Консультация терапевта /

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин — вопрос №1848083

216 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Болею уже 3 недели. Всё началось 08.01, утром я просто встала без голоса вообще. Других симптомов не было. Через пару дней прибавился сухой изнуряющий кашель и небольшая температура до 37.5
Обратилась к врачу, диагноз ларинготрахеит. Назначен антибиотик цефиксим, ингаляции пульмикорд, джосет
Далее состояние ухудшилось, началась сильная температура, кашель был невыносимый. Начала дико болеть бок и спина от постоянного кашля. По рентгену бронхит. Голоса также не было. Перешли на цефтриаксон в уколах. После 6 дней уколов состояние не улучшилось, добавили Сумамед.
И только после начала сумамеда немного полегчало. После 3х дней приёма сумамеда (а также уколов цефтриаксон) температура стала подниматься только под вечер до 37.2.
Итого, антибиотики 14 дней.
Сдавала анализы в момент начала болезни и после курса антибиотиков.
Гемоглобин был 113, сейчас 111, лимфоциты были 4.35, сейчас 3.87
Больше всего пугает СОЭ было 35, сейчас 43.
По итогу сейчас ещё кашель уже не часто и более продуктивный, но тяжелый. Боль в боку осталась небольшая, купируется приёмом нимесила, но окончательно не проходит.
Скажите пожалуйста, насколько критичен уровень СОЭ, стоит ли впадать в панику? Почему уровень СОЭ на фоне терапии увеличился?
Может ли уровень гемоглобина снизится на фоне болезни? Не могу объективно его оценивать, тк в середине декабря сдавала кровь как донор, на тот момент гемоглобин был около 130.
Какие препараты сейчас можно принимать для долечивания кашля? Чем поднять уровень гемоглобина и сывороточного железа?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, 168 см, 52-53 кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови у Вас есть признаки железодефицитной анемии , ферритин должен быть равен массе Вашего тела , СОЭ повышается за счёт этого.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Обязательно диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
Александр Юрьевич, то есть уровень СОЭ не является показателем воспаления?
Терапевт
Нет , за воспалительный процесс отвечать С-реактивный белок
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина!
Ваше состояние не критичное. Уровень СРБ характерен для вирусной инфекции, а не бактериальной. В период выздоровления может быть повышение СОЭ до 1 месяца.
Для коррекции анемии можно использовать фенюльс по 1 к 1 р в день в течение месяца.
Для уменьшения кашля препараты растительного происхождения ( грудной сбор, геделикс), Если мокроты нет - стоптуссин.
Через месяц ОАК надо повторить.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое за ответ. Просто очень смутил уровень СОЭ, никогда такого не было ранее.
Чем можно снять боль в боку, которая до сих пор остаётся от кашля?
Терапевт, Кардиолог
Можно начать ЛФК. Это улучшит кровообращение и уменьшит боли. Как вариант , можно компресс с хлоргексидином на два часа на эту область.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за развернутый и понятный ответ. Буду пробовать
Терапевт, Кардиолог
Выздоравливайте!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Рекомендую провести кт органов грудной клетки для подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. От Мальтофера болит желудок, можно ли чем то его заменить?
Подскажите пожалуйста, уровень СОЭ не слишком критичен?
Терапевт, Кардиолог
Соэ может повышаться на фоне воспаления.
Уровень срб не критичный.
Можно заменить на сидерал форте курсом 1-2 месяца.
Переносится легче, чем мальтофер.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое. А как Вам препарат ФерриТаб? Мне когда-то назначали его, уже не помню насколько он помог, но побочек с него точно не было
Терапевт, Кардиолог
Тоже хороший препарат.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышенный показатель СОЭ после достижения максимальных значения в ответ на воспалительный процесс снижаться может постепенно, нужно подождать.
По кашлю-Т./для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7.
Монтелукаст 10мг, по 1т х 1РД №10.
По ОАК есть анемия легкой степени, снижение могла дать и инфекция, и по причине, что не так давно были донором. Нужно принимать препараты железа- («ФеррумЛек», «Тотема», «Сорбифер»- один на выбор), суточная доза 200мг, курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата (до достижения целевых показателей по ферритину).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, спасибо большое за ответ. Просто, честно, СОЭ 43 меня очень напугало. Никогда ранее такого значения не видела.
Что можно принимать от боли в боку? Боль мышечная, осталась после сильного кашля
Нефролог, Терапевт
В ответ на воспаление и возбудителя инфекции, реакция организма индивидуальна, показать СОЭ может превышать норму более чем в 30 раз. На динамику анализ повторить через месяц, если сильно переживаете, можно через 2 недели.
Болевой мышечный синдром можно купировать НПВС препаратами (Нимесил/Найз можно продолжить).
Клиент
Ольга Тимофеевна, поняла Вас. Спасибо за ответ
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
4 февраля 2022
Эля
Вопрос закрыт
Кашель без температуры
23 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
У ребенка в 7 месяцев сухой кашель
30 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара