Что вас беспокоит?
Антибиотики пора ли принимать?
Здравствуйте. Прошу просто ответить на вопрос без лишних писанин для вас. С понедельника на вторник ночью поднялась температура и доходила до 39 сопровождалась адскими головными болями. Начал принимать трекрезан и при температуре Ибуклин и пакетики колдрекса. Вторник вообще на Ибуклин и парацетамол не реагировал организм. В среду после этих таблеток температура падала до 37,5 и потом опять-таки до 38.5, когда температура снижалась сопли ручьём и чихание, как поднимается соплей нет. В среду сходил в больницу взяли тест отрицательный, сказали что пейте дальше трекрезан ничего не нужно. В четверг после лекарства температура опустилась на 36.8 но к вечеру опять-таки 38.5. Сегодня утром встал ничего не пью пока что кроме трекрезана, температура 37.8 голова болит сильно. Трекрезан я принимал в декабре при температуре 37.5 и недомогание было. Как показывает практика последних лет при такой температуре меня выдергивают антибиотики, вернее 2 года назад так было.... неделю 39 температура тесты отрицательные противовирусные не эффективно и только потом антибиотики и на 10-ый день температура спала. Вопрос сейчас не пора ли на антибиотики? Возможно трекрезан слабоват и то что в течение месяца второй раз пью не эффективен? Или просто продолжать дальше этим лечиться?У меня просто тревожное расстройство и я принимаю золофт и вот только побочные эффекты ушли и начало ставиться лучше, осталось подобрать дозировку, чем мы и занимались. А тут такая зараза. Как бы всё сейчас перемешается во едино и не охота размазывать лечение. Хотя на данной дозировки до болезни 4-5 дней было отлично. В общем вы поняли вопрос. Да и количество таблеток) золофт, грандаксин, трекрезан, Ибуклин, парацетамол, пакетики эти.... капсулы для микрофлоры начал принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, а кроме температуры, что еще болит: горло, выделения из носа, заложенность носа, кашель?
В конце описания вы перечислили полный список лекарств, чем сейчас лечитесь, верно?
Анализы не сдавали: общий анализ крови и С-реактивный белок?
Ирина Владимировна, здравствуйте. Кашель не более чем 10 раз в сутки. Сопли прозрачные. Горло сушило очень сильно первые дни. Сейчас не скажу что сильно горло болит. Нет анализов не сдавал, послушал врач сказала что лёгкие нормально. Я в деревне живу, тут как бы не очень возможности в больнице. Чтобы сдать анализы нужно ехать в город, но мне даже не сказали что нужно. Да это те препараты которые я принимаю.
Поняла.
К лечению: Промывать нос раствором аквамарис стронг/аквалор 3 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа Тизин/Ксимелин/Нафтизин/Називин по схеме в нос не более 5 дней;
Табл. Граммидин по 1 табл. 4 раза в сутки рассасывать в течение 5 дней;
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 5 дней;
При повышении температуры тела выше 38,0С прием табл. парацетамол 500 мг 1 табл., не более 3 табл. в сутки
Термометрия, обильное питье. Сдайте общий анализ крови и С-реактивный белок.
Ирина Владимировна, горло не болит. Соплей сейчас нет, да и заложенности нет. Средства для горла и носа дома есть. Я хотел понять что делать с основным препаратом ну то есть про трекрезан.
Трекрезан можете отменить, он не имеет доказанной эффективности.
Вместо граммидина можно принимат лизобакт (нам нужно, чтобы выделялась слюна),
а нос промывать нужно, тк по задней стенке носоглотки слизь может стекать.
Ирина Владимировна, здравствуйте. А анализы на ГРИП не нужно делать? Или из тех анализов будет понятно и так?
Здравствуйте, можете сдать, чтобы выяснить, но противовирусные по гриппа начинают принимать не позднее 2го дня заболевания.
Ирина Владимировна, общий анализ крови сдал и с реактивный белок. Трекрезан отменил, всё остальное как вы говорили. В понедельник после 14.00 будут готовы результаты анализов. Я скину вы посмотрите?
Конечно, напишите только сюда, чтобы уведомление прилетело.
Ирина Владимировна, хорошо. Договорились. А почему бы не сменить трекрезан на ингавирин например? Дома есть. Просто никто из специалистов даже не намекнул сменить противовирусные. Пока результаты анализа не придут, потом если что то скорректировать лечение?
Потому что ни то,ни другое не является доказанным противовирусным.
Не надо принимать ни трекрезан, ни ингавирин, ни кагоцел, ни арбидол, ни лавомакс и тд.
Ирина Владимировна, здравствуйте. Результаты загрузил.
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки переносимой вирусной инфекции. СРБ повышен, для пневмонии низковат, для ОРВИ, синусита,например.
Если сопли не зелёные, не выходят в большом количестве во время высмаркивания, прям с кулак, не болят специфические зоны в голове, то, скорее всего, синусита нет.
Ирина Владимировна, нету соплей никаких ни белых ни зелёных. Со вчерашнего дня нет температуры, но недомогание сильное прямо ощущаю что болею. Какое лечение? Что делать дальше?
Может быть недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
Хорошо,что нет температуры.
Нос помывайте аквамарисом, горло орошайте мирамистином, граммидин или пастилки для горла рассасывайте, можете добавить витамин Е 200 мг 1 капс. 1 раз в сутки (простотантиоксидант, колоссальным эффектом не обладает,хуже не сделает).
Пока не занимайтесь спортом, просто ходите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трекрезан не имеет доказанной эффективности, его можете не принимать.
Для того, чтобы назначить антибактериальную терапию, нужно сдать общий анализ крови и СРБ.
Скажите, какие жалобы на сегодняшний день? Кашель беспокоит? Мокрота?
Анастасия Александровна, кашель не более чем 10 раз в сутки. Откашливается мокрота. То есть кашель не беспокоит по сути дела.
К лечению можно добавить ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.
Бронхипрет по 1 таб 3 раза в день, 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Трекрезан не имет доказанной эффективности в лечении вирусных инфекций, кроме того способствует повышению температуры тела, рекомендую - отменить.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и воспаления в носоглотке - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Я понимаю что всё через анализы. Но что бы их сдать это целый квест. Сегодня уже направление не выпишут. Значит только в понедельник утром идти за талончиком, потом на прием. В лучшем случае во вторник анализы и ещё через неделю привезут результаты. По итогу к тому моменту когда будет не актуально. Впереди выходные дни и в моём случае хочется понимать что делать дальше.
Подробно расписал необходимо лечение до получения результатов анализов в своем первом ответе.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Анализы сдал результаты в понедельник будут готовы. А почему не заменить трекрезан на ингавирин например? Чтобы хоть какое-то противовирусное было?
Здравствуйте.
Ингавирин также как трекрезан не имеет доказанной эффективности в лечение вирусных инфекций и кроме того способствует повышению температуры тела. Ингавирин\трекрезан можно использовать в момент начальных проявлений вирусной инфекции до момента репликации вируса, либо когда виден недостаточный иммунный ответ организма; в Вашем случае с учетом температуры тела доходящей до 39С, использование обоих препаратов - противопоказано.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Результаты анализов загрузил.
Здравствуйте.
По результатам анализов крови инфекция - вирусная; использовать антибиотик - не нужно.
Лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть выделения с носа, мокрота? Если есть то каким цветом?
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Сопли когда идут прозрачные. Мокрота наверное ближе к жёлтому цвету.
Учитывая цвет мокроты и длительность заболевания, то можно рекомендовать антибиотик.
Антибиотик первой линии Аугментин 875+125 по 1*2 в день 5-7 дней
Ацц 600 мг по 1т утром 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Анализ крови общий? С реактивный белок? Ещё что-то?
ОАК, СРБ
Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы сдал. Результаты скину в понедельник после обеда сюда. Подскажите пожалуйста а почему бы пока не сменить трекрезан на ингавирин например? Чтобы хоть какой то эффект от противовирусного был?
логика есть, поддерживаю
Михаил Николаевич, то есть никаких противопоказаний для меня нету? Ну там не поднимется ли температура и прочего прочего?
противопоказаний не вижу.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Результаты анализов загрузил.
посмотрел, бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20206 ответов
- 15 Октября 20201 ответ
- 8 Февраля 20256 ответов