Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Здравствуйте. Уже задавала похожий вопрос. Но он по-прежнему актуален для меня. Я сейчас нахожусь в сильном замешательстве и очень прошу грамотно меня проконсультировать. 27.10 запланирована операция по удалению желчного пузыря. Но я очень хочу сохранить орган. Поэтому, есть окно на операцию по удалению камней из желчного у очень хорошего хирурга по отзывам. Я должна принять решение. Лететь или нет. Камни образовались во время беременности, ранне их не было. Какие могу быть последствия после операции, кроме рецидива камней и стоит ли решиться. Готова соблюдать диету и не допускать рецидив. Но если он все же случится, я смогу после удаления камней, удалить желчный лапароскопически без проблем? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, общемировая практика это удаление желчного пузыря вместе с камнями то есть лапароскопическая холецистэктомия, все остальные методики не прижились в мире так как высокий риск рецидива камней, повторные операции не всегда протекают через проколы, из за спаек, риск желчеистечения в послеоперационном периоде, формирование атоничного желчного пузыря. То есть операция по извлечению камней это коммерческий ответ на спрос клиента и не более.
Здоровья
Но какова вероятность, что удалив жп не образуются камни в протоках и не будет всяких "побочек", болей, изжог, горечь и тд. Вдруг организм не перестроится и что то пойдёт не так
Камни в протоках, также как и диспептические явления лечатся при их появлении.
Желчный пузырь с камнями это не функционирующий орган и удаление из него камней его не излечит
А как потом из протоков удалять камни?
Почему не функционирует? Он может быть еще функционирует
Камни из протокоа удаляют эндосеопически без разрезов на коже
Принятый ответ
Один из факторов образования камней это нарушение сократительной функции пузыря, то есть сначала нарушается функция, затем образуются камни, то есть удаление камней не вернут нормальную сократимость пузыря
Спасибо
Добрый день, наличие камней в желчного пузыре - показание а выполнение лапароскопической холеуистэктомии, альтернатив в настоящий момент нет, в основе заболевания лежит нарушение обмена веществ, если камни каким - то чудесным образом извлечь , не удалив орган , то случится рецидив.
А если образование камней спровоцировала беременность? Вдруг не случится рецидив. После удаления жп, ведь тоже много нюансов, как потом жить полноценно? Вечные диеты, и побочки, а потом камни если в протоках, как их достать!
?*
Для удаление камней в протрках золотым стандартом является эндоскопическое рассечение дуоденального сосочка и удаление камней эндоскопически, но до этого дело может не дойти , если вовремя провести плановую холецистэктомию
Принятый ответ
Жить можно без желчного вполне себе полноценно. Соблюдая диету с ограничением жирного , жареного , соленого и алкоголя . Будьте здоровы
Спасибо
Я уже , по-моему, отвечал Вам и присоединяюсь к мнению ответивших хирургов. Кроме того, могу добавить, что риски при удалении камней намного выше для Вас и других пациентов,чем при выполнении банальной операции. У меня опыт 2000 таких операций и ни одного в отдаленном периоде никаких жалоб.
Добрый день. Золотым стандартом оперативного лечение желчнокаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление органа полностью.
Удалив только камни, не обрывается патогенез желчнокаменной болезни. В будущем камни будут также появляться.
От операции по удалению камне отказались еще в начале 20 века.
Также в клинических рекомендациях нет такой операции по удалению камней.
После лапароскопической холецистэктомии проблем не должно быть.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Операция по удалению камней технические сложнее и травматичнее чем удаление всего пузыря.
- Выше риски интраоперационных осложнений.
- Период восстановления может быть дольше.
-После любой операции образуются спайки.
- С высокой долей вероятности камни образуются вновь.
С точки зрения мировой хирургической практики, операция по удалению камней с сохранением желчного пузыря не рекомендована.
Вы выбираете не между хорошим и плохим, а между двумя тактиками с разными рисками. Более предсказуемым и контролируемым вариантом является холецистэктомия.
Скорейшего Вам выздоровления!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ко всему вышесказанному коллегами могу добавить, что и при наличии желчного пузыря встречается довольно часто холедохолитиаз. То есть наличие желчного пузыря вовсе не гарантирует отсутствие камней в протоках.
Также после любой операции место разреза органа замещается рубцовой тканью. Это не эластичная, не способная сокращаться ткань. Следовательно, функция желчного пузыря уже не будет прежней.
Более того, часто после операции возникает локальный воспалительный процесс с вовлечением в воспаление соседних органов и спаеванием их между собой. При повторной операции, которая всё равно предстоит, спайки однозначно затруднят процесс удаления пузыря и могут привести к осложнениям. Не думаю, что кто-то захочет рисковать своим здоровьем.
Поэтому во всём мире "золотым стандартом" при жёлчнокаменной болезни является холецистэктомия..
Берегите себя и заботьтесь о своем организме.
Спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Желчнокаменная болезнь во время беременности действительно встречается часто, поскольку под влиянием гормонов снижается тонус желчного пузыря и изменяется состав желчи. Если камни небольшие и не вызывают острых приступов, иногда обсуждают органосохраняющие операции — эндоскопическое или лапароскопическое удаление камней при сохранении пузыря. Однако важно понимать, что сама причина образования камней — нарушение оттока и изменения состава желчи — после такой операции сохраняется, поэтому риск рецидива остается высоким, особенно в течение ближайших лет. Повторное образование камней может привести к острым приступам холецистита или желчной колике, и тогда часто требуется экстренное удаление пузыря.
После холецистэктомии (удаления желчного пузыря) большинство людей живут без существенных ограничений, особенно при соблюдении умеренной диеты и контроле массы тела. Серьёзные осложнения после лапароскопического удаления встречаются редко.
После операции по удалению камней технически последующее лапароскопическое удаление пузыря возможно, но при развитии воспалений или спаек она может быть сложнее. Именно поэтому большинство хирургов рекомендуют сразу выполнить холецистэктомию, чтобы не подвергать организм повторным вмешательствам.
Решение стоит принимать после очного обсуждения с хирургом, который сможет оценить размер, количество камней и состояние стенок пузыря. Если пузырь уже изменён или имеются признаки хронического воспаления, сохранение органа может быть бессмысленным. Взвешенный подход и хорошая подготовка позволят провести операцию безопасно и восстановиться быстро.
Спасибо большое
Очень понятно объяснили
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 4 Сентября 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ