Консультация онколога /

Рак печени 4 стадии — вопрос №1850971

1460 просмотров

Здравствуйте. Дедушка-астматик, 84 года. Увезли в больницу 6 января, с острой болью, прооперировали, сказали рак, печень уже «все». Анализы биопсии только получили, подтвердился рак печени и метастазы в кишечник. К сожалению никакого заключения врача на руках нет, он его не дал. Дед живет в глубинке, колят сейчас тримадол и после анализа подключили морфин. Дед ест каждые 4 часа (дочь готовит ему пюре), но похудел очень сильно, в туалет встает, но двигаться стал медленнее. Вчера был день, когда говорил, что ему лучше и ничего не болит, хотя до этого обезбол не помагал (тремадол каждые 6 часов), сегодня говорил, что немного болит.
Хотелось бы спросить, по вашему опыту, сколько у нас осталось времени, понимаю что все больные разные, но по вашему опыту, какое усредненное время жизни в такой ситуации? К сожалению прогноз онколог в рай центре не дал. Сказал только готовиться к худшему. Живем так уже почти месяц, и не понимаем когда ждать конца. И заключение не могу изза этого приложить, план лечения. Только на словах.
Спасибо за ваши ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день!
Судя по описанию, которое вы дали, прогноз - неблагоприятный.
Говорить о том, сколько «осталось» сложно. Нужны результаты обследований.
Случаи бывают разные.
Если есть метастазы и уже применяют морфин - ситуация паллиативного характера.
Оформляйте через онколога по месту жительства - паллиативный статус, который даст возможность обратиться в паллиативное отделение, где будет обезболивание, питание, обследование и контроль ситуации на базе стационара.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Игоревна, не первый такой случай в семье со стариков в той области, там отправляют умирать с морфином дома. Полливтивной помощи нет, да и он не хотел бы уезжать из дома.
Это скорее для нас вопрос, как выстраивать ухаживание, ведь живем мы за 2тыс км

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Я Вас прекрасно понимаю. Ситуация сложная.
Но рано или поздно без сторонней помощи обойтись будет тяжело.
Просто с оформленным паллиативным статусом возможностей получить своевременную помощь в нужный момент будет проще
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по всему речь идёт о симптоматическом пациенте
По срокам - это вопрос философский и открытый
обычно месяцы, конкретно сказать сложно
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасиб за ответ.
В той глубинке стариков отправляют с морфином умирать дома. Да и дел сам бы не захотел ехать в больницу.
Вопрос скорее для себя задаю, чтобы понимать как выстраивать нам ухаживание, поскольку живем на большом расстоянии
Онколог, Маммолог
самое главное - адекватное обезболивание
и хорошее питание
самый главный принцип в питании - нет особых запретов
акцент на белковой пище
Клиент
Владислав, спасибо. Скажите, а можно детское питание баночное овощные/фрукт пюре?
Онколог, Маммолог
да, конечно!
в идеале - добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
За срок жизни - нельзя давать точных прогнозов.
Но на годы рассчитывать нельзя.
Самое главное : это обезболивание и хорошее питание. Чтобы получал максимальное количество хорошо усвояемой пищи.
рекомендованные продукты:
рыба, морепродукты, курица, идейки (грудка), сыр, творог, печень, брокколи, брюссельская капуста. , фрукты, кунжутное, оливковое масло, какао.

Хорошие комбинации: мол продукты+ каша, яйца+ каша, бобовые+каша, яйца+ картофель, спагетти+ сыр/творог

Не рекомендуется: сырое мясо, рыба, креветки, крабы, сырые яйца, немытые фрукты, овощи, сало, свинина, квашеная капуста. Копченые колбасы, копченая рыба
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна,
Спасибо. Скажите, а можно детское питание в банках? Овощные, яблочные
Онколог, Терапевт, Маммолог
Можно!
Но!
Желательно все же упор на белок. т.е. мясное. Так же Нутридринк, так же леовит онко через трубочку
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Елена. Ситуацию Вы описали не из легких.Конечно , я могу ошибаться,так как не вижу пациента,не знаю его диагноза . Если говорить откровенно и без прикрас,речь идеть о нескольких месяцах.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, несколько месяцев это 5-6, или скорее 2-3?
Онколог, Терапевт
Нужно оценить хотя бы анализы крови, чтобы понимать картину. С учётом, что дедушка самостоятельно себя обслуживает, передвигается по дому, от еды не отказывается и есть достаточный эффект от анальгетиков, до года есть время. Мы не можем устанавливать сроки и выносить такой вердикт. Всё индивидуально.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Конечно можно было бы больше рекомендаций Вам дать опираясь на документы из больницы.
Но судя по описанию процесс распространенный. Отдаленный прогноз неблагоприятный. Точный прогноз сколько месяцев никто не ответит, все очень индивидуально. В такой ситуации нужно максимально симптоматически поддерживать состояние человека, регулярный прием обезболивающей терапии, наиболее полноценного питания с легкоусвояемой пищей. Если отказывается от еды по причине тошноты, то дополнительно прием церрукала 1-2 таблетки. Для лучшей усвояемости пищи можно добавить ферменты по типу креона и микразима.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Судя по описаниюпроцесс распространненный. Прогноз при таких процессах неблагоприятный. В данном случае речи о годах жизни идти не может , обычно это несколько месяцев. Вам необходимо госпитализировать пациента в паллиативное отделение где ему будет оказана симптоматическая своевременная помощь.
Клиент
Рустам Гамирович, несколько месяцев это 5-6 или скорее 1-3?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Конкретных сроков я вам сказать не могу. Все зависит от организма пациента и прогрессирования заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мужчина дрочит вместо секса с любимой
14 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Повысился сахар в крови
19 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Хотелось бы узнать о диагнозе подробнее
6 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вялось у собаки, отказ от еды
23 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск