Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1849312

Что вас беспокоит?

Удаления камня из почки

Здравствуйте! Во вторник у меня была операция по удалению камня из почки ,под общим наркозом! Нахожусь в стационаре ,на данный момент стоит нефростома,врач сказал отцеплять мешок и пробовать ходить без него по 2-3 часа. Когда его отцепляю повязка становится мокрая! Подскажите как долго еще будет отходить жидкость в мешок ? И повязка быть мокрой? Или это нормальное явление?

Нет
40 лет
26 Января 2024·Просмотров: 1153·Наталья, Лобня

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Первое время может повязка промокать, но если положительной динамики не наблюдается, то вероятно какой-то осколок сидит на выходе из почки или в мочеточнике и не даёт нормально отходить моче естественным путём.
Необходимо сделать УЗИ почек, возможно R-исследование

Владимир Александрович, здравствуйте! Подскажите если это действительно так,то какие дальнейшие действия?

Всё зависит от результата обследования, если крупный фрагмент, то вплоть до повторной операции

Владимир Александрович, доброе утро! А если мелкий фрагмент? И за ночь у меня слилось в мешок чуть больше 100мл жидкости это нормально? Или много?

Пока допустимо. Может быть ещё отёк, поэтому пассаж мочи вниз неполноценный. Но постепенно сброс в мешок должен день ото дня меньше становиться.

Владимир Александрович, отек в почке? отеков на других частях тела я не наблюдаю.

Да внутри, в почке, в области ЛМС

Владимир Александрович, спасибо большое.

??

Принятый ответ

День обрый. это абсолютно нормально для раннего послеоперационного периода. А стент в мочеточник по мимо нефростомы не ставили?

Дмитрий Владимирович, нет ,только нефростома.

Ок. Просто уточнил, а то иногда и стент еще ставаят.

Дмитрий Владимирович, подскажите как долго еще будет повязка мокрая и как долго будет сливаться жидкость в мешок?

Пока кожа вокруг катетера и нефростомического отверстия не заживёт - обычно около 2-х недель (10-14 дней), до заживления и полного высыхания рыбы повязку менять ежедневно.

Дмитрий Владимирович, и саму нефростому тоже удалят через 10-14 дней?

Этого не могу знать, я не знаю всей вашей истории, где какие камни, этот вопрос лучше лечащему врачу ?‍♂️

Дмитрий Владимирович, я поняла ,а скажите за ночь слилось чуть более 100мл это нормально? Или много?

Немного но нормально

Дмитрий Владимирович, сегодня в 9.00 сняла мешок,повязка слегка влажная. До сих пор без мешка,сколько максимум можно ходить без мешка? И еще вопрос можно ли лежать и спать на животе?

Можно лежать и спать на животе либо на здоровом боку, но при этом мешок обязатедно ниже уровня почек!
Помимо снятия мешка - еще нужно ее перекрывать.
Частота и длительность перкрывания индивидуальна, зависит от сроков посе операции, объма наполнения, заживления нефростомической раны..Неплохо бы вам по этому вопросу лмчно с лечащим врачом поговорить. у каждого случая свои особенности и сроки ведения.

Дмитрий Владимирович, я поняла.Спасибо.

Дмитрий Владимирович,а подскажите пожалуйста,когда я нахожусь без мешка ,мочевой наполняется,но такое ощущение,что опорожняется не полностью при мочеиспускании. Это временное явление?

Думаю временное. Нужно сдать ОАМ. Что из уросептиков принимаете?

Дмитрий Владимирович, ничего не назначили . А что можно начать принимать?

Чаще - уросептик Фурагин, иногда а/б, зависит от того, что было с анализами мочи ранее. Как мнимум Цистон или Канефрон.
Рекомендуб начать прием Фурагина 50 мг по 2 табл (т. по 100 мг) 3 р/сут и Канефрон по 2 табл 3 р/сут. Что в выписке написано? И тоже же лучше согласовать с врачом.
И сдать ОАМ (средняя порция)

Дмитрий Владимирович, выписку пока не видела ,лечащий врач будет в понедельник,возможно начать прием препаратов без выписки? Хуже же от них не будет?

Да, можно Фурагина 50 мг по 2 табл (т.е. по 100 мг) 3 р/сут и Канефрон по 2 табл 3 р/сут.

Дмитрий Владимирович,добрый день! А подскажите как долго повязка может быть мокрой после снятия мешка? И если она становится мокрая значит почка работает не в полную силу?

Мокнет из-за того, что: 1. моча пока проникает вдоль нефростомы (прка идет процесс восстановления пссажа мочи) 2. Раневое отделяемое из "свежей" раны. 3. Есть препятствие оттоку и моче приходится течь в рану. 4. возможно нефростома забилась (и такое бывает). Вот так, на расстоянии этого не понять, нужен осмотр, УЗИ...
Очень много в сети статей про нефростому и про уход за ней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повязка может мокнуть, но не сильно. Если обильно, то лучше присоединить мешок и дальнейшие действия согласовать с лечащим врачом.

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте! Сегодня мешок отсоединила в 9.00 ,она слегка совсем влажная,сейчас до сих пор без мешка. Сколько максимум можно ходить без мешка? И еще вопрос можно лежать и спать на животе?

Все время можно ходить без мешка. Спать как угодно, ограничений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повязка может становится мокрой после операции.
Ничего критичного нет. Пока оценку рано давать, необходимо наблюдение.

Галина Александровна, здравствуйте! Сегодня в 9.00 сняла мешок,повязка слегка влажная,до сих пор без мешка хожу,сколько максимум можно ходить без мешка? И еще вопрос можно ли спать и лежать на животе?

Максимальные сроки лучше уточнять у своего врача, кто устанавливал.
Спать и лежать на животе можно

Галина Александровна, а подскажите пожалуйста,когда я нахожусь без мешка ,мочевой наполняется,но такое ощущение,что опорожняется не полностью при мочеиспускании. Это временное явление?

Да.

Галина Александровна, добрый день! А подскажите как долго повязка может быть мокрой после снятия мешка? И если она мокрая значит почка работает не в полную силу?

По - разному, необходимо наблюдение, в среднем 14 дней.
Не совсем так, идёт восстановление, необхдодим лабораторный контроль анализов для оценки работы почек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.