Что вас беспокоит?
Рак печени 4 стадии
Здравствуйте. Дедушка-астматик, 84 года. Увезли в больницу 6 января, с острой болью, прооперировали, сказали рак, печень уже «все». Анализы биопсии только получили, подтвердился рак печени и метастазы в кишечник. К сожалению никакого заключения врача на руках нет, он его не дал. Дед живет в глубинке, колят сейчас тримадол и после анализа подключили морфин. Дед ест каждые 4 часа (дочь готовит ему пюре), но похудел очень сильно, в туалет встает, но двигаться стал медленнее. Вчера был день, когда говорил, что ему лучше и ничего не болит, хотя до этого обезбол не помагал (тремадол каждые 6 часов), сегодня говорил, что немного болит. Хотелось бы спросить, по вашему опыту, сколько у нас осталось времени, понимаю что все больные разные, но по вашему опыту, какое усредненное время жизни в такой ситуации? К сожалению прогноз онколог в рай центре не дал. Сказал только готовиться к худшему. Живем так уже почти месяц, и не понимаем когда ждать конца. И заключение не могу изза этого приложить, план лечения. Только на словах. Спасибо за ваши ответы.
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по описанию, которое вы дали, прогноз - неблагоприятный.
Говорить о том, сколько «осталось» сложно. Нужны результаты обследований.
Случаи бывают разные.
Если есть метастазы и уже применяют морфин - ситуация паллиативного характера.
Оформляйте через онколога по месту жительства - паллиативный статус, который даст возможность обратиться в паллиативное отделение, где будет обезболивание, питание, обследование и контроль ситуации на базе стационара.
Елизавета Игоревна, не первый такой случай в семье со стариков в той области, там отправляют умирать с морфином дома. Полливтивной помощи нет, да и он не хотел бы уезжать из дома.
Это скорее для нас вопрос, как выстраивать ухаживание, ведь живем мы за 2тыс км
Я Вас прекрасно понимаю. Ситуация сложная.
Но рано или поздно без сторонней помощи обойтись будет тяжело.
Просто с оформленным паллиативным статусом возможностей получить своевременную помощь в нужный момент будет проще
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по всему речь идёт о симптоматическом пациенте
По срокам - это вопрос философский и открытый
обычно месяцы, конкретно сказать сложно
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Владислав, спасиб за ответ.
В той глубинке стариков отправляют с морфином умирать дома. Да и дел сам бы не захотел ехать в больницу.
Вопрос скорее для себя задаю, чтобы понимать как выстраивать нам ухаживание, поскольку живем на большом расстоянии
самое главное - адекватное обезболивание
и хорошее питание
самый главный принцип в питании - нет особых запретов
акцент на белковой пище
Владислав, спасибо. Скажите, а можно детское питание баночное овощные/фрукт пюре?
да, конечно!
в идеале - добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Принятый ответ
Здравствуйте!
За срок жизни - нельзя давать точных прогнозов.
Но на годы рассчитывать нельзя.
Самое главное : это обезболивание и хорошее питание. Чтобы получал максимальное количество хорошо усвояемой пищи.
рекомендованные продукты:
рыба, морепродукты, курица, идейки (грудка), сыр, творог, печень, брокколи, брюссельская капуста. , фрукты, кунжутное, оливковое масло, какао.
Хорошие комбинации: мол продукты+ каша, яйца+ каша, бобовые+каша, яйца+ картофель, спагетти+ сыр/творог
Не рекомендуется: сырое мясо, рыба, креветки, крабы, сырые яйца, немытые фрукты, овощи, сало, свинина, квашеная капуста. Копченые колбасы, копченая рыба
Виктория Сергеевна,
Спасибо. Скажите, а можно детское питание в банках? Овощные, яблочные
Можно!
Но!
Желательно все же упор на белок. т.е. мясное. Так же Нутридринк, так же леовит онко через трубочку
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена. Ситуацию Вы описали не из легких.Конечно , я могу ошибаться,так как не вижу пациента,не знаю его диагноза . Если говорить откровенно и без прикрас,речь идеть о нескольких месяцах.
Юлия Дмитриевна, несколько месяцев это 5-6, или скорее 2-3?
Нужно оценить хотя бы анализы крови, чтобы понимать картину. С учётом, что дедушка самостоятельно себя обслуживает, передвигается по дому, от еды не отказывается и есть достаточный эффект от анальгетиков, до года есть время. Мы не можем устанавливать сроки и выносить такой вердикт. Всё индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Конечно можно было бы больше рекомендаций Вам дать опираясь на документы из больницы.
Но судя по описанию процесс распространенный. Отдаленный прогноз неблагоприятный. Точный прогноз сколько месяцев никто не ответит, все очень индивидуально. В такой ситуации нужно максимально симптоматически поддерживать состояние человека, регулярный прием обезболивающей терапии, наиболее полноценного питания с легкоусвояемой пищей. Если отказывается от еды по причине тошноты, то дополнительно прием церрукала 1-2 таблетки. Для лучшей усвояемости пищи можно добавить ферменты по типу креона и микразима.
Здравствуйте
Судя по описаниюпроцесс распространненный. Прогноз при таких процессах неблагоприятный. В данном случае речи о годах жизни идти не может , обычно это несколько месяцев. Вам необходимо госпитализировать пациента в паллиативное отделение где ему будет оказана симптоматическая своевременная помощь.
Рустам Гамирович, несколько месяцев это 5-6 или скорее 1-3?
Конкретных сроков я вам сказать не могу. Все зависит от организма пациента и прогрессирования заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 4 Ноября 20222 ответа
- 14 Июня 20231 ответ
- 3 Января 20241 ответ