Консультация дерматолога /

Пятна на коже — вопрос №1849798

168 просмотров

Здравствуйте! На коже у ребёнка 1.11 появились пятна уже месяца 3, на ножке круглое увеличивается, мазали бепантен, детский крем, липобейз, адвантан 2 недели, побледнело, но не прошло,но после отмены адвантан опять покраснело!!! помогло.
За коленкой тоже большое пятно, от адвантана всё прошло, но после отмены всё заново появилось.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,здравствуйте!
На фото (под коленкой ) атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 10кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 1 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

На ножке необходимо сдать соскоб на грибы,предварительно ничем не мазать 48 часов (для исключения грибковой инфекции) и осмотр в лампе Вуда.

При положительном анализе рекомендую :
Крем клотоимазол 2 р в день 14 дней
Не мочить
Стирать вещи при высоких температурах и утюжить с 2 строн
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте,Елена.
На фото проявления атопического дерматита.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Основной причиной его развития являются мутации в генах, кодирующих филаггрин — структурный белок кожи, который участвует в образовании кожного барьера, препятствует потере воды и попаданию большого количества аллергенов и микроорганизмов
Рекомендации: вести дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенными вещами в быту, питанием если связь есть.
Диета ребенку не нужна.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри, использовать гель для душа Биодерма Атодерм.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями.
При обострении-Крем или эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зодак или Зиртек на 7 дней по 5 капель 2 раз в день.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-крем Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Это обязательно, так как после отмены гормона, высыпания могут вернуться, если нет поддерживающей терапии и увлажнения.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома 55-60%.
Гипоаллергенный быт ( порошок, кондиционеры).

В первую очередь на ноге нужно исключить микоз гладкой кожи.
Перед началом лечения необходимо сдать соскоб на патогенные грибы, провести диагностику в лампе Вуда.
Для этого минимум за 24-48 часов до соскоба-не мочить очаг, ничем не мазать.
Если ответ положительный-то лечение очно у дерматолога.
Стараться не мочить, так как с водой распространяется.
Одежду и постельное белье стирать при высоких температурах, проглаживать утюгом с 2 сторон.
Менять ежедневно.
После получения результатов соскоба, если они +, то:
наружно обработка р-ром бетадин или 5% йодом 2 раза в день 10-14 дней, сверху крем Клотримазол 2 раза в день 14 дней.
Затем необходима сдача контрольного соскоба.
Лечение до 3 отрицательных соскобов с интервалом 7-10 дней.
Если отрицательный результат, то вероятно также атопический дерматит тогда и лечение по схеме выше.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Елена, здравствуйте!

Кругло пятно на ноге очень похоже на грибковую инфекцию (микроспория, лишай). Рекомендую Вамна этом участке не использовать никакие лекарства 48часов, обратиться в КВД для сдачи соскоба на дерматомицеты с посевом на микрофлору, осмотра в лучах лампы Вуда.
В случае отрицательного анализа, это проявление атопического дерматита, как и высыпания в подколенной области.

В случае обнаружения грибковой инфекции, нужно будет очное лечение у врача дерматолога.

При атопическом дерматите:

На высыпания области подколенной ямки:

1. крем Локоид 2 раза в день - 5 дней, затем 1 раз в день 5 дней, затем через день 5 дней.
2. капли Цетиризин по 5 капель 1 раз в сутки.

Обязательно используйте эмоленты, это часть лечения. Например:
Bioderma Atoderm крем 3-4 раза в день и после купания на кожу туловища, верхних и нижних конечностей – ежедневно, длительно.
Bioderma Atoderm масло для купания (при купании ребенка).

Старайтесь отдавать предпочтение одежде, постельному белью из натуральных тканей, следите, чтобы ребенок не перегревался.
Контролируйте влажность воздуха в комнате (оптимально 40-50%).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Сдайте соскоб с очагов без нанесения наружных средств для исключения грибка
При отрицательном анализе крем пимафукорт 2 р в день 14 дней
Смягчение эмолентами в течение дня почаще
При положительном крем клотримазол 2 р в день 2-3 нед
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена, по фото нельзя исключить атопический дерматит
Рекомендую:
- консультацию детского дерматолога для уточнения диагноза
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства)
- постоянного использования эмолентов ( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д
- уменьшить контакт с водой на время обострения!
- Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на тело! на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)
- зодак на 5-7 дней
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - синдеты
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Строгое соблюдение режима питания и диеты по возрасту,исключить облигатные алергены. Ребенка не купать,только гигиенические подмывания. Наружно цинковая мазь+крем комфодерм-смешать поровну и наносить два раза в день.Прием антигистаминного препарата 5-7 дней.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Нужно обязательно сделать соскоб на паразитарный гриб, но для этого округлое пятно 2-3 дня ничем не мазать. Удачи
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте. Атопический дерматит.
Зиртек по весу. 1 раз в день 5 дней.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания.
Тридерм мазь 2 раза в день 5 дней для снятия обострение.
Далее неонатин крем или Лостерин. длительно.
Молочко Мустелла увлажняющее 2 раза в день всю зиму.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день , атопический дерматит
По лечению рекомендую
Диета обязательно
После водных процедур обязательное использование увлажняющих и смягчающих средств (эмоленты)
Эмолиум, липобейз, cerave
Необходимо использовать достаточный объем смягчающих препаратов,у ребенка – до 250 граммов в неделю)
Крем комфодерм 2 раза в сутки наносить на пораженный участок кожи тонким слоем, слегка втирая, в течение 2–4 недель
Или
Элидел 1% крем2 раза в сутки наносить на пораженную поверхность тонким слоем на пораженные участки кожи любых частей тела, включая голову, лицо, шею, области опрелостей.Во время применения пимекролимуса следует избегать попадания на кожу солнечных лучей
Или
Цинокап крем для наружного применения наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки,
3-4 Нед
Для уменьшения зуда Аллервей 1 т 1 раз в день 10 дней н/н
Неотанин спрей при сильном зуде на пораженные участки
Будьте здоровы)
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
По фото похоже на атопический дерматит, скорее всего с присоединением вторичной флоры, поэтому чистый адвантан не помог. Круглое пятно похоже на высыпания при нумулярный экземе, что подтверждает предположение о роли микробов.
Из наружных препаратов нужен комбинированный : лоринден С, пимафукорт для такого возраста. 2 раза в день 7-10 дней, если краснота ещё останется, перейти на адвантан на 7 дней, не более.
Через 30 минут после крема наносить эмоленты, часто и щедро.
Для мытья использовать масло для купания для атопичесеой кожи.
Если беспокоит зуд, антигистаминные, можно фенкарол, на время зуда. По возможности дома в саду быть в штанишках, не в колготках.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это атопический дерматит : ограничения водных процедур, поставить увлажнитель воздуха, внутрь антигистаминные капли, наружно крем Скинкап 2 раза в день , после снятия воспаления увлажнение кожи постояннное
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Елена.
На ножке круглый очаг необходимо сдать соскоб на патологические грибы и осмотреть в лампу Вуда.
При положительном анализе
Рр бетадина 2 р в день на месяц.
Крем Клотримазол 2 р в день на месяц.
Ежедневная смена одежды и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Домашних животных осмотреть у ветеринара для свечения грибка.
На коже под коленом проявление раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения.
Рекомендую по лечению крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 1 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха 55 градусов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шелушащиеся пятна на коже
6 марта 2022
В
Вопрос закрыт
Сухой участок кожи на половых губах
25 июня 2023
Георгий
Вопрос закрыт
Пятна на коже
16 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятна на коже
4 января
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск