Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1849092

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк у грудничка

Ребёнку 6 месяцев, уже 1,5 месяца не можем выздоровить, держится температура до 37.5 и постоянный насморк. Жидкие сопли, иногда появляются густые сопли, но жидкие постоянно, по крови повышены лимфоциты и лейкоциты, понижены нейтрофилы, такой анализ сохраняется все это время. Пропили 3 антибиотика, 5 дней амоксиклав, 3 дня азитромицин и 14дн клацид. Так как была обнаружена микоплазма. Так же брали мазок из носа, обнаружили рс-вирус, но с этого времени прошло 2 недели сопли сохраняются. Из лечения в нос називин с перерывами капаем все это время, в уши отипакс, так как увидели евстахиит, и в нос изофру. Эффекта 0. Что может вызывать такой длительный насморк и какое ещё лечение применить? На какие анализы сдать? Может вирусы и т.п.?

27 лет
26 Января 2024·Просмотров: 580·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Мазок из носа на флору и риноцитограмму вы не сдавали?

Анна Юрьевна, прикрепила. Мазок сдавали, уже после того как пропили антибиотики, ничего не нашли. Только рс-вирус

Риноцитограмму также сдавали? В ней тоже надо посмотреть эозинофилы- аллергические клетки

Обильного слюноотделения нет у ребенка сейчас?

Анна Юрьевна, мы лежали в больнице, нам там брали мазки, какие точно не знаю, прикрепила, что написано в выписке. Сказали только рс вирус, и после стольких антибиотиков сказали не удивительно
Ребенок переодически чихает

Анна Юрьевна, слюноотделение обычное как у всех

Анна Юрьевна, мазки брали в больнице, прикрепила выписку, где это написано

У вас брали только мазок на вирусы, мазок на флору и риноцитограмму вам желательно выполнить для понимания ситуации

Анна Юрьевна, сдали риноцитограмму, завтра подгружу результат

Анна Юрьевна, Загрузила результат риноцитограммы, посмотрите пожалуйста

Анна Юрьевна, так же пожгрузила свежий ОАК

Риноцитограмма вариант нормы

В крови признаки вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте.
А зубы режутся?

Татьяна Сергеевна, ребёнок с задержкой развития, может поэтому, но пока зубов не видно, мы маленькие 6кг всего

Надо сдать риноцитограмму. Она покажет природу Ринита. И в зависимости имости от результатов дообследоваться потом.
На микоплазму ПЦР пересдать.

Татьяна Сергеевна, мы сдали пцр, но результаты странные, пцр отрицательно, антитела M выросли с 1 до 2,5, а G 0.01

Загрузите эти анализы посмотреть

Татьяна Сергеевна, Загрузила результат риноцитограммы, посмотрите пожалуйста

Татьяна Сергеевна, так же подгрузила свежий ОАК

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикинете результаты мазка к вопросу
Нет ли зуда в носу/чихания?

Маргарита Александровна, мы лежали в больнице, там брали мазки, какие точно не знаю, но сказали что не нашли ничего кроме рс вируса, и что после стольких антибиотиков не удивительно, сейчас прикреплю выписку где это написано.

Да, ребёнок переодически чихает

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

При сильном отеке начните Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирайте отсосом

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

Маргарита Александровна, називин капаем уже больше месяца с перерывами, не помогает. Старшему сыну при длительном насморке назначали НАЗОНЕКС, у него аденоиды, нам такое нельзя?
Может ещё что-то попробовать, что может помочь?

Назонекс только с 2х лет можно
Начните Фенистил из рассчета 2 кап на кг в сутки поделить на 2-3 приема - чтобы снять отек

Маргарита Александровна, пили фенистил 2 недели, был перерыв, сейчас пьём зиртек 5к, тоже нет эффекта
а не может быть какой-то вирус хронический, который вызывает насморк?

Вирусу не вызывают такие симптомы длительные

Маргарита Александровна, а что может вызывать?
только аллергия?

Аллергия и патогенные бактерии
Хорошо бы мазок посмотреть конечно

Маргарита Александровна, понятно, то есть могут быть бактерии устойчивые к 3 антибиотикам которые мы пили и изофре? (((

Теоретически да

Маргарита Александровна, вроде бы в больнице брали на флору, потому что она смотрела анализы и сказала ничего нет в мазке, видимо и не указала в выписке.
А если причина в аллергии что делать с лечением?

Тогда вам нужна будет консультация аллерголога, чтобы подобрать верное лечение

Маргарита Александровна, у дочери ещё увеличен тимус. Не может из-за плохого иммунитета организм долго бороться с вирусом и от этого сохраняться насморк? Или ещё вирусы наслаиваться?
Для носа в любом случае нет никакого больше лечения только називин и антигистамные?

Наслаиваться вирусная инфекция может, но это точно не один и тот же вирус
Да, к сожалению в вашем возрасте больше ничего нельзя

Маргарита Александровна, а не может быть ВЭБ так проявляться? я сдала на антитела, у меня показал сомнительный результат к раннему антигену, а к капсидному м отрицательно

Не похоже на ВЭБ

Маргарита Александровна, при вэб нету насморка?

При ВЭБ есть поражение органов пищеварительной системы - печени и селезенки

Маргарита Александровна, у нас ещё алт и аст повышены, щф

Прикрепите анализы на антитела к ВЭБ

Маргарита Александровна, Загрузила результат риноцитограммы, посмотрите пожалуйста

Маргарита Александровна, так же подгрузила свежий ОАК

Риноцитограмма в норме
А вот по ОАК повышены лимфоциты - признак вирусной инфекции и эозинофилы - указывают на аллергический компонент

Маргарита Александровна, а то что там нейтрофилы 100%?

Маргарита Александровна, у нас такой ОАК уже 1,5 месяца, лимфоциты не снижаются, на вэб сдали пцр отрицат

У вас по риноцитограмме всего 5 лейкоцитов, все из которых (100%) представлены нейтрофилами - это норма
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом

Маргарита Александровна, поняла, то есть нос уже можно не лечить?

Проводите лечение, так вы снимаете симптомы
Причина симптомов - может быть в респираторной аллергии

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях используется схема. Називин в каплях 3 раза в день 5 дней .через 10 мин Квикс в спрее, аспирировать слизь. Затем сразу Деринат капли 6 раз в день 7 дней

Внутрь цетирищин в каплях 5 кап на 7 дней
Всё проводится вместе одномоментно

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Виктория Викторовна, Загрузила результат риноцитограммы, посмотрите пожалуйста

Виктория Викторовна, так же подгрузила свежий ОАК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.