Когда наступит эффект от флуоксетина? — вопрос №2181354

Question

Когда наступит эффект от флуоксетина? — вопрос №2181354

Дарья

3667 просмотров

8 июня 2024

Здравствуйте!
Принимаю флуоксетин 60 мг, диагноз-тревожно-депрессивное расстройство с выраженной апатией и ОКР.
Для прикрытия первый месяц грандаксин, знаю, что он слабый, но на данный момент нет возможности попасть к врачу, для назначения другого препарата.
Принимаю флуоксетин 3 неделю, чувствую себя плохо, навязчивые мысли усилились и не дают спокойно жить, боюсь сойти с ума и потерять над собой контроль, ОКР обострилось, когда стоит ждать наступление эффекта от флуоксетина? Или стоит заменить препарат?

Возраст: 21

Хронические болезни: Тревожно-депрессивное расстройство и ОКР

Вопрос закрыт

флуоксетин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, может мне стало хуже из-за того, что я быстро повысила дозировку до 40мг, а нужно было пить 20мг? Снизить до 20мг? Поможет ли это про апатии и ОКР? Я просто читала, что ОКР лечат только высокими дозировками. Сейчас нет возможности попасть к врачу и заменить препарат

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 8 июня 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

ОКР да, обычно лечится более высокими дозами антидепрессанта. Но у каждого своя терапевтическая доза. Давайте хотя бы на 40 мг спустимся. Вы и слишком резко повышали дозу, а во-вторых, может быть и 40 мг будет достаточно.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, а если не снижать дозировку и пить 60мг, организм привыкнет или все таки стоит снизить?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 8 июня 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Организм привыкнет, но если эта доза избыточна, то всё равно придется снижать дозу в итоге. Так что давайте на 40 мг перейдем. Это будет физиологичнее.

Пожаловаться

Дарья, 8 июня 2024

Клиент

Анжела Вильевна, грандаксин принимаю 1 таблетку 3 раза в день? Увеличить дозировку, чтобы стало легче?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 8 июня 2024

Психиатр

Можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Флуоксетин продолжать ли пить

8 ответов

18 января 2023

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зверский голод, это побочка?

2 ответа

15 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Панические атаки

4 ответа

25 февраля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Можно ли заменить флуоксетин на Тразодон(Триттико) при пищевой зависимости.

1 ответ

11 марта 2024

Артем

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств и витаминов

3 ответа

14 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Как дальше принимать лекарства ?

5 ответов

12 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T17:11:40+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин при тревоге и навязчивостях не самый лучший препарат.
У вас слишком большая дозировка (первые 3 недели всегда принимаем 20 мг)

Сейчас я бы вам рекомендовала снижать по 20 мг в неделю.
И потом начинать принимать сертралин.
Он как раз показан при вашей симптоматике.

Сейчас, чтобы избежать повышенной тревоги можно принимать атаракс по 1/2 три раза в день.

Лавров Никанор Васильевич, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T17:19:17+03:00

Здравствуйте! А зачем Вы повышали флуоксетин до 60 мг? Или дозы 20 и 40 мг Вам не помогали? Лучше повышать дозу антидепрессанта постепенно, т.к. возможно, 20 мг или 40 мг Вам было было бы достаточно. Если доза слишком большая, то это тоже плохо. Сделайте хотя бы 40 мг сейчас. И давайте в течение недели посмотрим за Вашим состоянием.

Москвина Анжела Вильевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T17:44:09+03:00

Здравствуйте!
Флуоксетин активирующий антидепрессант, поэтому в начале лечения может усилить тревожность, тем более вы быстро нарастили дозировку антидепрессанта, хоть при ОКР и принимают высокие дозировки, но дозировку наращивать нужно постепенно. Сейчас стоит снизить дозировку флуоксетина до 40 мг/сут и принимать в данной дозировке 2-3 недели, потому что у флуоксетина длительный период полувыведения, то есть действие у него отсроченное, эффект наступает примерно спустя 5-6 недель от начала лечения. Грандаксин по какой схеме принимаете?

Корнилова Ольга Вячеславовна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T22:42:19+03:00

Здравствуйте.

Сейчас у вас максимально разрешенная доза флуоксетина, нарощена была в очень кроткий срок для оценки эффекта от терапии. В идеале мы должны были выйти к дозе 20 мг в течение месяца и посмотреть как работает препарат, подходит ли он вам, есть ли эффект, какова переносимость. У вас может быть обострение симптоматики на резкое наращивание дозы. Сейчас сложно оценить ваше истинное состояние, нужно подкорректировать и немного времени, чтобы оценить реальную картину. Менять препарат пока не стоит, мы не успели еще понять как работает на вас данный препарат, раз уж мы с него начали. Но резко отменять терапию тоже нельзя и откатываться назад, обычно в таких случаях рекомендуют немного снизить дозу и вернуться назад, в вашем случае хотя бы к 40 мг и посмотреть как будет идти лечение далее.

ОКР действительно лечат высокими дозами, но их нужно наращивать постепенно, оценивая эффект и подбирая препарат. Например могло так получиться, что на 20 мг у вас бы не было никакого ответа или была бы плохая переносимость и только тогда следовало бы заменить препарат. А могло бы быть и так, что и на 20 мг вы бы почувствовали значительное улучшение.

Грандаксин продолжайте принимать по схеме, это необходимо для перекрытия симптоматики на то время, пока не подберете необходимую основную терапию антидепрессантами.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T16:02:59+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Возможно ухудшение произошло из-за резкого повышения дозы. Но и сам флуоксетин с тревогой и окр плохо справляется.
Желательно сейчас менять антидепрессант на сертралин, эсциталопрам или феварин .
А пока нет возможности попасть к врачу снижайте до 40 мг.