Флуоксетин + элицея — вопрос №1852124

Question

Флуоксетин + элицея — вопрос №1852124

Надежда

1410 просмотров

28 января 2024

Добрый день! Обратилась к психиатру с жалобами на тревожно расстройство (мнительность, навязчивые мысли, излишняя эмоциональность). Было выписано лечение: элицея + атаракс по схеме. Непростой был заход. Когда дошла до 1,5 таблетки и пропила месяц такую дозировку, поняла, что основные жалобы не ушли. Врач назначила к элицее ещё 1 таблетку флуоксетина в обед. Эта схема дала видимый результат, но эмоции убрать. Не получается. Сейчас врач порекомендовала увеличить или элицею до 2х таблеток, или флуоксетин до 2х таблеток. Врачу я доверяю, но решила все-таки узнать мнение других специалистов. Как вы относитесь к схеме: 1,5 таблетки элицеи утром, 2 таблетки флуоксетина в обед. Талиреджен по ситуации, когда не могу заснуть.
Благодарю за ответы!

Возраст: 43

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

флуоксетин

элицея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, исходя из вашего опыта, что бы вы мне сейчас посоветовали, учитывая, что я лечусь 3 месяца, один из клторых пью два АД вместе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

Какие дозировки антидепрессантов сейчас принимаете? Что вы подразумеваете под излишней эмоциональностью? Как аппетит? Есть ли тревожность? Как настроение в течение дня? Как спите ночью?

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сейчас в течение месяца пью утром 1,5 таблетки элицеи, в обед 1 таблетку флуоксетина. Любая ситуация вызывает во мне волнение, невозможность сосредоточиться, навязчивые мысли, которые не дают спокойно жить. На работе стараюсь все успеть, а если не получается, глубоко и тяжело переживаю неудачу. Аппетит отличный. Сон по-разному. Пробовала без таблеток психотерапевтичесеие упражнения (дневник эмоций, счёт, расслаблчющие упражнения). Только раздражительность все это вызывало.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

Какие навязчивые мысли беспокоят? Есть ли сбои в менструальном цикле? Как либидо?

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, например, услышу песню и прогончю её в голове, нервничаю и не мнгу избавиться. Или ситуацию какую-то постоянно прокручиваю несколько раз, думаю, как я должна была поступить, почему так себя повела, а нужно было другое сказать.
Цикл норма, либидо норма

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

Я считаю вам надо оставить элицею и увеличить до 17,5 мг , понаблюдать 2 недели, если симптомы будут по-прежнему сохраняться, то увеличить дозировку до 20 мг (2 таб в сутки). Надо было изначально наращивать дозировку элицеи, а потом уже думать о назначении другого антидепрессанта. Флуоксетин все же рекомендую постепенно убрать (не резко), у него длительный период полувыведения, действие у него отсроченное, эти два антидепрессанта из одной группы препаратов СИОЗС, поэтому два сразу принимать бессмысленно, если бы еще была разная группа препаратов, то можно было бы подумать. Желательно к лечению добавить психотерапию, вам нужен психолог или психотерапевт, который работает по методу КПТ.

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, как убрать флуоксетин? Не каждый день принимать капсулу?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

У вас капсулы по 20 мг?

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024

Психиатр

Можно уменьшить дозу до 10 мг и принимать три дня, но для этого нужно иметь ювелирные весы, поэтому если их нет, то можно убрать одномоментно

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я поняла. Конечно, нет) Спасибо!

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, я поняла Вас. Спасибо большое. Что бы Вы мне сейчас посоветовали?
Когда я принимала элицею, то особого результата не увидела. У меня только работа жкт наладилась. Но эмоциональное состояние было без изменения. А вот когда добавила второй АД, стала спокойнее смотреть на обстоятельства. Эмоции остались, но мне все равно стало лучше. То есть, я понимаю, флуоксетин мне помог больше.
Как бы Вы поступили в такой ситуации. Если можно, схему распишите

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я бы увеличила дозировку элицеи до 2т. Параллельно уберите флуоксетин - сначала одну таблетку , через неделю вторую. Так как у него длительный период полувыведения - концентрация постепенно снизится. В течение месяца нужно оценить результат.

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, флуоксетин я пью по 1 капсуле 20 мг, как её убрать?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

В вопросе вы написали про 2 таблетки , поэтому так и ответила. Если 1 капсулу - можно убрать одномоментно.

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, поясню: две капсулы мне посоветовала врач (увеличить), но я ещё этого не сделала.
Спасибо большое за ответы!

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Поняла теперь , прошу прощения. Удачи в лечении!

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Айше, 10 мг. Результат теста: Суммарный балл по тесту: 35

Выраженная степень тревоги. Советуем вам обратиться к специалисту.

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Зафиксируйте этот тест и обьективно отслеживайте динамику на препаратах, лучше стало или не стало.
Повышать нужно однозначно элицею. Если она будет неэффективна, то переходить на другой препарат. Такие клинические рекомендации. Сомневаюсь, что удастся добиться хорошего состояния на 2 т элицея + 1 флуоксетин. Лучше к элицея добавить кветиапин 25 мг. Но это уже будет решать лечащий врач

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Айше, когда я добавила к элицее флуоксетин, мне действительно стало лучше. Но все равно не так, как я бы хотела. Вы все равно советуете увеличить элицею и убрать флуоксетин на месяц?

Пожаловаться

Надежда, 28 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, я доверяю вашему мнению. Но мне непонятно, почему, когда я добавила флуоксетин, мне стало лучше? Если можете, объясните, пожалуйста.
И ещё вопрос: флуоксетин я убираю однлмоментно (принимала по 1 капсуле 20 мг)?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 января 2024

Нарколог, Психиатр

20 мг убирают сразу. Лучше стало потому что вы стали принимать два антидепрессанта, но это не оправданная тактика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Элицея перестала помогать

2 ответа

5 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гррандаксин, элицея

1 ответ

16 июля 2024

Иринка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Элицея и атаракс

6 ответов

2 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T11:18:14+03:00

Здравствуйте!
Не понимаю смысла в назначении двух антидепрессанта с одинаковым механизмом действия, только усилятся побочные эффекты. Надо принимать один антидепрессант в терапевтической дозировке - для элицеи это минимум 10 мг, для флуоксетина 20 мг/сут.

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T11:37:19+03:00

Здравствуйте. Надежда , такие схемы не используются, в них просто нет смысла. В первую очередь нужно нарастить дозировку одного антидепрессанта до максимальной и оценить эффект в течение месяца после этого. В последующем , при нестабильном состоянии рассмотреть вариант смены препарата или дополнительного назначения , но препарата из другой группы. Также можно добавить психотерапию , в сочетании с медикаментами эффект будет более выраженным.

Халилова Айше, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T11:56:27+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 28 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! Сколько миллиграмм в таблетке элицеи?
Пройдите тест, пожалуйста
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-28T12:24:12+03:00

Здравствуйте!
Это не правильное лечение, не нужно принимать эти два антидепрессанта. Мое мнение что флуоксетин лучше убрать и нарастить элицею до 20 мг, и в течение месяца понаблюдать за состоянием. Если к тому времени симптоматика будет оставаться, то обсудите вариант перехода на сертралин.