Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1603090

Что вас беспокоит?

Дать рекомендации по лечению простатита

Здравствуйте! Мой папа, 71 год, жалуется на частое мочеиспускание. Ни разу в жизни не лечил простату, первый раз сделал ТРУЗИ. В августе папа заболел, температура 38-39, уролог диагностировал воспаление простаты, выписал антибиотики на 10 дней. Лечение помогло, но в сентябре опять начала подниматься беспричинно температура. Скажите, пожалуйста, какое лечение можете рекомендовать? Что делать в этой ситуации?

Диабет 2 типа
71 год
6 Октября 2023·Просмотров: 249·Мария, Москва

Принятый ответ

Доброго времени суток. Ну увидел по результатам УЗИ остаточный объем мочи. Необходимо сдать секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ПСА общий
Выполните урофлоуметрию.
В плане лечения пока можно следующее.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Далее по результатам.

Владимир Александрович,

Владимир Александрович, скажите, пожалуйста, нужна ли операция исходя из размера аденомы?

Размер средний. И нет четких рекомендаций на счёт операции в зависимости от объема простаты. Не размеры важны, а осложнения связанные с аденомой

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдать ОАК, ОАМ, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПСА крови, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.

Галина Александровна, скажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию по удалению аденомы?

А есть внутрипузырный рост. Операцию выполнять в плавном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации необходимо
Обследование:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
- бакпосев мочи/секрета на флору и чувствительность к антибиотикам
Лечение:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета: исключить острую, жареную пищу, пряности, алкоголь, половые контакты 14 дней, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Таваник (Левофлоксацин) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день утром или вечером, 14 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку, на ночь, 6 дней. Затем свечи Витапрост, на ночь, 20 дней.
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Флуконазол 150 мг внутрь на 7 день лечения, однократно.
Контроль УЗИ остаточной мочи через 7 дней.
ПСА крови через 1 месяц.
Далее оперативное лечение аденомы простаты в плановом порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.