Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3660068

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты, простуда

Здравствуйте, полгода назад началась проблема с тревожностью, стала плохо спать, неусидчивость, ноль концентрации, панические атаки эпизодически. Психиатр поставил диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Назначали антидепрессант Сертралин, отменяла лечение потому что не видела эффекта спустя месяц + страх побочек, боюсь влияние на репродуктивную систему, почки, печень. Позже назначали элицею (5 мг) +Атаракс(25 мг), оланзапин (5 мг), не знаю побочка ли это но у меня кровь из носа шла каждый день (она в принципе у меня с детства часто идёт), испугалась и тоже сама себе отменила. Сейчас состояние тревожное, простудилась к тому же и из-за стресса никак не вылечусь. Как поступить, преодолеть страх и все таки продолжить пить антидепрессант? А какие лекарства от простуды совместимы с Элицеей? Через сколько ждать эффект от ад?

-
21 год
23 Сентября 2025·Просмотров: 341·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
С элицеей совместимы все препараты противовирусные и почти все местные препараты для лечения.
Кровь из носа возможно на фоне снижение давления от приема оланзапина (такое может быть).
Сейчас какое лечение принимаете в итоге?

Артур, сейчас отменила все препараты

Артур, последнее лечение было Элицея+Атаракс+оланзапин.

Вероятно, что сейчас все же снова стоит начать прием элицеи.
Начинать с 1/4 таблетке 5 дней, далее повышать до 1/2 таблетке 5 дней и затем выходить на 1 таблетку (это минимальная дозировка).
На ночь оставить оланзапин 2,5мг (если так же будут носовые кровотечения), то в таком случае следует заменить его на другой препарат, может быть тералиджен, грандаксин или фенибут.

Медикаменты в данной ситуации нужны для работы на уровне биохимии мозга, чтобы эта тревожная симптоматика снизилась.

Принятый ответ

Здравствуйте! С элицеей лучше принимать препараты, не содержащие ацетилсалициловой кислоту. Можно нпвс, противовирусные, например. Элицея начинает работать не ранее, чем через 4-6 недель в дозировке 10мг. В качестве прикрытия с элицеей лучшп рассмотреть приём тералиджена, стрезама, грандаксина, в не атракса (из-за риска развития аритмий). Кровь из носа может быть побочным действием эсциталопрама.

Ольга Владимировна, а грандаксин в какой дозировке принимать?

Средняя дозировка по 1т 2-3 раза в день до 17:00

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Антидепрессанты не работают мгновенно. Сертралину и другим АД нужно время. Первые 1-3 недели организм адаптируется. В это время могут быть временные побочные эффекты (тошнота, сонливость или бессонница, усиление тревоги), а явного улучшения может еще не быть. Стойкий эффект развивается обычно через 4-8 недель, а иногда дольше. Эпизодические носовые кровотечения не являются типичным побочным эффектом этих лекарств. Учитывая вашу предрасположенность с детства, скорее всего, это совпадение. Элицея (эсциталопрам) считается одним из самых эффективных и хорошо переносимых АД.
Безопасные при простуде
обезболивающие/жаропонижающие: Парацетамол -это препарат выбора.
Средства от боли в горле: леденцы (Стрепсилс, Лизобакт), полоскания (Хлоргексидин, отвар ромашки). Солевые растворы для носа: Аква Марис, Аквалор.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожных состояниях рекомендовано назначать препараты из группы СИОЗС. В начале лечения прикрывая анксиолитиком, чтобы минимизировать побочные эффекты. Рекомендованный срок лечения не менее 4-6 месяцев. Эффект может развиваться медленно и слабо ощущаться, важным критерием тут является , не становится ли хуже. Если расстройство не прогрессирует значит антидепрессант действует. Сертралин и ципралекс современные препараты у которых нет явного влияния на функцию печени . И на остальные органы. Оланзапин который вам назначили может повышать уровень пролактина. Стоит подумать о необходимости включения его в схему на текущем этапе.

Принятый ответ

Здравствуйте, ад группы СИОЗС считаются самыми безопасными и не оказывают токсического воздействия на организм и никаких страшных и необратимых побочных эффектов на репродуктивную систему, почки, печень и так далее. Сертралин( золофт) отличный препарат, за месяц и не обязан был дать эффект, тут важно правильно с препаратом работать.
Элицея тоже хороший, но нельзя именно с атараксом сочетать.
Вам надо найти хорошего специалиста, сторонника доказательной медицины, и пару месяцев активно поработать, подбирая дозы и схему, с полным доверием , на связи и без самостоятельных решений по отмене и так далее, тогда в ближайшее время проблемы ваша будет решена, плюс разумеется работ с психотерапевтом по методике кпт, без этого никак.
При ОРВИ можно все обычные препараты, ограничение по ацетилсалициловой кислоте ( ее нельзя с ад гр СИОЗС сочетать) и некоторые антибиотики надо по совместимости смотреть, уточнять индивидуально, пенициллины обычно без проблем.
Эффект от ад -первый обычно через 3-4 недели от выхода на минимальную рабочую дозу( это 10 мг для элицеи и 100 для Сертралина), более полноценный уже 10-12 недель от выхода на целевые дозы( это понятие индивидуально определяется в процессе лечения и подбора доз)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.