Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1853324

Что вас беспокоит?

Междолевая плевра справа уплотнена и смещение тени средостения

Добрый вечер! Мучает кашель сухой но при этом ощущение, что не могу проглотить слизь в горле. Терапевт услышала хрипы двух сторон, по рентгену пневмания не подтвердилась, антибиотики все равно назначили Азитромицин 6 т , я пропила ингаляции с Пульмикорт и Амбробене, стало легче через неделю снова вернулся кашель. Пока ещё не обращалась с вернувшимся кашлем к терапевту. Меня интересует описание рентгена лёгких там описано уплотнение междолевой плевры с права и смещение тени средостения, терапевт не как на это не обратила внимание. Что это означает? Что с этим делать? Описание прикрепила.

Гастрит, гипертония, гипотериоз
41 год
28 Января 2024·Просмотров: 2272·Людмила

Здравствуйте. Уплотнение плевры это поствоспалительные изменения, возможно последствия сухого адгезивного плеврита, перисциссурита.
Сдавали анализы крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, коклюш, паракоклюш?
Сеча неблагоприятная эпид.ситуация.

Екатерина Сергеевна, слава только общий анализ крови , лейкоциты были 11 после этого мне и назначили лечение , повтор не назначили. Это уплотнение рассосётся? Что то надо с ним делать?

Вряд ли рассосется, там образовалась рубцовая ткань.

Если есть ощущение слизи, пропейте Флуифорт в сиропе до 7 дней.

Екатерина Сергеевна, чем это может сказаться в будущем?

Ингаляции можно продолжать, пока кашель не пройдет.

Здравствуйте, уплотнение междолевой плевры - может быть "свежий" воспалительный процесс в междолевой перенородке или уже поствоспалительное изменение. Если в анализе крови были воспалительные изменения, сделайте обзорный снимок через 1 месяц, чтоб проконтролировать процесс. Смещение средостения влево может быть обычным физиологическим процессом, но лучше сделать УЗИ сердца. Сейчас от кашля принимайте препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций, стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.

Виктория Викторовна, УЗИ сердца есть свежее там все в норме. в интернете очень много пишут, что смещение тени может говорить об новообразованиях так ли это.

Вам делали в 2х проекцияхь снимок, рентгенолог бы увидел наличие там дополнительной тени, если бы была онкология, а здесь именно за счёт физиологических зон средостение смещено.

Виктория Викторовна, раньше мне некогда не писали это. И кт делала и флюорографию. А что можно было пневманию не заметить?

Это не обязательно пневмония, мог быть пересциссурит, например, очень локальный, на ФГ, обзорном снимке не всегда они заметны, но из-за того, что ранее не описывалось подобное изменение, советую снимок через 1месяц повторить.

Виктория Викторовна, сегодня была у терапевта она записала на КТ говорит информативные. Только ждать почти месяц. Стоит ли делать КТ или достаточно контроль ренген сделать.? Лучевая нагрузка и ждать долго.

Принятый ответ

Вам точно делать КТ не нужно, уплотнение междолевой плевры, это просто реакция плевры на что-то, что уже давно прошло, рентгенолог даже в заключение не вынес этот симпиом, поэтому не переживайте, страшного ничего нет, через месяц просто повторите снимок, если процесс будет без динамики, то это неактивный процесс, все хорошо, как рубчик мелкий на коже, это усиление не будет вас никак беспокоить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.