости + почки выполняли ? Узи сосудов шеи ?. Диету пробовали держать с ограничением пуринов ? В общем анализе крови повышен гемоглобин , гематокрит , эритроциты- признаки недостаточного употребления жидкости - норма не менее 30 мл на кг массы тела . Аллопуринол пробовали ?есть дефицит витамина д - принимайте по 5000 ме , во время завтрака -1 месяц, а далее по 2000 ме , 3 мес ( контроль витамина д ) . Есть небольшое повышение ачтв - оно изолированное , вся остальная коагулограмма хорошая - никакого лечения и дообследование не требует . Ачтв пересдайте в другой лаборатории .Повышены триглицериды - необходимо выполнить узи сосудов шеи . Средиземноморская диета. Омега 3 1000 мг 2 раза в день -2 месяца ( омакор )
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы, напишите вес пожалуйста и рост. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, рост 170, вес 100 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы, нужен прием препарата Гептрал на месяц для снижения триглицеридов и для понижения мочевой кислоты прием препарата Аллопуринол на месяц с пересдачей анализов.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышена мочевая кислота, обязательно нужно корректировать в первую очередь питанием ( ограничение в питании продуктов содержащих пуриновые основания- то есть белковую пищу) через месяц контроль.
Повышение мочевой кислоты опасно тем, что пожет развиться Подагра. В случае, если уже имеются суставы, которые воспаляются, краснеют , то нужно обратиться к ревматологу на осмотр для назначения терапии ( аллопуринол).

- Повышение триглицеридов на фоне нормального холестерина , можно постараться понизить за счет ЛПВП , для этого можно пропить Омега 3 - Омакор 1000 мг по 1 капсуле в день на месяц , контроль липидограммы через 3 месяца ( стараться исключать из рациона питания жирную и жареную пищу).
Так же имеется дефицит витамина Д рекомендую восполнить препаратом аквадетрим по 5000 МЕ ( 10 капель) на 2-3 недели с переходом на профилактическую дозу 1500-2000 МЕ до конца зимнего периода. Пить строго с утра.
- По ОАК имеются признаки сгущения крови обязательно расширяйте питьевой режим из расчета 30 мл на кг.
- АЧТВ не критично обобщенные нормы до 40 секунд, в остальном коагулограмма в норме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Для снижения уровня триглицеридов - можно попробовать начать со средиземноморской диеты (она показывает эффект и снижает уровень ТГ), нет ли у родных таких уровней триглицеридов (возможно это семейная дислипидемия, показатели не очень большие, но вопрос актуален).

Проблем с суставами нет? Белок не ограничиваете? Аллопуринол не пробовали принимать?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, какой рост и вес?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Низкий уровень хорошего холестерина, много таг (это жиры еды). Диета - убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Если на фоне диеты снижения не будет - трайкор можно попробовать для снижения ТАГ.

Мочевая кислота - тоже пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные), убирайте грибы, бобовые, фрукты. Проверяйте мочевую кислоту через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропуск приёма препаратов
16 июня 2022
Валерий Павлович
Вопрос закрыт
Подагра или нет, как установить точный диагноз
3 июня 2023
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 марта 2024
Анна, Серпухов
Вопрос закрыт
Повышена мочевая кислота
3 июля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...