Консультация онколога /

Гигантоклеточная опухоль — вопрос №1850430

755 просмотров

Требуется совет по поводу гигантоклеточной опухоли, чтобы понять, что врачи все правильно делают. Это редкая болезнь, так что может посоветуете, кто проконсультирует онлайн, если вы сами на этом не специализируетесь.

У меня обнаружили образование в таранной кости. По МРТ и КТ врачи предположили, что скорее всего киста. Но не точно

Направили на удаление в больницу. Там на операции сразу удалили и сделали биопсию уже после.

Предпологая, что это киста, заместили кость биокомпозитом ReproBone (врачи сказали что образование поразило 80% ширины таранной кости, это и заместили).

Потом пришла биопсия, оказалось, что это гигантоклеточная опухоль была, доброкачественная. Врач сказал, что это плохо, т.к. надо было использовать биобетон, а биокомпозит может рассыпаться(видимо в случае рецидива).

Врач сказал, что в таком случае, надо делать уколы деносумаба раз в месяц. Чтобы уменьшить риск рецидива

1) Правильно все на данном этапе делают?
2) Если бы использовали биобетон, то вероятность рецидива была бы меньше?
3) Какая вероятность рецидива? с учетом использования деносумаба

Прикрепил выписку из больницы.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
В каком лечебном учреждении проходили лечение?
Прикрепите полную выписку и гистологию
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил полностью выписку и гистологию.

Оперировали в Онкоцентре им. Напалкова (в выписке видно)

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Операция произведена правильно
На счет биобетона спорно- знают только те, кто с ним работает ежедневно.
Деносумаб современный хороший препарат для защиты костей. Рецидив возможен, но вероятности небольшие.

Скажите, где указано , что опухоль доброкачественная по гистологии ? Морфологический код не выставлен
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, где оперировались?
Был ли выполнен пересмотр в онкодиспансере?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна,

Оперировали в Онкоцентре им. Напалкова (в выписке видно). В окнодиспансере не состою на учете
Онколог, Маммолог
Ознакомилась с прикрепленными данными.
Гигантоклеточная опухоль - это доброкачественная и действительно очень редкая опухоль, которая склонна к рецидивированию, опыт лечения есть не у многих. Центр Напалкова- это достаточно авторитетное учреждение.
При лечении данных опухолей основным методом является радикальное удаление опухоли.
Биобетон не влияет на риски рецидива, риск рецидива завит от радикальности выполненной операции.
Деносумаб рекомендован в предоперационном периоде для уменьшения объемов хирургического вмешательства, он действительно снижает риски рецидива.
Дополнительно рекомендую консультацию Зиновьева Г.В. в соседнем центре ( НМИЦ Петрова) , он зав отделением. Возможно так же потребуется пересмотр гистологических препаратов.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к Вашему вопросу выписной-эпикриз целиком. Также прикрепите результат гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, прикрепил полностью выписку и гистологию.
Терапевт, Онколог
С прикрепленными документами ознакомился.
На данном этапе выполненное лечение является адекватным.
Гигантоклеточная опухоль это доброкачественное образование, способна рецидивировать в том случае, если была удалена не полностью.
Поэтому дополнительно и продолжают терапию деносумабом, он уже будет снижать риски рецидива.
По поводу использование различных видов материалов для костной пластики, на возможную вероятность рецидива это не влияет.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Гигантоклеточная опухоль, тем более такой локализации - это редкая болезнь.
Это доброкачественная опухоль, но может рецидивировать

1) Правильно все на данном этапе делают? - да, лечение грамотное - операция с последующей терапией ОМА - ингиибтором RANK-лиганда - Деносумабом
2) Если бы использовали биобетон, то вероятность рецидива была бы меньше? - метриал, который используется для костной пластики никак не влияет на вероятность рецидива
3) Какая вероятность рецидива? с учетом использования деносумаба - Деносумаб достоверно снижает вероятность рецидива гигантоклеточных опухолей
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день!
Ознакомилась с выписками и морфологическим исследованиям.
На данном этапе - выполнены все необходимые действия согласно клиническим рекомендациям. Далее введение деносумаба - оправданно.
На будущее - после отмены терапией деносумабом есть риск возникновения гиперкальциемии, которая осложняется поражением почек. Будьте внимательны по отношению к своему состоянию на всем проведении лечения деносумабом. Периодически измеряйте уровень кальция в крови(еще раз - это после отмены препарата!)

Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Гигантоклеточная опухоль это редкая доброкачественная опухоль
1) Правильно все на данном этапе делают? - Да лечение назначено адекватное.
2) Если бы использовали биобетон, то вероятность рецидива была бы меньше? Вероятность рецидива не зависит от выбора материала.
3) Какая вероятность рецидива? Рецидив может быть но вероятность небольшая так как деносумаб снижает вероятность рецидива.
Онколог
Здравствуйте!
Гигантоклеточная опухоль-это редковстречающееся остеолитическое образование, которая может быть как доброкачественной природы так и злокачественной! В описании игх не указан потенциал злокачественности и в данной ситуации я бы рекомендовала еще раз отдать материал на пересмотр, так как нередко дифференциальная диагностика между злокачественной и доброкачественной ГКО проводится неверно.Если речь идет о доброкачественной опухоли, она может рецидивировать и часто рецидивы встречаются уже через 6 месяцев после операции, поэтому после проведения оперативного лечения должны назначить динамическое наблюдение с контролем обследований каждые 3 месяца.
Основная тактика лечения таких опухолей -максимальная резекция образования , с возможным протезированием или использованием имплантационных конструкций. И биобетон и биокомпозит никак не влияют на риск рецидива заболевания, так как основное значение имеет чистота резекции, если клетки удалены все риск рецидива среднестатистический и никакие имплантаты не будут являться фактором риска.
Согласно нерандомизированным исследованиям использование в адъювантном периоде деносумаба снижает риск развития рецидива, но незначительно. Поэтому сказать о том, что деносумаб замедлит риск рецидива никак нельзя.
В случае, если опухоль злокачественной природы, тактика лечения совсем другая!! Лечение и обследование в таких случаях мы проводим аналогично тактике лечения сарком. Поэтому я бы на вашем месте получила второе мнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия у ребенка 4,5 года
6 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Задержка месячных
9 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделения из глаз у ребёнка
7 января 2022
Матвей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Зуб лежит в дисне горизонтально
25 января 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович
фотография пользователя
Все четко, ясно и понятно. Полезная консультация по данному вопросу. Обязательно посоветую.
— Кристина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый лучший доктор!! Всегда отвечает , всегда на связи и всегда дает нужные ответы и...
— Никита, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Подробный ответ на вопрос. Спасибо! Было понятно и полезно Врач дал подробную информацию
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстро отреагировал на вопрос Очень полезно Подробная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Быстрый ответ Было полезно Знающий врач
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Быстро отреагировал на вопрос Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Маммологу Вера Щигорева
Быстрый ответ Было полезно Полезная информация
— Ольга, г. Киров
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Вежливое , и тактичное Все понятно , четко ,без лишнего , успокоила мои переживания , лучшая...
— olesya.isakova.1994@mail.ru, г. Северобайкальск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мне понравился доктор и я уже второй раз обратился, консультации жаль что один день, а так все...
— Пользователь, г. Томск