Консультация гематолога /

Анализ — вопрос №185151

424 просмотра

Решила проверить свое здоровье,врач просматривать мою карту заметила,что с 2013 года у меня повышены тромбоциты 499,анализ крови от 20 ноября478,что это значит и что мне делать? На что указывает эти показатели

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты целиком
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,я прикрепила анализы,пришли?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, по анализам страшного ничего не вижу, какие препараты пьёте?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, кардио магнил
Педиатр
Здравствуйте! Для достоверности тромбоциты надо пересчитать вручную по Фонио, а то аппаратный подсчет часто завышает этот показатель тут фрагменты считает за целые единицы
Принятый ответ
Клиент
Где их можно пересчитать
Педиатр
Подойдите в лабораторию и попросите посчитать вручную по Фонио
Клиент
Это надо сдать кровь опять? Или как
Клиент
Маргуба, это не онкология?
Педиатр
Да,конечно, нужно сдать кровь .
Педиатр
Нет, что Вы! За онкологию данных тут нет . Это просто погрешность гемоанализатора наверняка.
Клиент
Маргуба, скажите,у меня печень жирная,это как то может сказаться
Педиатр
Жировой гепатоз- на это не влияет Вам надо соблюдать диету стол 5 , есть строго в одно и то же время, Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и если нет противопоказаний,принимать урсосан по 10-15 мг на кг веса в 4_5 мес в 2 приема( обед и ужин)
Клиент
Маргуба, пью Эссенциале 3 р в день по 2 , Урсосан 2 таб на ночь
Педиатр
Здравствуйте проверьте уровень гормонов щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Елена, щитовидки норм
Педиатр
Тогда хорошо, если по весу верно подобран урсосан. И диету строго соблюдать
Клиент
Маргуба, спасибо вам большое,значит не так всё критично,да!
Клиент
Маргуба, у меня климакс с апреля начался
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Принятая норма тромбоцитов 150- 450, у вас не большое отклонение. Они повышаются после каждой кровопотери (например после менструальных кровотечений) и после любого воспалительного процесса. Тем не менее стоит пройти Узи брюшной полости, анализ крови на полиморфизм гена Jak2 V617F. Если патологии не обнаружится, то достаточно будет начать приём кардиомагнила или другого препарата ацетилсалициловый кислоты в кишечнорастворимой оболочке.
Клиент
Лариса, делала УЗИ брюшной полости,жирная печень
Терапевт, Нефролог
А печеночные трансаминазы вы сдавали с биохимией?
Клиент
Наверно, онкомаркеры на рак печени, всё норм
Терапевт, Нефролог
Стеатоз печени надо лечить. Это может приводить к стеатогепатиту, а это тоже воспаление и тромбоциты будут повышены. А ген троибофилии определите в плановом порядке. Вам назначена терапия и режим при стеатозе?
Клиент
Лариса, вроде жирная печень у меня
Педиатр
На здоровье!)
При климаксе, если идёт нарушения цикла, надо показаться гинекологу эндокринологу . Возможно, подберёт хотя бы фитоэстрогены,если згт окажется нельзя .
Клиент
Маргуба, что такое згт
Терапевт, Нефролог
жирная печень это и есть стекло, когда клетки печени заполняются жиром, при этом некоторые клетки разрушаются. Это надо лечить и модифицировать образтдтзни и питания.
Клиент
Лариса, и как лечить,я пью Эссенциале по 2 т3 раза в день и Урсосан 2 на ночь
Терапевт, Нефролог
стеатоз*
Педиатр
Заместительная гормонотерапия для облегчения симптомов климакса
Клиент
Маргуба, аа у меня руки стали неметь с мая месяца,пошла к генекологу на консультацию, ничего не сказала, правда давление скачет,мое раньше было 110,потом 120сейчас 130 бывает
Терапевт, Нефролог
А вес какой у Вас?
Клиент
61,рост1.49
Педиатр
Вес повышен,надо худеть, ограничьте соленое. ,калорийность пищи уменьшить,проверить щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, половые гормоны, УЗИ омт скачки ад связаны с климаксом
Клиент
Витамина Д не хватает,пью,ТТГ вроде тоже в норм
Терапевт, Нефролог
Урсосан неправильно назначен Для лечения стеатоза на ваш вес принимать по 250 мг*3р/сут во время еды (завтрак, обед, ужин), также и эссенциале. Но это будет только защищать клетки печени от давления накопленного в них жира, а сам стеатогепатоз лечится режимом и диетой. Повышенные тромбоциты вролне можно считать связанными с этим явлением. Лечитесь, через 3 месяца повторите общий анализ, печеночные трансаминазы и ухи печени.
Клиент
Лариса, спасибо
Клиент
Лариса, я извиняюсь,я прежде чем обратиться к вам за советом,читала в инете,и норма тромбоцитов 320 у женщин, 450 у мужчин
Педиатр
Ферритин тоже поверьте .без него щитовидная даже при и нормальных с виду анализах недорабатывает,.тогда и идёт набор веса, рост холестерина итд. Он должен быть дляВас 60-65( личная норма!)
Клиент
Маргуба, холестерин 5.7
Педиатр
Верхняя граница дальше нельзя *растить *. Вот урсосан тоже помогает снижению холестерина заодно
Клиент
Маргуба, спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!)?
Клиент
Маргуба,
Клиент
Маргуба, спасибо
Терапевт, Нефролог
Не за что, берегите себя
Клиент
Лариса, буду стараться
Терапевт, Нефролог
Нет, общепринятая норма до 400, а с учётом постоянно протекающих физиологически процессов нормой можно считать 450.
Клиент
Хорошо, спасибо
Терапевт, Нефролог
Проверьте все же кровь на ген, который я Вам выше писала. Он непосредственно связан с тромбоцитами. И если все анализы с тромбоцитозом сданы в одной лаборатории, то можно для сравнения сдать в другой, и выбрать из предлагавшихся анализ с подсчетом тромбоцитов в мазке.
И тем не менее, ваш уровень не имеет существенной практической значимости, и можно ограничиваться только приемом капдиомагнила или клопидогреля.
Клиент
Лариса, огромное спасибо
Терапевт, Нефролог
На здоровье)
Врач КДЛ
Добрый день. При разовом повышении тромбоцитов выше 450 следующий порядок действий, через 4 недели сдаете повторно ОАК в другой лаборатории можно без лейкоцитарной формулы по дешевле выйдет+ферритин+С-реактивный белок. Если С-реактивный белок в норме а ферритин выше 30, то надо будет искать мутации миелопролиферативного заболевания (редко). Я думаю у Вас воспалительная реакция, и С-реактивный белок возможно будет повышен, это возможно при ревматоидном артрите, воспалении любой этиологии: кишечника в том числе.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,а давление немного скачет,можно списать на климакс,
Клиент
Евгений, но это не разовый,с 2013 года,просто мне никто не говорил и не обращал внимание, 2017,2018 и до апреля 2019
Я принимала противозачаточные,и не контролировала кровь,сейчас я сдала на гены кровь, результаты в конце декабря, и ещё надо будет сдать несколько-jak2,,клинику,гомоцистин,гемостазиограмму, щелочную фофатазе,вот,я думаю ,что этот показатель тромбоцитов не смертельно?
Врач КДЛ
Если второй раз тромбоциты будут выше 450, только тогда начинать поиск мутаций.
Клиент
Евгений, просто гастроэнтеролог увидела мои тромбоциты и направила к гемотологу
Клиент
Евгений, то есть получается я 6 лет с такими тромбоцитами жила,с 2013- в 2019 обратилась и забила тревогу
Врач КДЛ
Тромбоциты повышены незначительно, тревоги тут не надо бить, надо сдать на JAK2-киназу на другие мутации по рекомендациям гематолога, при условии что ферритин в норме и нет воспалительной реакции (СРБ в норме).
Клиент
Евгений, а если ферритин не в норме ...я просто была на приеме у не атолога,он такой псих,как огорошил меня ,что это рак,я чуть сознание не потеряла со страху,сказал мне,что я психически не нормальная,встала и вышла,представляете?я очень переживаю
Клиент
Была у гематолога, немножко не правильно написала
Врач КДЛ
Разные бывают врачи, можете написать жалобу глав. врачу, или найти другого гематолога. по ОМС согласно территориальным гарантиям Вы вправе выбирать врача. Обычно такое повышение тромбоцитов связано с железодефицитной анемией, и если ферритин снижен нужно просто лечить ее. Если когда была раньше, то через 6 месяцев только тромбоциты придут в норму.
Клиент
Евгений, спасибо Вам, очень огромное СПАСИБО
Клиент
Евгений, буду жить и радоваться жизни, спасибо
Врач КДЛ
Всего доброго.
Клиент
Евгений, и Вам огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
23 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови при болезни
7 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
5 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Высокий риск трисомии 21
8 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна