Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №185151

Что вас беспокоит?

Анализ

Решила проверить свое здоровье,врач просматривать мою карту заметила,что с 2013 года у меня повышены тромбоциты 499,анализ крови от 20 ноября478,что это значит и что мне делать? На что указывает эти показатели

22 Ноября 2019·Просмотров: 448·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты целиком

Здравствуйте,я прикрепила анализы,пришли?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам страшного ничего не вижу, какие препараты пьёте?

Татьяна, кардио магнил

Принятый ответ

Здравствуйте! Для достоверности тромбоциты надо пересчитать вручную по Фонио, а то аппаратный подсчет часто завышает этот показатель тут фрагменты считает за целые единицы

Где их можно пересчитать

Подойдите в лабораторию и попросите посчитать вручную по Фонио

Это надо сдать кровь опять? Или как

Маргуба, это не онкология?

Да,конечно, нужно сдать кровь .

Нет, что Вы! За онкологию данных тут нет . Это просто погрешность гемоанализатора наверняка.

Маргуба, скажите,у меня печень жирная,это как то может сказаться

Жировой гепатоз- на это не влияет Вам надо соблюдать диету стол 5 , есть строго в одно и то же время, Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и если нет противопоказаний,принимать урсосан по 10-15 мг на кг веса в 4_5 мес в 2 приема( обед и ужин)

Маргуба, пью Эссенциале 3 р в день по 2 , Урсосан 2 таб на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте проверьте уровень гормонов щитовидной железы

Елена, щитовидки норм

Тогда хорошо, если по весу верно подобран урсосан. И диету строго соблюдать

Маргуба, спасибо вам большое,значит не так всё критично,да!

Маргуба, у меня климакс с апреля начался

Добрый день! Принятая норма тромбоцитов 150- 450, у вас не большое отклонение. Они повышаются после каждой кровопотери (например после менструальных кровотечений) и после любого воспалительного процесса. Тем не менее стоит пройти Узи брюшной полости, анализ крови на полиморфизм гена Jak2 V617F. Если патологии не обнаружится, то достаточно будет начать приём кардиомагнила или другого препарата ацетилсалициловый кислоты в кишечнорастворимой оболочке.

Лариса, делала УЗИ брюшной полости,жирная печень

А печеночные трансаминазы вы сдавали с биохимией?

Наверно, онкомаркеры на рак печени, всё норм

Стеатоз печени надо лечить. Это может приводить к стеатогепатиту, а это тоже воспаление и тромбоциты будут повышены. А ген троибофилии определите в плановом порядке. Вам назначена терапия и режим при стеатозе?

Лариса, вроде жирная печень у меня

На здоровье!)
При климаксе, если идёт нарушения цикла, надо показаться гинекологу эндокринологу . Возможно, подберёт хотя бы фитоэстрогены,если згт окажется нельзя .

Маргуба, что такое згт

жирная печень это и есть стекло, когда клетки печени заполняются жиром, при этом некоторые клетки разрушаются. Это надо лечить и модифицировать образтдтзни и питания.

Лариса, и как лечить,я пью Эссенциале по 2 т3 раза в день и Урсосан 2 на ночь

стеатоз*

Заместительная гормонотерапия для облегчения симптомов климакса

Маргуба, аа у меня руки стали неметь с мая месяца,пошла к генекологу на консультацию, ничего не сказала, правда давление скачет,мое раньше было 110,потом 120сейчас 130 бывает

А вес какой у Вас?

61,рост1.49

Вес повышен,надо худеть, ограничьте соленое. ,калорийность пищи уменьшить,проверить щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, половые гормоны, УЗИ омт скачки ад связаны с климаксом

Витамина Д не хватает,пью,ТТГ вроде тоже в норм

Урсосан неправильно назначен Для лечения стеатоза на ваш вес принимать по 250 мг*3р/сут во время еды (завтрак, обед, ужин), также и эссенциале. Но это будет только защищать клетки печени от давления накопленного в них жира, а сам стеатогепатоз лечится режимом и диетой. Повышенные тромбоциты вролне можно считать связанными с этим явлением. Лечитесь, через 3 месяца повторите общий анализ, печеночные трансаминазы и ухи печени.

Лариса, спасибо

Лариса, я извиняюсь,я прежде чем обратиться к вам за советом,читала в инете,и норма тромбоцитов 320 у женщин, 450 у мужчин

Ферритин тоже поверьте .без него щитовидная даже при и нормальных с виду анализах недорабатывает,.тогда и идёт набор веса, рост холестерина итд. Он должен быть дляВас 60-65( личная норма!)

Маргуба, холестерин 5.7

Верхняя граница дальше нельзя *растить *. Вот урсосан тоже помогает снижению холестерина заодно

Маргуба, спасибо

Будьте здоровы!)?

Маргуба,

Маргуба, спасибо

Не за что, берегите себя

Лариса, буду стараться

Нет, общепринятая норма до 400, а с учётом постоянно протекающих физиологически процессов нормой можно считать 450.

Хорошо, спасибо

Проверьте все же кровь на ген, который я Вам выше писала. Он непосредственно связан с тромбоцитами. И если все анализы с тромбоцитозом сданы в одной лаборатории, то можно для сравнения сдать в другой, и выбрать из предлагавшихся анализ с подсчетом тромбоцитов в мазке.
И тем не менее, ваш уровень не имеет существенной практической значимости, и можно ограничиваться только приемом капдиомагнила или клопидогреля.

Лариса, огромное спасибо

На здоровье)

Принятый ответ

Добрый день. При разовом повышении тромбоцитов выше 450 следующий порядок действий, через 4 недели сдаете повторно ОАК в другой лаборатории можно без лейкоцитарной формулы по дешевле выйдет+ферритин+С-реактивный белок. Если С-реактивный белок в норме а ферритин выше 30, то надо будет искать мутации миелопролиферативного заболевания (редко). Я думаю у Вас воспалительная реакция, и С-реактивный белок возможно будет повышен, это возможно при ревматоидном артрите, воспалении любой этиологии: кишечника в том числе.

Спасибо,а давление немного скачет,можно списать на климакс,

Евгений, но это не разовый,с 2013 года,просто мне никто не говорил и не обращал внимание, 2017,2018 и до апреля 2019
Я принимала противозачаточные,и не контролировала кровь,сейчас я сдала на гены кровь, результаты в конце декабря, и ещё надо будет сдать несколько-jak2,,клинику,гомоцистин,гемостазиограмму, щелочную фофатазе,вот,я думаю ,что этот показатель тромбоцитов не смертельно?

Если второй раз тромбоциты будут выше 450, только тогда начинать поиск мутаций.

Евгений, просто гастроэнтеролог увидела мои тромбоциты и направила к гемотологу

Евгений, то есть получается я 6 лет с такими тромбоцитами жила,с 2013- в 2019 обратилась и забила тревогу

Тромбоциты повышены незначительно, тревоги тут не надо бить, надо сдать на JAK2-киназу на другие мутации по рекомендациям гематолога, при условии что ферритин в норме и нет воспалительной реакции (СРБ в норме).

Евгений, а если ферритин не в норме ...я просто была на приеме у не атолога,он такой псих,как огорошил меня ,что это рак,я чуть сознание не потеряла со страху,сказал мне,что я психически не нормальная,встала и вышла,представляете?я очень переживаю

Была у гематолога, немножко не правильно написала

Разные бывают врачи, можете написать жалобу глав. врачу, или найти другого гематолога. по ОМС согласно территориальным гарантиям Вы вправе выбирать врача. Обычно такое повышение тромбоцитов связано с железодефицитной анемией, и если ферритин снижен нужно просто лечить ее. Если когда была раньше, то через 6 месяцев только тромбоциты придут в норму.

Евгений, спасибо Вам, очень огромное СПАСИБО

Евгений, буду жить и радоваться жизни, спасибо

Всего доброго.

Евгений, и Вам огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.