Что вас беспокоит?
Высокое СОЭ и низкий гемоглобин
Здравствуйте, уважаемые врачи. Болею уже 3 недели. Всё началось 08.01, утром я просто встала без голоса вообще. Других симптомов не было. Через пару дней прибавился сухой изнуряющий кашель и небольшая температура до 37.5 Обратилась к врачу, диагноз ларинготрахеит. Назначен антибиотик цефиксим, ингаляции пульмикорд, джосет Далее состояние ухудшилось, началась сильная температура, кашель был невыносимый. Начала дико болеть бок и спина от постоянного кашля. По рентгену бронхит. Голоса также не было. Перешли на цефтриаксон в уколах. После 6 дней уколов состояние не улучшилось, добавили Сумамед. И только после начала сумамеда немного полегчало. После 3х дней приёма сумамеда (а также уколов цефтриаксон) температура стала подниматься только под вечер до 37.2. Итого, антибиотики 14 дней. Сдавала анализы в момент начала болезни и после курса антибиотиков. Гемоглобин был 113, сейчас 111, лимфоциты были 4.35, сейчас 3.87 Больше всего пугает СОЭ было 35, сейчас 43. По итогу сейчас ещё кашель уже не часто и более продуктивный, но тяжелый. Боль в боку осталась небольшая, купируется приёмом нимесила, но окончательно не проходит. Скажите пожалуйста, насколько критичен уровень СОЭ, стоит ли впадать в панику? Почему уровень СОЭ на фоне терапии увеличился? Может ли уровень гемоглобина снизится на фоне болезни? Не могу объективно его оценивать, тк в середине декабря сдавала кровь как донор, на тот момент гемоглобин был около 130. Какие препараты сейчас можно принимать для долечивания кашля? Чем поднять уровень гемоглобина и сывороточного железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, 168 см, 52-53 кг
По крови у Вас есть признаки железодефицитной анемии , ферритин должен быть равен массе Вашего тела , СОЭ повышается за счёт этого.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Обязательно диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Александр Юрьевич, то есть уровень СОЭ не является показателем воспаления?
Нет , за воспалительный процесс отвечать С-реактивный белок
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ваше состояние не критичное. Уровень СРБ характерен для вирусной инфекции, а не бактериальной. В период выздоровления может быть повышение СОЭ до 1 месяца.
Для коррекции анемии можно использовать фенюльс по 1 к 1 р в день в течение месяца.
Для уменьшения кашля препараты растительного происхождения ( грудной сбор, геделикс), Если мокроты нет - стоптуссин.
Через месяц ОАК надо повторить.
Игорь Васильевич, спасибо большое за ответ. Просто очень смутил уровень СОЭ, никогда такого не было ранее.
Чем можно снять боль в боку, которая до сих пор остаётся от кашля?
Можно начать ЛФК. Это улучшит кровообращение и уменьшит боли. Как вариант , можно компресс с хлоргексидином на два часа на эту область.
Игорь Васильевич, спасибо за развернутый и понятный ответ. Буду пробовать
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую провести кт органов грудной клетки для подбора дальнейшей терапии.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. От Мальтофера болит желудок, можно ли чем то его заменить?
Подскажите пожалуйста, уровень СОЭ не слишком критичен?
Соэ может повышаться на фоне воспаления.
Уровень срб не критичный.
Можно заменить на сидерал форте курсом 1-2 месяца.
Переносится легче, чем мальтофер.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое. А как Вам препарат ФерриТаб? Мне когда-то назначали его, уже не помню насколько он помог, но побочек с него точно не было
Тоже хороший препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенный показатель СОЭ после достижения максимальных значения в ответ на воспалительный процесс снижаться может постепенно, нужно подождать.
По кашлю-Т./для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7.
Монтелукаст 10мг, по 1т х 1РД №10.
По ОАК есть анемия легкой степени, снижение могла дать и инфекция, и по причине, что не так давно были донором. Нужно принимать препараты железа- («ФеррумЛек», «Тотема», «Сорбифер»- один на выбор), суточная доза 200мг, курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата (до достижения целевых показателей по ферритину).
Ольга Тимофеевна, спасибо большое за ответ. Просто, честно, СОЭ 43 меня очень напугало. Никогда ранее такого значения не видела.
Что можно принимать от боли в боку? Боль мышечная, осталась после сильного кашля
В ответ на воспаление и возбудителя инфекции, реакция организма индивидуальна, показать СОЭ может превышать норму более чем в 30 раз. На динамику анализ повторить через месяц, если сильно переживаете, можно через 2 недели.
Болевой мышечный синдром можно купировать НПВС препаратами (Нимесил/Найз можно продолжить).
Ольга Тимофеевна, поняла Вас. Спасибо за ответ
Пожалуйста, поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20191 ответ
- 16 Октября 201916 ответов
- 9 Февраля 202032 ответа