Что вас беспокоит?
Язвенный колит под вопросом
Добрый день, стало беспокоить ощущение, что постоянно хочется в туалет по большому, тенезмы, кашециобразный стул до 4 раз, колющая боль в прямой кишке, при нажатии на живот вокруг пупка болевые ощущения и бурление. Сделала колоноскопию, по результатам: - терминальный катаральный илеит -хронический колит -катарально-геморрагический проктосигмоидит; Посетила гастроэнтеролога, ставят язвенный колит под вопросом. Выписали 2 гр месалазина ректально. Эндоскопист говорит, что не похоже на язвенный колит. После приема месалпзина, появились сильные боли в желудке, горький привкус во рту, и отрыжка. Сделала узи, по результатам увеличена печень и селезенка. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. И какие дообследования пройти, чтобы точно поставить диагноз? Есть ли вероятность, что колит вызван какой либо инфекцией?
Принятый ответ
Здравствуйте, неспецифический язвенный колит должен быть обязательно подтвержден гистологически и эндоскопически, каков результат биопсии кишечника? Сдайте фекальный кальпротектин, анализ кала на токсины клостридий, развернутый анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов методом Прасеп трижды. Прикрепите пожалуйста имеющиеся результаты обследования.
Айшат Ибрагимовна, здравствуйте, прикрепила фото документов к вопросу, там результаты гистологии, узи, и все развернутые анализы крови.
Да, увидела, спасибо
Что кроме Месалазина в ректальной форме было назначено? Есть ли уменьшение симптомов связанных с дефекацией на этом фоне? Страдаете ли запорами?
Айшат Ибрагимовна, больше нечего, на фоне приема месалазина, стало хуже, прибавились боли в желудке, по узи увеличение печени и селезенки, и воспалились затылочные лимфлузлы, не знаю взаимосвязано ли это с приемом препарата.
Сдайте перечисленные выше анализы, плюс крови на ЦМВ, вирус Эпштейн Барра, копрограмму. Возможно потребуется и противомикробная терапия по результатам дообследования. Определенно ни по результатам колоноскопии, ни по гистологическому обследованию диагноз ВЗК не был поставлен либо исключен. Боюсь данных для постановки диагноза пока недостаточно. В плане лечения, могу пока добавить Энтерол 200мг 2 раза в день курсом 7 дней, Тримебутин 100мг 3 раза в день 14 дней, чтобы уменьшить боли в животе и повторную очную консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований данных за язвенный колит и болезнь Крона нет. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202218 ответов
- 24 Августа 20232 ответа
- 8 Июля 202415 ответов
- 27 Августа 20243 ответа